grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-4625Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2018-177-6-59-62grekov-1108Research ArticleОПЫТ РАБОТЫEXPERIENCE OF WORKХирургия каротидного бассейна: 25-летний опыт в ленинградской областиCarotid artery surgery: 25 years of experience in the Leningrad regionГринëвК. М.GrinevK. M.

Гринёв Константин Михайлович - д-р мед. наук, главный врач.

194191, Россия, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49.

grunev.kotot@mail.ruВахитовК. М.VakhitovK. M.

Вахитов Карим Мавлетович - канд. мед. наук. врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии и трансплантации почки.

194191, Россия, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49.

karimv87@yahoo.comВладимировП. А.VladimirovP. A.

Владимиров Павел Александрович - врач – сердечно-сосудистый хирург, зав. отделением сосудистой хирургии и трансплантации почки.

194191, Россия, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49.

vladimirov.pavel@mail.ruЧерняковИ. С.CherniakovI. S.

Черняков Илья Сергеевич - врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии и трансплантации почки.

194191, Россия, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49.

chernyakovis@gmail.comКарловК. А.KarlovK. A.

Карлов Константин Алексеевич - врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии и трансплантации почки.

194191, Россия, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49.

karlovk@mail.ruВинокуровА. Ю.VinokurovA. Iu.

Винокуров Алексей Юрьевич - врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии и трансплантации почки.

194191, Россия, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49.

vinokuroff@inbox.ruВаженинС. О.VazheninS. O.

Важенин Сергей Олегович - канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии и трансплантации почки.

194191, Россия, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49.

servage@rambler.ruЗаславскийЛ. Г.ZaslavskiiL. G.

Заславский Леонид Григорьевич - д-р мед. наук, зав. отделением общей неврологии.

194191, Россия, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49.

doctorleonid@gmail.comЖуковскаяН. В.ZukovskaiaN. V.

Жуковская Наталья Владимировна - канд. мед. наук, зав. отделением неврологии с ОНМК.

194191, Россия, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49.

nataly.lokb@mail.ruСыроватскийА. А.SyrovatskiiA. A.

Сыроватский Алексей Андреевич - врач анестезиолог отделения анестезиологии и реанимации.

194191, Россия, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49.

drsyrovatskiy@gmail.comГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница».РоссияState Budgetary Institution of Healthcare «Leningrad Regional Clinical Hospital».Russian Federation20182812201817765962Copyright © Гринëв К.М., Вахитов К.М., Владимиров П.А., Черняков И.С., Карлов К.А., Винокуров А.Ю., Важенин С.О., Заславский Л.Г., Жуковская Н.В., Сыроватский А.А., 20182018Гринëв К.М., Вахитов К.М., Владимиров П.А., Черняков И.С., Карлов К.А., Винокуров А.Ю., Важенин С.О., Заславский Л.Г., Жуковская Н.В., Сыроватский А.А.Grinev K.M., Vakhitov K.M., Vladimirov P.A., Cherniakov I.S., Karlov K.A., Vinokurov A.I., Vazhenin S.O., Zaslavskii L.G., Zukovskaia N.V., Syrovatskii A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1108

Цель. Оценить результаты и сравнить методики различных вариантов хирургического лечения стеноокклюзионного поражения экстракраниальных отделов сонных артерий.Материал и методы. Проведены сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов, а также оценка проходимости после 450 каротидных эндартерэктомий, выполненных по классической и эверсионной методике.Результаты. Подтверждено значительное преимущество эверсионной каротидной эндартерэктомии.Заключение. Полученные хорошие результаты свидетельствуют не только о высокой квалификации каждого оперирующего хирурга, но и всего коллектива, обеспечивающего грамотную логистику и отбор пациентов как для плановых, так и для экстренных хирургических вмешательств.

The objective of the study is to evaluate the results and compare the methods of different variants of surgical treatment for the occlusive-stenotic lesion in extracranial parts of the carotid arteries.Material and methods. Comparative analysis of immediate and remote results, and evaluation of patency after 450 carotid endarterectomy performed by classic and eversion technique.Results. A significant advantage of eversion carotid endarterectomy was confirmed.Conclusion. The good results show not only the high qualification of each operating surgeon as well the entire staff, providing competent logistics and selection of patients for both planned and emergency surgical interventions.

сонная артерияэндартерэктомияэверсияcarotid arteryendarterectomyeversionReferencesBogousslavsky J., Van M. G., Regli F. The Lausanne Stroke Registry : analysis of 1,000 consecutive patients with first stroke // Stroke. 1988. № 19. P. 1083–1092.Bogousslavsky J., Van M. G., Regli F. The Lausanne Stroke Registry : analysis of 1,000 consecutive patients with first stroke // Stroke. 1988. № 19. P. 1083–1092.Dambinova S. А., Khunteev G. A., Olson D. A. et al. NR2 peptide indicates transient ischemic attack and acute ischemic stroke // Int. J. Stroke. 2008. Vol. 3. Р. 153–154.Dambinova S. А., Khunteev G. A., Olson D. A. et al. NR2 peptide indicates transient ischemic attack and acute ischemic stroke // Int. J. Stroke. 2008. Vol. 3. Р. 153–154.Fergusson G. G., Eliasziw M., Barr H. W. The North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial : Surgical results in 1415 patients // Stroke. 1999. Vol. 30. P. 1751–1758.Fergusson G. G., Eliasziw M., Barr H. W. The North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial : Surgical results in 1415 patients // Stroke. 1999. Vol. 30. P. 1751–1758.Бураковский В. И., Бокерия Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия. Хроническая ишемия головного мозга. М. : Медицина, 1989. С. 608–655.Burakovski V. I., Bokeria L. A. Serdechno-sosudistaya khirurgia. Khronicheskaya ischemia golovnogo mozga. M.: Medicina, 1989. P. 608–655. (In Russ.)Покровский А. В. Можно ли избежать ишемического инсульта с помощью сосудистой операции? // Хирургия. 2003. № 3. С. 26–29. [Pokrovski A.V. Mozno li izbezat ishemicheskogo insulta s pomoshiu sosudistoi operacii?. Khirurgia. 2003. № 3. P. 26–29. (In Russ.)].Pokrovski A.V. Mozno li izbezat ishemicheskogo insulta s pomoshiu sosudistoi operacii?. Khirurgia. 2003. № 3. P. 26–29. (In Russ.)Скворцова В. И., Стаховская Л. В. Эпидемиология ишемического инсульта в Российской Федерации // Неврология. 2005. Т. 7, № 1. С. 1–6.Skvortcova V. I., Stahovskaya L. V. Epidemiologia ishemicheskogo insulta v Rossiiskoi federacii. Nevrologia. 2005. Vol. 7, № 1. P. 1–6. (In Russ.)Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия. 2010 : Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М. : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2011. 192 с.Bokeria L. A., Gudkova R. G. Serdechno-sosudistaya khirurgia. 2010: Bolezni i vrozdennie anomalii sistemi krovoobrashenia. M.: NCSSH im. A. N. Bakuleva, RAMN, 2010. 192 p. (In Russ.)Ерофеев А. А., Китачев К. В., Хубулава Г. Г. и др. Хирургическое лечение стенозов сонных артерий // Мед. академ. журн. 2010. № 3. С. 37–44.Erofeev A. A., Kitachev K. V., Hubulava G. G., Dudanov I. P., Sokurenko G. U., Urchenko D. L. Khirurgicheskoe lechenie stenozov sonnikh arterii. Medicinski akademicheski zhurnal. 2010. № 3. P. 37–44. (In Russ.)Покровский А. В. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий : Российский согласительный документ // Ангиол. и сосуд. хир. 2013. Т. 19, № 2. С. 5–68.Pokrovski A. V. Nacionalnie rekomendacii po vedeniu pacientov s zabolevaniyami brahiocephalnih arteri. Angiologia i sosudistaya khirurgia. 2013. Vol. 19, № 2. P. 5–68. (In Russ.)Hackam D. G. Combining Multiple Approaches for the Secondary Prevention of Vascular Events After Stroke. A Quantitative Modeling Study // Stroke. 2007. Vol. 38. P. 1881–1885.Hackam D. G. Combining Multiple Approaches for the Secondary Prevention of Vascular Events After Stroke. A Quantitative Modeling Study // Stroke. 2007. Vol. 38. P. 1881–1885.Верещагин Н. В. Гетерогенность инсульта : взгляд с позиций клинициста // Журн. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 9. Прил. С. 8–10.Vereshagin N. V. Geterogennost insulta: vzgliad s pozicii klinicista. Zhurnal nevrologii I psihiatrii im S. S. Korsakova. 2003. № 9. Pril. P. 8–10. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.