grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2018-177-6-36-39grekov-1103Research ArticleЭНДОСКОПИЯ И ВНУТРИПРОСВЕТНАЯ ХИРУРГИЯENDOSCOPY AND ENDOLUMINAL SURGERYЭндоскопические технологии в лечении пациентов с гнойными заболеваниями легких и плеврыEndoscopic technologies in treatment of patients with purulent diseases of lungs and pleuraДробязгинЕ. А.DrobiazginE. A.

Дробязгин Евгений Александрович - д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета.

630092, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.

evgenyidrob@inbox.ruЧикиневЮ. В.ChikinevYu. V.

Чикинев Юрий Владимирович - д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной и детской хирургии лечебного факультета.

630092, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.

chikinev@inbox.ruАникинаМ. С.AnikinaM. S.

Аникина Мария Сергеевна - ассистент кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета.

630092, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.

marya_anikina@inbox.ruСудовыхИ. Е.SudovykhI. E.

Судовых Ирина Евгеньевна - канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета.

630092, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.

isudovykh@gmail.comЩербинаК. И.ShcherbinaK. I.

Щербина Константин Игоревич - аспирант кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета.

630092, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.

medin-nsk@mail.ruХусаиновВ. Ф.KhusainovV. F.

Хусаинов Виталий Фанурович - аспирант кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета.

630092, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.

vitalik-khusainov@yandex.ruГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияState Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education «Novosibirsk State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation.Russian Federation20182812201817763639Copyright © Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Аникина М.С., Судовых И.Е., Щербина К.И., Хусаинов В.Ф., 20182018Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Аникина М.С., Судовых И.Е., Щербина К.И., Хусаинов В.Ф.Drobiazgin E.A., Chikinev Y.V., Anikina M.S., Sudovykh I.E., Shcherbina K.I., Khusainov V.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1103Цель

Цель. Оценка эффективности применения клапанной бронхоблокации в лечении пациентов с гнойными заболеваниями легких и плевры.

Материал и методы

Материал и методы. 28 пациентов в возрасте от 15 до 66 лет с бронхоплевральными свищами. Всем пациентам были установлены клапанные бронхоблокаторы для предотвращения утечки воздуха. Осложнений при установке блокаторов не было.

Результаты

Результаты. У 23 пациентов в первые 10–15 ч после блокации отмечена положительная динамика (прекращение или уменьшение утечки воздуха по дренажам или в остаточную плевральную полость). У 4 пациентов удалось купировать гнойно-воспалительный процесс в плевральных полостях и выполнить торакомиопластику с хорошими клиническими результатами. При наличии несостоятельности культи бронха у 4 из 5 пациентов удалось эффективно перекрыть свищ и ликвидировать остаточную плевральную полость.

Заключение

Заключение. Применение клапанной бронхоблокации у пациентов с острыми гнойными заболеваниями легких и плевры позволяет добиться хороших результатов.

The objective of the study is to evaluate the efficacy of valvular bronchoblocation in the treatment of patients with purulent diseases of the lungs and pleura.

Material and methods. 28 patients aged 15 to 66 years with bronchopleural fistulas were treated.

Results. Positive dynamics was observed in 23 patients during the first 10–15 hours after blocking (cessation or reduction of air leakage through drainage or into the residual pleural cavity). In four patients, it was possible to stop the purulent-inflammatory process in the pleural cavities and perform thoracomyoplasty with good clinical results. In the presence of an inconsistency of the stump of the bronchus in 4 out of 5 patients, it was possible to effectively close the fistula and eliminate the residual pleural cavity.

Conclusion. The use of valvular bronchoblocation in patients with acute purulent diseases of the lungs and the pleura allows achieving good results.

 

 

гнойные заболевания легких и плеврыосложненияклапанная бронхоблокациябронхоплевральный свищэндоскопические технологииpurulent diseases of the lungs and pleuracomplicationsvalvular bronchoblocationbronchopleural fistulaendoscopic technologiesReferencesЭффективность клапанной бронхоблокации при бронхоплевральных фистулах / А. М. Гасанов, Т. П. Пинчук, Ш. Н. Данильян, Е. А. Табарбин // Хирургия. 2014. № 2. С. 22–24.Gacanov A. M., Pinchuk T. P., Danielyan Sh. N., Tarabrin E. A. Effectivnost’ klapannoi bronkhoblacatsii pri bronkhoplevral’nykh fistulakh. Khirurgiya. 2014. № 2. P. 22–24. (In Russ.)Hatz R. A., Klotz L. V. Consequences of pneumonectomy in the early and late phases // Chirurg. 2013. Vol. 84, № 6. P. 497–501.Hatz R. A., Klotz L. V. Consequences of pneumonectomy in the early and late phases // Chirurg. 2013. Vol. 84, № 6. P. 497–501.Lazarus D. R., Casal R. F. Persistent air leaks : a review with an emphasis on bronchoscopic management // J. Thorac. Dis. 2017. Vol. 9, № 11. P. 4660–4670.Lazarus D. R., Casal R. F. Persistent air leaks : a review with an emphasis on bronchoscopic management // J. Thorac. Dis. 2017. Vol. 9, № 11. P. 4660–4670.Uehara H., Kawamura M. Management of Postoperative Wound Infection and Empyema // Kyobu Geka. 2017. Vol. 70, № 8. P. 656–661.Uehara H., Kawamura M. Management of Postoperative Wound Infection and Empyema // Kyobu Geka. 2017. Vol. 70, № 8. P. 656–661.Boudaya M. S., Smadhi H., Zribi H. et al. Conservative management of postoperative bronchopleural fistulas // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013. Vol. 146, № 3. P. 575–579.Boudaya M. S., Smadhi H., Zribi H. et al. Conservative management of postoperative bronchopleural fistulas // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013. Vol. 146, № 3. P. 575–579.Fruchter O., El Raouf B. A., Abdel-Rahman N. et al. Efficacy of bronchoscopic closure of a bronchopleural fistula with amplatzer devices : long-term follow-up // Respiration. 2014. Vol. 87, № 3. P. 227–233.Fruchter O., El Raouf B. A., Abdel-Rahman N. et al. Efficacy of bronchoscopic closure of a bronchopleural fistula with amplatzer devices : long-term follow-up // Respiration. 2014. Vol. 87, № 3. P. 227–233.Klotz L. V., Gesierich W., Schott-Hildebrand S. et al. Endobronchial closure of bronchopleural fistula using Amplatzer device // J. Thorac. Dis. 2015. Vol. 8, № 8. P. 1478–1482.Klotz L. V., Gesierich W., Schott-Hildebrand S. et al. Endobronchial closure of bronchopleural fistula using Amplatzer device // J. Thorac. Dis. 2015. Vol. 8, № 8. P. 1478–1482.Endobronchial Valves for Challenging Air Leaks / M. F. Reed, C. R. Gilbert, M. D. Taylor, J. W. Toth // Ann. Thorac. Surg. 2015. Vol. 100, № 4. P. 1181–1186.Endobronchial Valves for Challenging Air Leaks / M. F. Reed, C. R. Gilbert, M. D. Taylor, J. W. Toth // Ann. Thorac. Surg. 2015. Vol. 100, № 4. P. 1181–1186.Keshishyan S., Revelo A. E., Epelbaum O. Bronchoscopic management of prolonged air leak // J. Thorac. Dis. 2017. Vol. 9, № 10. P. 1034–1046.Keshishyan S., Revelo A. E., Epelbaum O. Bronchoscopic management of prolonged air leak // J. Thorac. Dis. 2017. Vol. 9, № 10. P. 1034–1046.Mahajan A. K., Khandhar S. J. Bronchoscopic valves for prolonged air leak : current status and technique // J. Thorac. Dis. 2017. Vol. 9, № 2. Р. 110–115.Mahajan A. K., Khandhar S. J. Bronchoscopic valves for prolonged air leak : current status and technique // J. Thorac. Dis. 2017. Vol. 9, № 2. Р. 110–115.Management of Persistent Air Leaks / K. C. Dugan, B. Laxmanan, S. Murgu, D. K. Hogarth // Chest. 2017. Vol. 152, № 2. P. 417–423.Management of Persistent Air Leaks / K. C. Dugan, B. Laxmanan, S. Murgu, D. K. Hogarth // Chest. 2017. Vol. 152, № 2. P. 417–423.Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е. и др. Применение эндобронхиального клапана в комплексном лечении больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Проблемы клин. мед. 2013. Т. 31, № 2. С. 60–64Levin A. V., Tseimach E. A., Zimonin P. E., Askolonova O. Yu., Levin L. A. Primenenie endobronkhial’nogo klapana v kompleksnom lechenii bol’nykh ogranichennym fibrozno-kavernoznym tuberkulezom legkikh. Problemy klinicheskoy meditsiny. 2013. Vol. 31, № 2. P. 60–64. (In Russ.).Imamura F., Okamoto N., Inoue T. et al. Pneumothorax triggered by the combination of gefitinib and amrubicin and treated with endobronchial silicone spigots // Respir. Med. Case Rep. 2015. Vol. 15, № 7. P. 42–44.Imamura F., Okamoto N., Inoue T. et al. Pneumothorax triggered by the combination of gefitinib and amrubicin and treated with endobronchial silicone spigots // Respir. Med. Case Rep. 2015. Vol. 15, № 7. P. 42–44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.