grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2018-177-5-11-16grekov-1044Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYРезультаты эндопротезирования аневризм инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниямиResults of endovascular aneurysm repair of infrarenal aorta and iliac arteries in patients with severe concomitant diseasesГалкинП. А.GalkinP. A.

Галкин Павел Андреевич - сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии.

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4

St. Petersburg

galkinpavel09@mail.ruСветликовА. В.SvetlikoA. V.

Светликов Алексей Владимирович - кандидат медицинских наук, доцент, сердечно-сосудистый хирург, зав. отделением сосудистой хирургии.

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4

St. Petersburg

asvetlikov@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 122 имени Л. Г. Соколова» Федерального медико-биологического агентства Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution of Healthcare «Clinical Hospital № 122 named after L.G. Sokolov» of Federal Medical and Biological AgencyRussian Federation20182810201817751116Copyright © Галкин П.А., Светликов А.В., 20182018Галкин П.А., Светликов А.В.Galkin P.A., Svetliko A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1044Цель

Цель. Оценить безопасность и эффективность эндопротезирования аневризм инфраренального сегмента аорты (АИСА) и подвздошных артерий (ПА) с благоприятной и неблагоприятной анатомией в группе пациентов высокого риска в ранние и поздние сроки наблюдения.

Материал и методы

Материал и методы. В основу исследования положены результаты изучения данных 95 пациентов с аневризмами инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий, которым выполнялось эндопротезирование в Клинической больнице № 122 им. Л. Г. Соколова за период с марта 2008 г. по декабрь 2016 г.

Результаты

Результаты. Проведен анализ результатов эндопротезирования АИСА и ПА у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Операции были успешными в 100 % наблюдений. Заключение. Исследование показало, что эндопротезирование является эффективным и безопасным методом лечения АИСА и ПА у пациентов высокого риска. В отдаленном периоде необходим контроль с использованием ультразвукового дуплексного ангиосканирования и мультиспиральной компьютерной томоангиографии брюшного отдела аорты и подвздошных артерий для выявления специфических осложнений.

The objective of this study was to assess the efficacy and safety of endovascular aneurysm repair (EVAR) of infrarenal aorta (IA) and iliac arteries (IA) with favorable and unfavorable anatomy in the group of high-risk patients after surgery and at follow-up examinations.

Material and methods

Material and methods. The study is based on the results of the study of 95 patients with abdominal aortic aneurysms and iliac arteries aneurysms who underwent

 EVAR at Healthcare «Clinical Hospital № 122 named after L.G. Sokolov» for the period from March 2008 to December 2016. RESULTS. Results of EVAR of infrarenal aorta and iliac arteries in patients with severe concomitant diseases were analyzed. The interventions were successful in 100 % of cases.

Сonclusions

Сonclusions. The study has shown that EVAR is an effective and safe method of treatment for endovascular aneurysm repair of infrarenal aorta and iliac arteries in high-risk patients. Long-term care requires abdominal aorta and iliac artery examination with the use of duplex ultrasound angioscanning and multispiral computed tomoangiography to identify specific complications.

аневризма аортыэндопротезированиестент-графтaortic aneurysmendoprostheticsstent-graftReferencesАлекян Б. Г., Григорьян А. М., Стаферов А. В. Состояние рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения в Российской Федерации (2016 г.) // Эндоваскуляр. хир. 2017. № 4 (2). С. 75–92. Doi: 10.24183/2409-4080-2017-4-2-75-92.Alekyan B. G., Grigor’yan A. M., Staferov A. V. Endovascular diagnostics and treatment in the Russian Federation (2016). Endovaskulyarnaya khirurgiya (Russian Journal of Endovascular Surgery). 2017. № 4 (2). Р. 75–92. Doi: 10.24183/2409-4080-2017-4-2-75-92.Dillavou E. D., Muluk S. C., Rhee R. Y. et al. Does hostile neck anatomy preclude successful endovascular aortic aneurysm repair? // J. Vasc. Surg. 2003. № 38 (4). Р. 657–663.Dillavou E. D., Muluk S. C., Rhee R. Y. et al. Does hostile neck anatomy preclude successful endovascular aortic aneurysm repair? // J. Vasc. Surg. 2003. № 38 (4). Р. 657–663.Chuter T. A. M., Schneider D. Abdominal aortic aneurysms – endovascular treatment // Rutherford’s vascular surgery / eds by J. L. Cronenwett, K. W. Johnston. 7th ed. Philadelphia, PA : Saunders, 2010. P. 1984–1985.Chuter T. A. M., Schneider D. Abdominal aortic aneurysms – endovascular treatment // Rutherford’s vascular surgery / eds by J. L. Cronenwett, K. W. Johnston. 7th ed. Philadelphia, PA : Saunders, 2010. P. 1984–1985.Бокерия Л. А., Покровский А. В., Харазов А. Ф. Национальные рекомендации по ведению пациентов с аневризмами брюшной аорты 2013 г. // Ангиол. и сосуд. хир. 2013. Т. 19 (Прил.). С. 33–34.Bokeriya L. A., Pokrovskij A. V., Harazov A. F. Nacional’nye rekomendacii po vedeniyu pacientov s anevrizmami bryushnoj aorty 2013 g. // Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2013. Vol. 19 (Prilozhenie). P. 33–34.Steyerberg E. W., Kievit J., Alexander de Mol Van Otterloo J. C. et al. Perioperative mortality of elective abdominal aortic aneurysm surgery :A clinical prediction rule based on literature and individual patient data // Arch. Intern Med. 1995. № 155. Р. 1998.Steyerberg E. W., Kievit J., Alexander de Mol Van Otterloo J. C. et al. Perioperative mortality of elective abdominal aortic aneurysm surgery :A clinical prediction rule based on literature and individual patient data // Arch. Intern Med. 1995. № 155. Р. 1998.Gerasimidis T., Sfyroeras G., Trellopoulos G. et al. Impact of endograft material on the inflammatory response after elective endovascular abdominal aortic aneurysm repair // Angiology. 2005. Vol. 56, № 6. Р. 743–753.Gerasimidis T., Sfyroeras G., Trellopoulos G. et al. Impact of endograft material on the inflammatory response after elective endovascular abdominal aortic aneurysm repair // Angiology. 2005. Vol. 56, № 6. Р. 743–753.Gabriel E. A., Locali R. F., Romano C. C. et al. Analysis of the inflammatory response in endovascular treatment of aortic aneurys ms // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2007. Vol. 31, № 3. Р. 406–413.Gabriel E. A., Locali R. F., Romano C. C. et al. Analysis of the inflammatory response in endovascular treatment of aortic aneurys ms // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2007. Vol. 31, № 3. Р. 406–413.Norgren L., Swartbol P. Biological responses to endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms // Journal of Endovascular Surgery. 1997. Vol. 4. № 2. Р. 169–173.Norgren L., Swartbol P. Biological responses to endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms // Journal of Endovascular Surgery. 1997. Vol. 4. № 2. Р. 169–173.Bischoff M. S., Hafner S., Able T. et al. Incidence and treatment of postimplantation syndrome after endovascular repair of infrarenal aortic aneurisms // Gefasschirurgie. 2013. Vol. 18, № 5. Р. 381–387.Bischoff M. S., Hafner S., Able T. et al. Incidence and treatment of postimplantation syndrome after endovascular repair of infrarenal aortic aneurisms // Gefasschirurgie. 2013. Vol. 18, № 5. Р. 381–387.Arnaoutoglou E., Kouvelos G., Papa N. et al. Prospective evaluation of postimplantation syndrome evolution on patient outcomes after endovascular aneurysm repair for abdominal aortic aneurysm // J. Vasc. Surg. 2016. № 4. Р. 1–8.Arnaoutoglou E., Kouvelos G., Papa N. et al. Prospective evaluation of postimplantation syndrome evolution on patient outcomes after endovascular aneurysm repair for abdominal aortic aneurysm // J. Vasc. Surg. 2016. № 4. Р. 1–8.de la Motte L., Kehlet H., Vogt K. et al. Preoperative methylprednisolone enhances recovery a endovascular aortic repair : a randomized, doubleblind, placebo-controlled clinical trial // Annals of Surgery. 2014. Vol. 260, № 3. Р. 540–549.de la Motte L., Kehlet H., Vogt K. et al. Preoperative methylprednisolone enhances recovery a endovascular aortic repair : a randomized, doubleblind, placebo-controlled clinical trial // Annals of Surgery. 2014. Vol. 260, № 3. Р. 540–549.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.