д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета
630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.
department of hospital and child surgery
52 Krasnii prospekt street, Novosibirsk, Russia, 630092
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной и детской хирургии лечебного факультета;
630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.
department of hospital and child surgery
52 Krasnii prospekt street, Novosibirsk, Russia, 630092
аспирант кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета
630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.
department of hospital and child surgery
52 Krasnii prospekt street, Novosibirsk, Russia, 630092
аспирант кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета
630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.
department of hospital and child surgery
52 Krasnii prospekt street, Novosibirsk, Russia, 630092
аспирант кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета
630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.
department of hospital and child surgery
52 Krasnii prospekt street, Novosibirsk, Russia, 630092
ассистент кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета
630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.
department of hospital and child surgery
52 Krasnii prospekt street, Novosibirsk, Russia, 630092
канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета
630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.
department of hospital and child surgery
52 Krasnii prospekt street, Novosibirsk, Russia, 630092
ЦЕЛЬ. Оценка эффективности применения «ранней» (до 3 суток) клапанной бронхоблокации при осложнении послеоперационного периода у пациентов с буллезной эмфиземой легких. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. За период с 2009 по 2017 г. у 32 пациентов с буллезной эмфиземой легких была длительная (более 3 дней) утечка воздуха из плевральной полости. В зависимости от времени установки клапанного бронхоблокатора пациенты разделены на 2 группы: 1-я группа («поздняя» блокация) – клапанный бронхоблокатор устанавливали позднее 3 суток с момента операции (11 пациентов); 2-я группа («ранняя» блокация) – клапанный бронхоблокатор устанавливали на 2–3-и сутки с момента операции (21 пациент). РЕЗУЛЬТАТЫ. В течение первых 2 суток сброс воздуха по плевральным дренажам был прекращен у 16 пациентов группы «ранней» блокации и у 2 пациентов группы «поздней» блокации (р=0,0022). Продолжительность утечки воздуха в группе «ранней» блокации была на 1,6 суток меньше (44,91 %), чем у пациентов группы «поздней» блокации (р=0,0024). Положительный эффект от блокации зафиксирован у 85,71 % (18) пациентов группы «ранней» блокации, что в 3,6 раза выше, чем у пациентов группы «поздней» блокации (р=0,04). Частота повторного вмешательства в группе «ранней» блокации была в 3,8 раза меньше, чем в группе «поздней» блокации (54,54 против 14,28 %) (р=0,08). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. «Ранняя» бронхоблокация (проводимая на 2–3-и сутки послеоперационного периода) имеет бесспорное преимущество по сравнению с бронхоблокацией, выполняемой в сроки более 3 суток послеоперационного периода, позволяя достоверно быстрее добиться расправления легкого и устранить сброс воздуха по дренажам из плевральной полости, не прибегая к повторным вмешательствам, что важно как для хирурга, так и для пациента.
The OBJECTIVE of the study was to evaluate the effectiveness of the use of «early» (up to 3 days) valve bronchial blocking in the complication of postoperative period in patients with bullous emphysema. MATERIAL AND METHODS. For the period from 2009 to 2017, 32 patients with bullous pulmonary emphysema had a long (more than 3 days) air leakage from the pleural cavity. Depending on the time of the valve bronchial blocker installation, the patients were divided into 2 groups: 1 group («late» blocking): the valve bronchial blocker was placed later than 3 days after the operation (11 patients); 2 group («early» blocking): the valve bronchial blocker was placed for 2–3 days from the operation (21 patients). RESULTS. During the first two days, air discharge through the pleural drainage was discontinued in 16 patients of the «early» blocking group and in 2 patients of the «late» blocking group (р=0.0022). The duration of air leakage in the «early» blocking group was 1.59 days less (44.91 %) than in patients of the «late» blocking group (р=0.0024). The positive blocking effect was fixed in 85.71 % (18) of the patients of the group with «early» blocking, which was 3.6 times higher than in the patients of the «late» blocking group (р= 0.04). The frequency of repeated intervention in the «early» blocking group was 3.81 times less than in the «late» blocking group (54.54 % vs. 14.28 %) (р=0.08). CONCLUSION. «Early» valve bronchoblocation (performed on the 2–3rd day of the postoperative period) had an indisputable advantage in comparison with bronchial blocking performed at the time of more than 3 days postoperative period, allowing reliably faster lung dilatation and eliminating air discharge through drainage from the pleural cavity, without resorting to repeated interventions, which was important, both for the surgeon and for the patient.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.