grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2020-179-2-68-72grekov-1024Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSДиагностика постнекротических кист поджелудочной железы (обзор литературы)Diagnostics of postnecrotic pancreatic cysts (review of literature)https://orcid.org/0000-0002-4743-4565ЧерданцевД. В.CherdantsevD. V.

Черданцев Дмитрий Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой и клиникой хирургических болезней им. проф. А. М. Дыхно с курсом эндоскопии и эндохирургии ПО

г. Красноярск

Cherdantsev Dmitry V., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department and Clinic of Surgical Diseases named after Prof. A. M. Dykhno with a course of Endoscopy and Endosurgery

Krasnoyarsk

gs7@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2797-1611ПервоваО. В.PervovaO. V.

Первова Ольга Владимировна, доктор медицинских наук, профессор кафедры и клиники хирургических болезней им. проф. А. М. Дыхно с курсом эндоскопии и эндохирургии ПО

Pervova Olga V., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department and Clinic of Surgical Diseases named after Prof. A. M. Dykhno with a course of Endoscopy and Endosurgery

Krasnoyarsk

olga-pervova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1221-030XНосковИ. Г.NoskovI. G.

Носков Игорь Геннадьевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры и клиники хирургических болезней им. проф. А. М. Дыхно с курсом эндоскопии и эндохирургии ПО

660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Noskov Igor G., Cand. of Sci. (Med.), assistant at the Department and Clinic of Surgical Diseases named after Prof. A. M. Dykhno with a course of Endoscopy and Endosurgery

1, Partizan Geleznyak str., Krasnoyarsk, 660022

igornoskov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1871-9385ФокинД. В.FokinD. V.

Фокин Дмитрий Владимирович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры и клиники хирургических болезней им. проф. А. М. Дыхно с курсом эндоскопии и эндохирургии ПО

г. Красноярск

Fokin Dmitry V., Cand. of Sci. (Med.), assistant at the Department and Clinic of Surgical Diseases named after Prof. A. M. Dykhno with a course of Endoscopy and Endosurgery

Krasnoyarsk

https://orcid.org/0000-0002-7740-341XКазадаеваА. А.KazadaevaA. A.

Казадаева Ангелина Александровна, студентка V курса лечебного факультета

г. Красноярск

Kazadaeva Angelina A., a 5-year student at the Medical Faculty

Krasnoyarsk

angelina.k7@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1562-6976КазадаеваИ. А.KazadaevaI. A.

Казадаева Инна Александровна, студентка V курса лечебного факультета

г. Красноярск

Kazadaeva Inna A., a 5-year student at the Medical Faculty

Krasnoyarsk

ady.inna-kazadaeva2015@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Prof. V. F. Voino-YasenetskyRussian Federation20202702202017926872Copyright © Черданцев Д.В., Первова О.В., Носков И.Г., Фокин Д.В., Казадаева А.А., Казадаева И.А., 20202020Черданцев Д.В., Первова О.В., Носков И.Г., Фокин Д.В., Казадаева А.А., Казадаева И.А.Cherdantsev D.V., Pervova O.V., Noskov I.G., Fokin D.V., Kazadaeva A.A., Kazadaeva I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1024

Рассматривается проблема диагностики постнекротических кист поджелудочной железы. Представлены характеристики лабораторных (определение уровня амилазы, цитологическое исследование пунктата, определение онкомарк¸ров) и лучевых (УЗИ, ЭУС, ЭРХПГ, МСКТ и др.) методов исследования данной патологии, рассмотрена их специфичность в дифференциальной диагностике кистозных образований, разгерметизации главного панкреатического протока и сформированности стенки кисты. Сделан вывод о том, что использование лучевых методов исследования значительно улучшает диагностику псевдокист поджелудочной железы и позволяет выбрать рациональную лечебную тактику и адекватный вариант хирургического вмешательства.

The problem of diagnosing postnecrotic cysts of the pancreas is considered in this article. The characteristics of laboratory (determination of the level of amylase, cytological research of punctate, determination of tumor markers) and radiation (ultrasound, endosonography, RCP, MSCT, etc.) methods of research of this pathology are presented, their specificity in the differential diagnosis of cystic formations, depressurization of the main pancreatic duct and formation of the cyst wall is considered. We concluded that the use of radiation methods of research significantly improves the diagnosis of pseudocyst of the pancreas and allows to choose a rational treatment tactics and an adequate surgical intervention.

панкреонекрозпостнекротическая кистаподжелудочная железадиагностикалучевая диагностикаpancreatic necrosispostnecrotic cystpancreasdiagnosticsradiologyReferencesЗатевахин И. И., Кириенко А. И., Кубышкин А. В. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство : крат. изд. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.Zatevakhin I. I., Kirienko A. I., Kubyshkin A. V. Abdominal surgery. National guide: short edition. Moscow, GEOTAR-Media, 2016. (In Russ.).Ильясов Р. К., Одишелашвили Г. Д. Хирургические аспекты лечения кистозных форм хронического панкреатита // Астрах. мед. журн. 2016. Т. 11, № 3. С. 30–38.Ilyasov R. K., Odishelashvili G. D. Surgical aspects of treatment of cystic forms of chronic pancreatitis. Astrakhan medical journal. 2016;11(3):30–38. (In Russ.).Hanson J. A., Salem R. R., Mitchell K. A. Squamoid cyst of pancreatic ducts : a case series describing novel immunohistochemistry, cytology, and quantitative cyst fluid chemistry // Arch. Pathol. Lab. Med. 2014. Vol. 138, № 2. P. 270–273.Hanson J. A., Salem R. R., Mitchell K. A. Squamoid cyst of pancreatic ducts: a case series describing novel immunohistochemistry, cytology, and quantitative cyst fluid chemistry. Arch. Pathol. Lab. Med. 2014;138(2):270–273.Карагюлян Р. Г. Хронический панкреатит и его осложнения. Вопросы клиники, диагностики и хирургического лечения : учеб. пособие. М. : [б. и.], 1974.Karagyulyan R. G. Khronicheskii pankreatit i ego oslozhneniya. Chronic pancreatitis and its complications. Questions of clinic, diagnostics and surgical treatment: textbook. Moscow, 1974. (In Russ.).Миллер С. В., Винник Ю. С., Теплякова О. В. Современная тактика и результаты лечения больных панкреонекрозом // Вестн. клуба панкреатологов. 2012. № 3. С. 45–48.Miller S. V., Vinnik Yu. S., Teplyakova O. V. Modern tactics and results of treatment of patients with pancreonecrosis. Bulletin of the club of pancreatologists. 2012;3:45–48. (In Russ.).Степан Е. В., Рогаль М. Л., Озова З. М. и др. Наружные панкреатические свищи – диагностика и лечение // Вестн. хирург. гастроэнтерологии. 2017. № 1. С. 3–9.Stepan E. V., Rogal M. L., Ozova Z. M. External pancreatic fistulas-diagnosis and treatment. Bulletin of surgical gastroenterology. 2017;1: 3–9. (In Russ.).Королев М. П., Федотов Л. Е., Аванесян Р. Г. и др. Комбинированные малоинвазивные технологии в лечении постнекротических кист поджелудочной железы и их осложнений // Анналы хирург. гепатологии. 2012. Т. 17, № 4. С. 57–65.Korolev M. P., Fedotov L. E., Avanesyan R. G. Combined minimally invasive technologies in the treatment of post-necrotic pancreatic cysts and their complications. Annals of surgical Hepatology. 2012;17(4): 57–65. (In Russ.).Кубышкин В. А., Козлов И. А., Далгатов К. Д. Отдаленные результаты хирургического лечения хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы // Анналы хирург. гепатологии. 2005. Т. 10, № 2. С. 201.Kubyshkin V. A., Kozlov I. A., Dalgatov K. D. Long-term results of surgical treatment of chronic pancreatitis with a predominant lesion of the head of the pancreas. Annals of surgical Hepatology. 2005;10(2):201. (In Russ.).Ngamruengphong S., Bartel M. J., Raimondo M. Cyst carcinoembryonic antigen in differentiating pancreatic cysts : a meta–analysis // Dig. Liver Dis. 2013. Vol. 45, № 11. P. 920–926.Ngamruengphong S., Bartel M. J., Raimondo M. Cyst carcinoembryonic antigen in differentiating pancreatic cysts: a meta–analysis. Dig. Liver Dis. 2013;45(11):920–926.Кубышкин В. А., Кармазановский Г. Г., Гришанков С. А. Кистозные опухоли поджелудочной железы : диагностика и лечение. М. : Видар-М, 2013. 328 с.Kubyshkin V. A., Karmazanovskii G. G., Grishankov S. A. Cystic tumors of the pancreas: diagnosis and treatment. Moscow, Vidar-M, 2013. (In Russ.).Некротизирующий панкреатит. Хирургия малых доступов / М. И. Прудков, А. М. Шулутко, Ф. В. Галимзянов и др. Екатеринбург : ЭКС– Пресс, 2002. 48 с.Stepan E. V., Rogal M. L., Ozova Z. M. Necrotizing pancreatitis. Small access surgery. Yekaterinburg, Express, 2002:48. (In Russ.).Королев М. П., Федотов Л. Е., Аванесян Р. Г. и др. Постнекротические кисты поджелудочной железы: возможные пути малоинвазивного наружного и внутреннего дренирования // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2012. Т. 171, № 3. С. 72–77.Korolev M. P., Fedotov L. E., Avanesyan R. G. Postnecrotic pancreatic cysts: possible ways of minimally invasive external and internal drainage. Bulletin of surgery named after I. I. Grekov. 2012;171(3):72–77. (In Russ.).Затевахин И. И., Цициашвили М. Ш., Будурова М. Д. и др. Пан креонекроз : (диагностика, прогнозирование и лечение) : монография. М. : [б. и.], 2007.Zatevakhin I. I., Tsitsiashvili M. Sh., Budurova M. D. Pancreatic necrosis: (diagnosis, prognosis and treatment). Monograph. Moscow, 2007. (In Russ.).Rickes S., Wermke W. Differentiation of cystic pancreatic neoplasms and pseudocysts by conventional and echo–enhanced ultrasound // J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. Vol. 19, № 7. P. 761–766.Rickes S., Wermke W. Differentiation of cystic pancreatic neoplasms and pseudocysts by conventional and echo–enhanced ultrasound. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004;19(7):761–766.Гульман М. И., Винник Ю. С., Миллер С. В. и др. Проблема панкреонекроза на рубеже 20–21 столетий : эволюция тактики и результаты лечения // Актуальные вопр. соврем. хир. : сб. науч.-практ. работ, посвящ. 65-летию почетного проф. КрасГМУ Ю. С. Винника. Красноярск : Версо, 2013. С. 62–67.Gulman M. I., Vinnik Yu. S., Miller S. V. The problem of pancreonecrosis at the turn of 20-21 centuries: evolution of tactics and treatment results. Current issues of modern surgery. Krasnoyarsk, Verso, 2013:62–67. (In Russ.).Рейс А. Б., Морозов С. В., Полуэктов В. Л. Хирургическое лечение больных с постнекротическими осложнениями поджелудочной железы // Омский науч. вестн. 2015. № 144. С. 62–65.Reis A. B., Morozov S. V., Poluektov V. L. Surgical treatment of patients with postnecrotic complications of the pancreas. Omsk scientific Bulletin. 2015;144:62–65. (In Russ.).Pasternak A. A, Wawok P., Richter P. P. giant pancreatic pseudocyst tre ated by open cystogastrostomy // Folia Med. Cracov. 2016. Vol. 56, № 2. P. 53–56.Pasternak A. A, Wawok P., Richter P. P. Giant pancreatic pseudocyst treated by open cystogastrostomy. Folia Med. Cracov. 2016;56(2):53–56.Руководство по эндовидеохирургии / ред. В. П. Акимов. СПб. : Левша, 2016. 412 с.Akimov V. P. Guide to endovideosurgery. SPb., Levsha, 2016. (In Russ.).Черданцев Д. В., Первова О. В., Жегалов П. С. и др. Возможности транслюминального дренирования постнекротических кист поджелудочной железы под ЭУС-наведением // Соврем. проблемы науки и образования. 2016. № 5. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=25416 (дата обращения: 10.01.2020).Cherdantsev D. V., Pervova O. V., Zhegalov P. S., Noskov I. G., Kurbanov D. Sh. Possibilities of transluminal drainage of postnecrotic pancreatic cysts under EUS guidance. Modern problems of science and education. 2016;5. Available at: http://science-education.ru/ru/article/view?id=25416. (accessed: 10.01.2020). (In Russ.).След Н. Ю., Черданцев Д. В., Попов А. Е. Отдаленные результаты хирургического лечения хронического кистозного панкреатита // Сибир. мед. обозрение. 2015. № 4 (94). С. 42–46.Sled N. Yu., Cherdantsev D. V., Popov A. E. Long-term results of surgical treatment of chronic cystic pancreatitis. Siberian medical review. 2015;4(94):42–46. (In Russ.).След О. Н., Мерзликин Н. В., След Н. Ю. и др. Хирургическое лечение хронического кистозного панкреатита // Бюл. сибир. медицины. 2016. Т. 15, № 2. С. 85–97.Sled O. N., Merzlikin N. V., Sled N. Yu. Surgical treatment of chronic cystic pancreatitis. Bulletin of Siberian medicine. 2016;15(2):85–97. (In Russ.).Кулезнева Ю. В., Охотников О. И., Мусаев Г. Х. и др. Чрескожное внутреннее дренирование постнекротических кист поджелудочной железы // Анналы хирург. гепатологии. 2012. Т. 17, № 4. С. 49–56.Kulezneva Yu. V., Okhotnikov O. I., Musaev G. Kh. Transcutaneous internal drainage of the postnecrotic cysts of the pancreas. Annals of surgical Hepatology. 2012;17(4):49–56. (In Russ.).Парфенов И. П., Карпачев А. А., Францев С. П. и др. Эндоскопические вмешательства при псевдокистах поджелудочной железы // Анналы хирург. гепатологии. 2009. Т. 15, № 1. С. 27–33.Parfenov I. P., Karpachev A. A., Frantsev S. P. Endoscopic interventions in pancreatic pseudocysts. Annals of surgical Hepatology. 2009;15(1):27– 33. (In Russ.).Быстровская Е. В., Ким В. А., Орлова Ю. Н. и др. Эндоскопический ультразвук в диагностике заболеваний поджелудочной железы // Доктор.Ру. 2014. № 3 (91). С. 44–47.Bystrovskaya E. V., Kim V. A., Orlova Yu. N. Endoscopic ultrasound in the diagnosis of pancreatic diseases. Doktor.Ru. 2014;3(91):44–47. (In Russ.).Beger H. G., Matsuno S., Cameron J. L. Diseases of the pancreas : current, surgical, therapy. Berlin, Heidelberg, New York : Springer, 2008.Beger H. G., Matsuno S., Cameron J. L. Diseases of the pancreas: current, surgical, therapy. Berlin, Heidelberg, New York, Springer, 2008.D’Egidio A. Pancreatic pseudocysts : a proposed classification and its management implications // Br. J. Surg. 1991. Vol. 78, № 8. P. 981–984.D’Egidio A. Pancreatic pseudocysts: a proposed classification and its ma nagement implications. Br. J. Surg. 1991;78(8):981–984.D’Egidio A., Schein M. Percutaneous drainage of pancreatic pseudocysts : a prospective study // World J. Surg. 1992. Vol. 16, № l. P. 141–146.D’Egidio A., Schein M. Percutaneous drainage of pancreatic pseudocysts: a prospective study. World J. Surg. 1992;16(l):141–146.Степанова Ю. А., Кармазановский Г. Г. Возможности лучевых методов исследования в диагностике осложнений хронического панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009. Т. 19, № 2. С. 43–57.Stepanova Yu. A., Karmazanovskii G. G. Possibilities of radiation research methods in the diagnosis of complications of chronic pancreatitis. Russian journal of gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009; 19(2):43–57. (In Russ.).Issa Y., Santvoort H. C. van, Fockens P. et al. Diagnosis and treatment in chronic pancreatitis : an international survey and case vignette study // HPB (Oxford). 2017. Vol. 19, № 11. P. 978–985.Issa Y., van Santvoort H. C., Fockens P. Diagnosis and treatment in chronic pancreatitis: an international survey and case vignette study. HPB (Oxford). 2017;19(1):978–985.Varadarajulu S., Bang J. Y., Phadnis M. A. et al. Endoscopic transmural drainage of peripancreatic fluid collections : outcomes and predictors of treatment success in 211 consecutive patients // J. Gastrointest. Surg. 2011. Vol. 15, № 11. P. 2080–2088.Varadarajulu S., Bang J. Y., Phadnis M. A. Endoscopic transmural drainage of peripancreatic fluid collections: outcomes and predictors of treatment success in 211 consecutive patients. J. Gastrointest. Surg. 2011;15(11):2080-2088.Яшина Н. И., Кармазановский Г. Г., Егоров В. И. Аутоиммунный панкреатит, дооперационная лучевая диагностика // Медицина критич. состояний. 2010. № 5. С. 56–61.Yashina N. I., Karmazanovskii G. G., Egorov V. I. Autoimmune pancre atitis, preoperative radiation diagnostics. Medicine of critical States. 2010;5:56–61. (In Russ.).Топузов Э. Э., Абдулаев М. А., Авдеев А. М. и др. Псевдокисты поджелудочной железы (обзор литературы, Часть 1) // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Медицина. 2013. № 1. С. 104–121.Topuzov E. E., Abdulaev M. A., Avdeev A. M. Pseudocysts of the pancreas (literature review, Part 1). Bulletin Saint Petersburg University. 2013;1:104–121. (In Russ.).Cui X. W., Chang J. M., Kan Q. C. et al. Endoscopic ultrasound elastography : Current status and future perspectives // World J. Gastro enterol. 2015. Vol. 21, № 47. P. 13212–13224.Cui X. W., Chang J. M., Kan Q. C. et al. Endoscopic ultrasound elastography: Current status and future perspectives. World J. Gastroenterol. 2015;21(47):13212–13224.Iglesias-García J., Lariño-Noia J., Lindkvist B. et al. Endoscopic ultrasound in the diagnosis of chronic pancreatitis // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2015. Vol. 107, № 4. Р. 221–228.Iglesias-García J., Lariño-Noia J., Lindkvist B. et al. Endoscopic ultrasound in the diagnosis of chronic pancreatitis. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2015;107(4):221–228.Бродецкий Б. М., Терновой С. К., Дибиров М. Д. и др. Магнитнорезонансная холангиопанкреатография в клинической практике. Сравнительная оценка лучевых методов диагностики и влияние магнитно-резонансной холангиопанкреатографии на тактику ведения пациента в стационаре // Рос. электрон. журн. лучевой диагностики. 2016. Т. 6, № 1. С. 48–54.Brodetskii B. M., Ternovoi S. K., Dibirov M. D. Magnetic resonance cholangiopancreatography in clinical practice. Comparative evaluation of radiation diagnostic methods and the influence of magnetic resonance cholangiopancreatography on the patient’s management tactics in the hospital. Russian Electronic Journal of Radiology. 2016;6(1):48–54. (In Russ.).Кащенко В. А., Лойт А. А., Солоницын Е. Г. и др. Роль магнитнорезонансной холангиопанкреатографии в предоперационной диагностике холедохолитиаза у пациентов, готовящихся к лапароскопической холецистэктомии // Вестн. эксперим. и клин. хир. 2015. Т. 8, № 1 (26). С. 92–99.Kashchenko V. A., Loit A. A., Solonitsyn E. G. The role of magnetic res onance cholangiopancreatography in the preoperative diagnosis of choledocholithiasis in patients preparing for laparoscopic chole cystectomy. Bulletin of experimental and clinical surgery. 2015;1(26):92–99. (In Russ.).Roch A. M., Maatman T., Carr R. A. et al. Evolving treatment of necrotizing pancreatitis // Am. J. Surg. 2018. Vol. 215, № 3. P. 526–529.Roch A. M., Maatman T., Carr R. A. et al. Evolving treatment of necrotizing pancreatitis. Am. J. Surg. 2018;215(3):526–529.Grimm H., Binmoeller K. F., Soehendra N. Endosonography-guided drainage of a pancreatic pseudocyst // Gastrointest. Endosc. 1992. Vol. 38, № 2. P. 170–171.Grimm H., Binmoeller K. F., Soehendra N. Endosonography-gui ded drai nage of a pancreatic pseudocyst. Gastrointest. Endosc. 1992; 38(2): 170–171.Hancke S., Pedersen J. F. Percutaneous puncture of pancreatic cysts guided by ultrasound // Surg. Gynec. Obstet. 1976. Vol. 142, № 4. P. 551–552.Hancke S., Pedersen J. F. Percutaneous puncture of pancreatic cysts guided by ultrasound. Surg. Gynec. Obstet. 1976;142(4):551–552.Jagielski M., Smoczyński M., Adrych K. The role of transpapillary drainage in management of patients with pancreatic fluid collections and pancreatic duct disruption as a consequences of severe acute pancreatitis // Pancreatology. 2017. Vol. 17, № 1. P. 30–31.Jagielski M., Smoczyński M., Adrych K. The role of transpapillary dra inage in management of patients with pancreatic fluid collections and pancreatic duct disruption as a consequences of severe acute pancreatitis. Pancreatology. 2017;17(1):30–31.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.