grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-4625Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2019-178-1-34-38grekov-1033Research ArticleХИРУРГИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙSURGERY OF INJURIESКолото-резаные торакоабдоминальные ранения: современная хирургическая тактикаThoracoabdominal stab wounds: modern surgical tacticsКотивБ. НKotivB. N.

Котив Богдан Николаевич, зам. начальника по учебной и научной работе, генерал-майор мед. службы, доктор медицинских наук 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Bogdan N. Kotiv 

St. Petersburg

kotivbn@gmail.comСамохваловИ МSamokhvalovI. M.

Самохвалов Игорь Маркеллович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Igor M. Samokhvalov 

St. Petersburg

igor-samokhvalov@mail.ruМаркевичВ. ЮMarkevichV. Ju.

Маркевич Виталий Юрьевич, кандидат медицинских наук, профессор кафедры 

Автор для связи: Виталий Юрьевич Маркевич, ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» МО РФ, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

vitaly-med@mail.ruДзидзаваИ. И.DzidzavaI. I.

Дзидзава Илья Игоревич, доктор медицинских наук, нач. кафедры 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Iliia I. Dzidzava

St. Petersburg

dzidzava@mail.ruБариновО. В.BarinovO. V.

Баринов Олег Владимирович, доктор медицинских наук, зам. начальника кафедры 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Oleg V. Barinov 

St. Petersburg

barinov_o@mail.ruСуворовВ. В.SuvorovV. V.

Суворов Василий Вячеславович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Vasilii V. Suvorov 

St. Petersburg

vasily_med@mail.ruГончаровА. В.GoncharovA. V.

Гончаров Алексей Викторович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры военно-полевой хирургии 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Aleksei V. Goncharov 

St. Petersburg

goncharov_av@mail.ruПетуховК. В.PetukhovK. V.

Петухов Константин Владимирович, кандидат медицинских наук, преподаватель 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Konstantin V. Petukhov 

St. Petersburg

constantinpv@gmail.comВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияMilitary Medical Academy named after S. M. KirovRussian Federation20192802201917813438Copyright © Котив Б.Н., Самохвалов И.М., Маркевич В.Ю., Дзидзава И.И., Баринов О.В., Суворов В.В., Гончаров А.В., Петухов К.В., 20192019Котив Б.Н., Самохвалов И.М., Маркевич В.Ю., Дзидзава И.И., Баринов О.В., Суворов В.В., Гончаров А.В., Петухов К.В.Kotiv B.N., Samokhvalov I.M., Markevich V.J., Dzidzava I.I., Barinov O.V., Suvorov V.V., Goncharov A.V., Petukhov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1033Цель

Цель. Определить оптимальный лечебно-диагностический алгоритм при торакоабдоминальном ранении.

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 389 раненых с сочетанными колото-резаными ранениями груди и живота. У 54 (13,9 %) человек ранения носили торакоабдоминальный характер.

Результаты

Результаты. Проведена оценка инструментальных инвазивных и неинвазивных методов исследования. Определена последовательность оперативных вмешательств.

Заключение

Заключение. Выявлено, что правильный выбор очередности и объема оперативного вмешательства обеспечили успех лечения раненых, при этом в случаях конкурирующих источников кровотечения приоритет должен отдаваться в пользу выполнения торакотомии.

The objective was to determine the optimal therapeutic and diagnostic algorithm for thoracoabdominal injury.

Material and methods

Material and methods. The results of the examination and treatment of 389 injured patients with combined stab wounds of chest and abdomen were analyzed. The injuries were thoracoabdominal in 54 (13.9 %) cases.

Results

Results. We analyzed instrumental invasive and non-invasive diagnostic methods. The sequence of surgical interventions was determined.

Conclusion

Conclusion. We revealed that the correct sequence and volume of surgical intervention ensured the success of treating the injured patients, while in cases of competing sources of bleeding, priority should be given in favor of performing thoracotomy.

торакоабдоминальные раненияхирургиятактикараны колото-резаныеthoracoabdominal woundssurgerytacticsstab woundsReferencesАбакумов М. М. Множественные и сочетанные ранения шеи, груди, живота. М. : БИНОМ. Пресс, 2013. 688 с.Abakumov M. M. Mnozhestvennye i sochetannye raneniya shei, grudi, zhivota. Moscow, BINOM. Press, 2013. 688 p. (In Russ.).Сигуа Б. В. Хирургическая тактика при торакоабдоминальных ранениях с повреждением печени // Москов. хирург. журн. 2014. № 5. С. 29–32.Sigua B. V. Khirurgicheskaya taktika pri torakoabdominal’nykh raneniyakh s povrezhdeniem pecheni. Moskovskij khirurgicheskij zhurnal. 2014. № 5, pp. 29–32. (In Russ.).Barbois S., Abba J., Guigard S. Management of penetrating abdominal and thoraco – abdominal wounds : A retrospective study of 186 patients // J. Visc. Surg. 2016. Vol. 153. P. 69–78.Barbois S., Abba J., Guigard S. Management of penetrating abdominal and thoraco – abdominal wounds : A retrospective study of 186 patients // J. Visc. Surg. 2016. Vol. 153. P. 69–78.Самохвалов И. М., Жабин А. В., Гребнев А. Р. Сокращенное ультразвуковое исследование в хирургии повреждений живота : методика и возможности клинического применения // Воен.-мед. журн. 2014. Т. 335, № 4. С. 30–36.Samokhvalov I. M., Zhabin A. V., Grebnev A. R. Sokrashchennoe ul’trazvukovoe issledovanie v khirurgii povrezhdenij zhivota: metodika i vozmozhnosti klinicheskogo primeneniya. Voenno-medicinskiy. zhurnal. 2014. Vol. 335, № 4, pp. 30–36. (In Russ.).Маркевич В. Ю., Суворов В. В., Петухов К. В. Выбор тактики лечения сочетанных колото-резаных ранений груди и живота в условиях травмоцентра первого уровня // Скорая мед. помощь. 2016. № 3. С. 46–51.Markevich V. Yu., Suvorov V. V., Petukhov K. V. Vybor taktiki lecheniya sochetannykh koloto-rezanykh ranenij grudi i zhivota v usloviyakh travmocentra pervogo urovnya. Skoraya medicinskaya pomoshch’. 2016. № 3, pp. 46–51. (In Russ.).Bennett S., Amath A., Knight H. Conservative versus operative management in stable patients with penetrating abdominal trauma : the experience of a Canadian level 1trauma centre // Can. J. Surg. 2016. Vol. 59, № 5. P. 317–321.Bennett S., Amath A., Knight H. Conservative versus operative management in stable patients with penetrating abdominal trauma : the experience of a Canadian level 1trauma centre // Can. J. Surg. 2016. Vol. 59, № 5. P. 317–321.Тулупов А. Н., Синенченко Г. И. Торакоабдоминальная травма. СПб. : Фолиант, 2015. 492 с.Tulupov A. N., Sinenchenko G. I. Torakoabdominal’naya travma. SPb.: Foliant, 2015. 492 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.