grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2019-178-2-46-51grekov-1041Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYВыбор легкого синтетического материала для эндопротезирования брюшной стенки (экспериментальное исследование)The choice of lightweight synthetic material for replacement of the abdominal wall (experimental study)https://orcid.org/0000-0003-2197-8756СуковатыхБ. С.SukovatykhB. S.

Суковатых Борис Семёнович, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии.

Автор для связи: Борис Семёнович Суковатых, ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ, 305041, Россия, г. Курск, пр. К. Маркса, д. 3.

Boris S. Sukovatykh.

Corresponding author: Boris S. Sukovatykh, Kursk state medical University, 3 Karla Marksa street, Kursk, Russia, 305041.

SukovatykhBS@kursksmu.netЗатолокинаМ. А.ZatolokinaM. A.

Затолокина Мария Алексеевна, д-р мед. наук, доцент кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии.

Maria A. Zatolokina.

3 Karla Marksa street, Kursk, Russia, 305041.

ZatolokinaMA@kursksmu.netМутоваТ. В.MutovaT. V.

Мутова Тамара Викторовна, ассистент кафедры общей хирургии.

305041, Россия, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3.

Tamara V. Mutova.

3 Karla Marksa street, Kursk, Russia, 305041.

MutovaTV@kursksmu.netВалуйскаяН. М.ValuyskayaN. M.

Валуйская Нелли Михайловна, канд. мед. наук, ассистент кафедры общей хирургии.

Nelly M. Valuyskaya.

3 Karla Marksa street, Kursk, Russia, 305041.

ValuiskayaNM@kursksmu.netЖуковскийВ. А.ZhukovskyV. A.

Жуковский Валерий Анатольевич, д-р техн. наук, директор.

190020, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лифляндская, д. 6, литера К.

Valery A. Zhukovsky.

St. Petersburg.

rdd.lintex@gmail.comФилипенкоТ. С.PhilipenkoT. S.

Филипенко Татьяна Сергеевна, научный сотрудник.

190020, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лифляндская, д. 6, литера К.

Tatyana S. Philipenko.

St. Petersburg.

rdd.lintex@gmail.comМутовВ. Я.MutovV. Ya.

Мутов Виктор Яковлевич, врач-хирург.

305035, Россия, г. Курск, ул. Дзержинского, д. 81.

Viktor Ya. Mutov.

Kursk.

tomikmutova@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияKursk state medical University.Russian FederationООО «Линтекс».Russian FederationLLP «Linteks».Russian FederationОбластное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская больница №2».Russian FederationKursk City Hospital №2.Russian Federation20192804201917824651Copyright © Суковатых Б.С., Затолокина М.А., Мутова Т.В., Валуйская Н.М., Жуковский В.А., Филипенко Т.С., Мутов В.Я., 20192019Суковатых Б.С., Затолокина М.А., Мутова Т.В., Валуйская Н.М., Жуковский В.А., Филипенко Т.С., Мутов В.Я.Sukovatykh B.S., Zatolokina M.A., Mutova T.V., Valuyskaya N.M., Zhukovsky V.A., Philipenko T.S., Mutov V.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1041Цель

Цель. Определить оптимальный синтетический материал для эндопротезирования брюшной стенки.

Материал и методы

Материал и методы. Опыты проводили на 50 кроликах породы «Шиншилла», которые были разделены на 2 группы по 25 особей в каждой. В 1-й группе на апоневроз передней брюшной стенки имплантировали легкий полипропиленовый эндопротез с диаметром нити 90 мк, а во 2-й группе – суперлегкий полипропиленполивинилиден-фторидный эндопротез с диаметром нити 70 мк. Производили морфометрическое и гистологическое изучение реактивных изменений тканей, окружающих имплантированные эндопротезы.

Результаты

Результаты. У животных 2-й группы воспалительная реакция на имплантированный протез на 3-и сутки эксперимента была ниже в 1,3, на 7-е – в 1,2, на 10-е – в 1,1 раза; фибробластическая, наоборот, увеличивалась в 1,2, 1,12, 1,16 раза в те же сроки.

Заключение

Заключение. При выборе легкого синтетического материала при герниопластике предпочтение следует отдавать суперлегкому полипропиленполивинилиденфторидному эндопротезу.

 

 

The objective is to determine the optimal synthetic material for endoprosthetics of the abdominal wall.

Material and methods

Material and methods. The experiments were conducted on 50 rabbits of the Chinchilla breed, which were divided into 2 groups of 25 individuals in the each group. In the first group, a lightweight polypropylene endoprosthesis with filament diameter of 90 microns was implanted at the aponeurosis of the anterior abdominal wall, and in the second group – a super-lightweight polypropylene polyvinylidene fluoride endoprothesis with filament diameter of 70 microns. We performed morphometric and histological study of reactive changes in the tissue surrounding the implanted endoprosthesis.

Results

Results. In the animals of the second group, the inflammatory response to the implanted prosthesis was on the 3rd day of the experiment lower by 1.3 times, on the 7th day – 1.2 times, on the 10th – 1.1 times; fibroblastic response on the contrary increased 1.2, 1.12, 1.16 times on the same days.

Conclusion

Conclusion. When choosing a lightweight synthetic material for hernioplasty, the preference should be given to the super-lightweight polypropylenepolyvinylidene fluoride endoprosthesis.

брюшная стенкалегкий полипропиленовый протезсуперлегкий полипропиленполивинилиден-фторидный эндопротезсоединительнотканная капсулаabdominal walllightweight polypropylene prosthesissuper-lightweight polypropylene polyvinylidene fluoride endoprosthesisconnective tissue capsuleВалерий Анатольевич Жуковский, ООО "Линтекс"ReferencesПослеоперационные вентральные грыжи : современное состояние проблемы / М. В. Тимербулатов, Ш. В. Тимербулатов, Э. З. Гатауллина, Э. Р. Валитова // Мед. вестн. Башкортостана. 2013. Т. 8, № 5. С. 101–107. [Timerbulatov M. V., Timerbulatov Sh. V., Gataullina Eh. Z., Valitova Eh. R. Posleoperacionnye ventral’nye gryzhi: sovremennoe sostoyanie problemy. Medicinskij vestnik Bashkortostana. 2013;8(5):101–107. (In Russ.)].Послеоперационные вентральные грыжи : современное состояние проблемы / М. В. Тимербулатов, Ш. В. Тимербулатов, Э. З. Гатауллина, Э. Р. Валитова // Мед. вестн. Башкортостана. 2013. Т. 8, № 5. С. 101–107. [Timerbulatov M. V., Timerbulatov Sh. V., Gataullina Eh. Z., Valitova Eh. R. Posleoperacionnye ventral’nye gryzhi: sovremennoe sostoyanie problemy. Medicinskij vestnik Bashkortostana. 2013;8(5):101–107. (In Russ.)].Шестаков А. Л., Инаков А. Г., Цховребов А. Т. Оценка эффективности герниопластики у больных с грыжами передней брюшной стенки с помощью опросника SF-36 // Вестн. нац. медико-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2017. № 3. С. 50–53. [Shestakov A. L., Inakov A. G., Ckhovrebov A. T. Ocenka ehffektivnosti gernioplastiki u bol’nyh s gryzhami perednej bryushnoj stenki s omoshch’yu oprosnika SF-36. Vestnik nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N. I. Pirogova. 2017;(3):50–53. (In Russ.)].Шестаков А. Л., Инаков А. Г., Цховребов А. Т. Оценка эффективности герниопластики у больных с грыжами передней брюшной стенки с помощью опросника SF-36 // Вестн. нац. медико-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2017. № 3. С. 50–53. [Shestakov A. L., Inakov A. G., Ckhovrebov A. T. Ocenka ehffektivnosti gernioplastiki u bol’nyh s gryzhami perednej bryushnoj stenki s omoshch’yu oprosnika SF-36. Vestnik nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N. I. Pirogova. 2017;(3):50–53. (In Russ.)].Bringman S., Wollert S., Österberg J. et al. Three year results of a randomized clinical trial of lightweight or standard polypropylene mesh in Lichtenstein repair of primary inguinal hernia. British journal of surgery. 2006;93(9):1056–1059.Bringman S., Wollert S., Österberg J. et al. Three year results of a randomized clinical trial of lightweight or standard polypropylene mesh in Lichtenstein repair of primary inguinal hernia. British journal of surgery. 2006;93(9):1056–1059.Шестаков А. Л., Федоров Д. Н., Иванчик И. Я. и др. Сравнительная оценка стандартных композитных, композитных и «облегченных» синтетических протезов, применяемых для герниопластики (экспериментальная работа) // Человек и его здоровье : Курский науч.-практ. вестн. 2017. № 2. С. 81–87. [Shestakov A. L., Fedorov D. N., Ivanchik I. Ya., Boeva I. A., Bitarov T. T. Sravnitel’naya ocenka standartnyh kompozitnyh, kompozitnyh i «oblegchennyh» sinteticheskih protezov, primenyaemyh dlya gernioplastiki (ehksperimental’naya rabota) // Kurskij nauchno-prakticheskij vestnik «CHelovek i ego zdorov’e». 2017;(2):81–87. (In Russ.)].Шестаков А. Л., Федоров Д. Н., Иванчик И. Я. и др. Сравнительная оценка стандартных композитных, композитных и «облегченных» синтетических протезов, применяемых для герниопластики (экспериментальная работа) // Человек и его здоровье : Курский науч.-практ. вестн. 2017. № 2. С. 81–87. [Shestakov A. L., Fedorov D. N., Ivanchik I. Ya., Boeva I. A., Bitarov T. T. Sravnitel’naya ocenka standartnyh kompozitnyh, kompozitnyh i «oblegchennyh» sinteticheskih protezov, primenyaemyh dlya gernioplastiki (ehksperimental’naya rabota) // Kurskij nauchno-prakticheskij vestnik «CHelovek i ego zdorov’e». 2017;(2):81–87. (In Russ.)].Klinge U., Klosterhalfen B. Modified classification of surgical meshes for hernia repair based on the analyses of 1,000 explanted meshes // Hernia. 2012. Vol. 16, № 3. P. 251–258.Klinge U., Klosterhalfen B. Modified classification of surgical meshes for hernia repair based on the analyses of 1,000 explanted meshes // Hernia. 2012. Vol. 16, № 3. P. 251–258.Суковатых Б. С., Иванов А. В., Жуковский В. А. и др. Выбор полипропиленового эндопротеза для пластики брюшной стенки // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2013. № 6. С. 41–45. [Sukovatyh B. S., Ivanov A. V., ZHukovskij V. A., Filipenko T. S., Valujskaya N. M., Gerasimchuk E. V. Vybor polipropilenovogo ehndoproteza dlya plastiki bryushnoj stenki. Vestnik khirurgii im. I. I. Grekova. 2013;(6):41–45. (In Russ.)].Суковатых Б. С., Иванов А. В., Жуковский В. А. и др. Выбор полипропиленового эндопротеза для пластики брюшной стенки // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2013. № 6. С. 41–45. [Sukovatyh B. S., Ivanov A. V., ZHukovskij V. A., Filipenko T. S., Valujskaya N. M., Gerasimchuk E. V. Vybor polipropilenovogo ehndoproteza dlya plastiki bryushnoj stenki. Vestnik khirurgii im. I. I. Grekova. 2013;(6):41–45. (In Russ.)].Petro C. C., Nahabet E. H., Criss C. N. et al. Central failures of lightweight monofilament polyester mesh causing hernia recurrence: a cautionary note // Hernia. 2015. Vol. 19, № 1. Р. 155–159.Petro C. C., Nahabet E. H., Criss C. N. et al. Central failures of lightweight monofilament polyester mesh causing hernia recurrence: a cautionary note // Hernia. 2015. Vol. 19, № 1. Р. 155–159.Zuvela M., Galun D., Djuric-Stefanovic A. et al. Central rupture and bulging of low-weight polypropylene mesh following recurrent incisional sublay hernioplasty // Hernia. 2014. Vol. 18, № 1. Р. 135–140.Zuvela M., Galun D., Djuric-Stefanovic A. et al. Central rupture and bulging of low-weight polypropylene mesh following recurrent incisional sublay hernioplasty // Hernia. 2014. Vol. 18, № 1. Р. 135–140.Anurov M. V., Titkova S. M., Oettinger A. P. Biomechanical compatibility of surgical mesh and fascia being reinforced: dependence of experimental hernia defect repair results on anisotropic surgical mesh positioning. Hernia. 2012. Vol. 16, № 2. Р. 199–210.Anurov M. V., Titkova S. M., Oettinger A. P. Biomechanical compatibility of surgical mesh and fascia being reinforced: dependence of experimental hernia defect repair results on anisotropic surgical mesh positioning. Hernia. 2012. Vol. 16, № 2. Р. 199–210.Егиев В. Н., Чижов Д. В. Первые результаты клинического применения «усиленных» полипропиленовых сеток при лечении грыж брюшной стенки // Москов. хирург. журн. 2013. № 3. С. 39–41. [Egiev V. N., Chizhov D. V. Pervye rezul’taty klinicheskogo primeneniya «usilennyh» polipropilenovyh setok pri lechenii gryzh bryushnoj stenki. Moskovskij khirurgicheskij zhurnal. 2013;(3):39–41. (In Russ.)].Егиев В. Н., Чижов Д. В. Первые результаты клинического применения «усиленных» полипропиленовых сеток при лечении грыж брюшной стенки // Москов. хирург. журн. 2013. № 3. С. 39–41. [Egiev V. N., Chizhov D. V. Pervye rezul’taty klinicheskogo primeneniya «usilennyh» polipropilenovyh setok pri lechenii gryzh bryushnoj stenki. Moskovskij khirurgicheskij zhurnal. 2013;(3):39–41. (In Russ.)].Суковатых Б. С., Валуйская Н. М., Праведникова Н. В. и др. Профилактика послеоперационных вентральных грыж : современное состояние проблемы // Хирургия. 2016. № 3. С. 76–80. [Sukovatyh B. S., Valujskaya N. M., Pravednikova N. V., Gerasimchuk E. V., Mutova T. V. Profilaktika posleoperacionnyh ventral’nyh gryzh: sovremennoe sos toyanie problemy. Khirurgiya. 2016;(3):76–80. (In Russ.)].Суковатых Б. С., Валуйская Н. М., Праведникова Н. В. и др. Профилактика послеоперационных вентральных грыж : современное состояние проблемы // Хирургия. 2016. № 3. С. 76–80. [Sukovatyh B. S., Valujskaya N. M., Pravednikova N. V., Gerasimchuk E. V., Mutova T. V. Profilaktika posleoperacionnyh ventral’nyh gryzh: sovremennoe sos toyanie problemy. Khirurgiya. 2016;(3):76–80. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.