grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2018-177-6-49-53grekov-1106Research ArticleПЛАСТИЧЕСКАЯ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯТотальная цементная артропластика коленного сустава у пациентов 85–95-летнего возраста, страдающих терминальной стадией дегенеративных повреждений коленного суставаTotal cement knee arthroplasty in patients of 85–95 years old with terminal stage of degenerative knee diseaseМурылевВ. Ю.MurylevV. Yu.

Мурылев Валерий Юрьевич - д-р мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф, руководитель Московского городского центра андопротезирования костей и суставов.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5.

nmuril@yandex.ruЕлизаровП. М.ElizarovP. M.

Елизаров Павел Михайлович - канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф, травматолог-ортопед Московского городского центра эндопротезирования костей и суставов.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5.

Elizarov_07@mail.ruМузыченковА. В.MuzychenkovA. V.

Музыченков Алексей Владимирович - канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф; травматолог-ортопед Московского городского центра эндопротезирования костей и суставов.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5.

Amuzichencov@inbox.ruРукинЯ. А.RukinYa. A.

Рукин Ярослав Алексеевич - канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф, зав. отделением клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.

yar.rukin@gmail.comДерингА. А.DeringA. A.

Деринг Алексей Александрович - зав. отделением ортопедии № 51.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5.

dr_alexx@mail.ruКуковенкоГ. А.KukovenkoG. A.

Куковенко Григорий Андреевич - врач травматолог-ортопед Московского городского центра эндопротезирования костей и суставов, аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5.

АлексеевС. С.AlekseevS. S.

Алексеев Семён Сергеевич - аспират кафедры травматологии и ортопедии.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.

Semen.Alekseev.92@mail.ruРубинГ. Г.RubinG. G.

Рубин Геннадий Геннадиевич, врач травматолог-ортопед Московского городского центра эндопротезирования костей и суставов.

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5.

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница имени С. П. Боткина».РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «I. M. Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenov University); State Budgetary Institution of Healthcare «City Clinical Hospital named after S. P. Botkin», Moscow center for bone and joint arthroplasty.Russian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет).РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «I. M. Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenov University).Russian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница имени С. П. Боткина».РоссияState Budgetary Institution of Healthcare «City Clinical Hospital named after S. P. Botkin», Moscow center for bone and joint arthroplasty.Russian Federation20182812201817764953Copyright © Мурылев В.Ю., Елизаров П.М., Музыченков А.В., Рукин Я.А., Деринг А.А., Куковенко Г.А., Алексеев С.С., Рубин Г.Г., 20182018Мурылев В.Ю., Елизаров П.М., Музыченков А.В., Рукин Я.А., Деринг А.А., Куковенко Г.А., Алексеев С.С., Рубин Г.Г.Murylev V.Y., Elizarov P.M., Muzychenkov A.V., Rukin Y.A., Dering A.A., Kukovenko G.A., Alekseev S.S., Rubin G.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1106

Цель. Проанализировать результаты цементного тотального эндопротезирования коленного сустава у пациентов возраста 85–95 лет.Материал и методы. 40 пациентов, страдающих терминальной стадией гонартроза, выбраны с учетом их коморбидности.Результаты. Больные с индексом коморбидности по Charlson 5–8 баллов нуждаются в госпитализации для лечения отягощающей соматической патологии, подготовки к будущей операции эндопротезирования коленного сустава. У прооперированных пациентов результат по шкале KOOS составил (76±7,19), а по шкале WOMAC – (151±4,83) через год после эндопротезирования.Заключение. Оперативное вмешательство – тотальная артропластика коленного сустава – у пациентов 85–95 лет является успешным только при минимизации его риска.

The objective of the study is to make the analysis of the results of total cement knee arthroplasty in the most difficult age group of 85–95 years old patients.

Material and methods

Material and methods. 40 patients with terminal knee arthrosis were selected based on their comorbidity.

Results

Results. Patients with the Charlson comorbidity index of 5–8 points need hospitalization for the treatment of aggravating somatic pathology, as preparation for a future knee arthroplasty. In the operated patients, the result on the KOOS was (76±7.19), and on the WOMAC was (151±4.83) a year after the arthroplasty.

Сonclusion

Сonclusion. Surgical intervention – total knee arthroplasty in patients of 85–95 years old is possible only if its risk is minimized.

тотальное эндопротезирование коленного суставапациенты-долгожителикоморбидностьtotal knee arthroplastygeriartric patientscomorbidityReferencesЦыганков В. А., Жаркова С. Л. Классификация и систематизация трудоспособного населения по возрастным группам // Ом. науч. вестн. 2009. Т. 4, № 79. С. 67–70.Tsygankov V. A., Djarcova S. L. Klassifikatsya i sistematizatsya trudosposobnogo naseleniya po vozrastnim gruppam. Omskii nautchnii vestnik. 2009. Vol. 4, № 79. P. 67–70. (In Russ.)Состояние травматизма и ортопедической заболеваемости взрослого населения Санкт-Петербурга в 2009–2011 гг. и работа травматологоортопедической службы города / Р. М. Тихилов, Т. Н. Воронцова, А. Ж. Черный, С. С. Лучанинов // Травматол. и ортопедия России. 2012. Т. 4, № 66. С. 110–120.Tikhilov R. M., Vorontsova T. N., Tchernii F. G., Luthaninov S. S. Sostoyanie travmatizma i ortopeditcheskoi zabolevaemosti vzroslogo naselenia Sankt-Peterburga. 2009-–011gg. i rabota travmatologo-ortopedicheskoi slujbi goroda. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2012. Vol. 4, № 66. P. 110–120. (In Russ.)Kuperman E. F., Schweizer M., Joy P. et al. The effects of advanced age on primary total knee arthroplasty : ametaanaysis and systematic review // BMC Geriatr. 2016. Vol. 16, № 41. P. 1–8. DOI 10.1186/s12877-016-0215-4.Kuperman E. F., Schweizer M., Joy P. et al. The effects of advanced age on primary total knee arthroplasty : ametaanaysis and systematic review // BMC Geriatr. 2016. Vol. 16, № 41. P. 1–8. DOI 10.1186/s12877-016-0215-4.Laskin R. S. Total knee replacement in patients older than 85 years // Clin. Orthop. Relat. Res. 1999. Vol. 367. P. 43–49.Laskin R. S. Total knee replacement in patients older than 85 years // Clin. Orthop. Relat. Res. 1999. Vol. 367. P. 43–49.Pagnano M. W., Mclamb L., Trousdale R. T. Total knee arthroplasty for patients 90 years of age and older // Clin. orthopaedics and related research. 2004. Vol. 2, № 418. Р. 179–183.Pagnano M. W., Mclamb L., Trousdale R. T. Total knee arthroplasty for patients 90 years of age and older // Clin. orthopaedics and related research. 2004. Vol. 2, № 418. Р. 179–183.Cram P., Lu X., Kates S. L. et al. Total knee arthroplasty volume, utilization, and outcomes among Medicare beneficiaries 1991–2010 // J.A.M.A. 2012. Vol. 308, № 12. Р. 1227–1236.Cram P., Lu X., Kates S. L. et al. Total knee arthroplasty volume, utilization, and outcomes among Medicare beneficiaries 1991–2010 // J.A.M.A. 2012. Vol. 308, № 12. Р. 1227–1236.Caporali R., Cimmino М. А., Sarzi-Puttini P. et al. Сomorbid conditions in the AMICA study patients : effects on the quality of life and drug prescriptions by general practitioners and specialists // Semin. Arthritis Rheum. 2005. Vol. 35, № 1. Р. 31–37.Caporali R., Cimmino М. А., Sarzi-Puttini P. et al. Сomorbid conditions in the AMICA study patients : effects on the quality of life and drug prescriptions by general practitioners and specialists // Semin. Arthritis Rheum. 2005. Vol. 35, № 1. Р. 31–37.Kadam U. Т., Jordan K., Craft P. R. Clinical comorbidity in patients with osteoarthritis : a case-control study of general practice consulters in England and Walls // Ann. Rheum. Dis. 2004. Vol. 63. P. 408–414.Kadam U. Т., Jordan K., Craft P. R. Clinical comorbidity in patients with osteoarthritis : a case-control study of general practice consulters in England and Walls // Ann. Rheum. Dis. 2004. Vol. 63. P. 408–414.Хитров Н. А., Цурко В. В., Малышева А. Н. Заболеваемость, половая и возрастная структура остеоартроза // Клин. геронтол. 2001. Т. 7, № 8. С. 64–65.Khitrov N. A.,Tsurko V. V., Malysheva A. N. Zabolevaemost, polovaya i vozrastnaya struktura osteoartroza. Klinitcheskaya gerontologia. 2001. Vol. 7, № 8. P. 64–65. (In Russ.)Munoz E., Rosner F., Friedman R. et al. Financial risk, hospital cost, complications and comorbidities in medical non-complications and comorbidity-stratified diagnosis-related groups // Am. J. Med. 1988. Vol. 84, № 5. Р. 933–939.Munoz E., Rosner F., Friedman R. et al. Financial risk, hospital cost, complications and comorbidities in medical non-complications and comorbidity-stratified diagnosis-related groups // Am. J. Med. 1988. Vol. 84, № 5. Р. 933–939.Charlson M. E., Pompei P., Ales K. L. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies : development and validation // J. Chron. Dis. 1987. Vol. 40. P. 373–383.Charlson M. E., Pompei P., Ales K. L. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies : development and validation // J. Chron. Dis. 1987. Vol. 40. P. 373–383.Горбатенко А. И., Алабут А. В., Сикилинда В. Д. и др. Способ выбора тактики при эндопротезировании коленного сустава у пациентов с сопутствующими заболеваниями: патент РФ № 2524146. 27.07.2014. Бюлл. № 21.Gorbatenko A. I., Alabut A. V., Sikilinda V. D. i dr. Sposob vibora taktiki pri endoprotezirovanii kolennogo sustava u patsientov s soputstvuychimi zabolevaniyami: patent RF № 2524146. 27.07.2014. Bull. № 21. (In Russ.)Baker P. N., Van der Meulen J. H., Lewsey J. et al. National Joint Registry for England and Wales The role of pain and function in determining patient satisfaction after total knee replacement. Data from the National Joint Registry for England and Wales // J. Bone Joint Surg. (Br). 2007. Vol. 89, № 7. P. 893–900.Baker P. N., Van der Meulen J. H., Lewsey J. et al. National Joint Registry for England and Wales The role of pain and function in determining patient satisfaction after total knee replacement. Data from the National Joint Registry for England and Wales // J. Bone Joint Surg. (Br). 2007. Vol. 89, № 7. P. 893–900.The functional outcomes of total knee arthroplasty / R. L. Kane, K. J. Saleh, T. J. Wilt, B. Bershadsky // J. Bone Joint Surg. Am. 2005. Vol. 8, № 8. Р. 1719–1724.The functional outcomes of total knee arthroplasty / R. L. Kane, K. J. Saleh, T. J. Wilt, B. Bershadsky // J. Bone Joint Surg. Am. 2005. Vol. 8, № 8. Р. 1719–1724.Skou S. T., Roos E. M., Laursen M. B. et al. A randomized, controlled trial of total knee replacement // N. Engl. J. Med. 2015. Vol. 373, № 17. Р. 1597–1606.Skou S. T., Roos E. M., Laursen M. B. et al. A randomized, controlled trial of total knee replacement // N. Engl. J. Med. 2015. Vol. 373, № 17. Р. 1597–1606.Brander V. A., Malhotra S., Jet J. et al. Outcome of hip and knee arthroplasty in persons aged 80 years and older // Clin. Orthop. Relat Res. 1997. № 345. Р. 67–78.Brander V. A., Malhotra S., Jet J. et al. Outcome of hip and knee arthroplasty in persons aged 80 years and older // Clin. Orthop. Relat Res. 1997. № 345. Р. 67–78.Zicat B., Rorabeck C. H., Bourne R. B. et al. Total knee arthroplasty in the octogenarian // J. Arthroplasty. 1993. Vol. 8, № 4. Р. 395–400.Zicat B., Rorabeck C. H., Bourne R. B. et al. Total knee arthroplasty in the octogenarian // J. Arthroplasty. 1993. Vol. 8, № 4. Р. 395–400.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.