grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2019-178-5-47-51grekov-1148Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯСLINICAL ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION, NEW AND RATIONAL SUGGESTIONSДИНАМИКА НЕЙРОМЫШЕЧНОЙ АКТИВНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕСТНОЙ ХОЛОДОВОЙ ТРАВМОЙDYNAMICS OF NEUROMUSCULAR ACTIVITY IN PATIENTS WITH LOCAL COLD INJURYhttps://orcid.org/0000-0001-8660-2982МихайличенкоМ. И.MikhailichenkoM. I.

Михайличенко Максим Игоревич - канд. мед. наук, ассистент кафедры факультетской хирургии с курсом урологии

Maxim I. Mikhailichenko

angelo999@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3485-5176ШаповаловК. Г.ShapovalovK. G.

Шаповалов Константин Геннадьевич - зав. кафедрой анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

Konstantin G. Shapovalov

shkg26@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5961-5400МудровВ. А.MudrovV. A.

Мудров Виктор Андреевич - канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультета

Vicktor A. Mudrov

mudrov_viktor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3959-9503ФигурскийС. А.FigurskiS. A.

Фигурский Сергей Александрович - клинический ординатор кафедры факультетской хирургии с курсом урологии

Sergei A. Figurski

figura89@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1156-9211МихайличенкоС. И.MikhailichenkoS. I.

Михайличенко Сергей Игоревич - кардиохирург

Sergei I. Mikhailichenko

sergeimikh777@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian Federation20190208201917854751Copyright © Михайличенко М.И., Шаповалов К.Г., Мудров В.А., Фигурский С.А., Михайличенко С.И., 20192019Михайличенко М.И., Шаповалов К.Г., Мудров В.А., Фигурский С.А., Михайличенко С.И.Mikhailichenko M.I., Shapovalov K.G., Mudrov V.A., Figurski S.A., Mikhailichenko S.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1148ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Исследовать изменения биоэлектрической активности мышц у больных с местной холодовой травмой стоп.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Для оценки биоэлектрической активности мышц использован неинвазивный метод накожной электронейромиографии. Исследование проведено у 52 пациентов с местной холодовой травмой нижних конечностей III–IV степени в позднем реактивном периоде и периоде гранулирования и эпителизации. Оценивали амплитуду М-ответа, резидуальную латентность и скорость распространения возбуждения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов с местной холодовой травмой отмечается снижение биоэлектрической активности мышц конечности проксимальнее зоны поражения. У пострадавших в позднем реактивном периоде снижается амплитуда М-ответа и скорость распространения возбуждения, при этом резидуальная латентность повышается. У пострадавших с отморожениями конечностей в период гранулирования и эпителизации отмечается тенденция к восстановлению уровня биоэлектрической активности мышц относительно позднего реактивного периода.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В основе неблагоприятных последствий местной холодовой травмы лежит «хроническая» эндотелиальная дисфункция и локальная нейропатия.

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Авторы подтверждают, что соблюдены права людей, принимавших участие в исследовании, включая получение информированного согласия в тех случаях, когда оно необходимо, и правила обращения с животными в случаях их использования в работе Подробная информация содержится в Правилах для авторов.

 

 

The OBJECTIVE was to study the changes of bioelectric activity of muscles in patients with local cold injury of the feet.

MATERIAL AND METHODS

MATERIAL AND METHODS. Non-invasive method of cutaneous electroneuromyography was used to evaluate the bioelectrical activity of muscles. The study was conducted in 52 patients with local cold injury of III–IV degree of the lower extremities of the late reactive period and the period of granulation and epithelialization. M-response amplitude, residual latency and propagation velocity of the excitation were estimated.

RESULTS

RESULTS. In patients with local cold injury, there was a decrease in the bioelectric activity of the limb muscles proximal to the affected area. M-response amplitude and the propagation velocity of the excitation decreased in the patients in the late reactive period, while the residual latency increased. In patients with frostbite limbs during granulation and epithelialization, there was a tendency to restore the level of bioelectrical activity of muscles relative to the late reactive period.

CONCLUSION

CONCLUSION. The basis of the adverse effects of local cold injury was “chronic” endothelial dysfunction and local neuropathy.

The authors declare no conflict of interest.

The authors confirm that they respect the rights of the people participated in the study, including obtaining informed consent when it is necessary, and the rules of treatment of animals when they are used in the study. Author Guidelines contains the detailed information.

местная холодовая травмаэлектронейромиографиядисфункция эндотелияlocal cold injuryelectroneuromyographyendothelial dysfunctionReferencesШаповалов К. Г., Сизоненко В. А., Бурдинский Е. Н. Изменения сосудистого тонуса и показателей микроциркуляции при отморожении нижних конечностей // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2008. Т. 167, № 3. С. 67–68.Shapovalov K. G., Sizonenko V. A., Burdinski E. N. Changes in vascular tone and indicators of microcirculation in frostbite of the lower extremities. Herald of Surgery im. I. I. Grekova. 2008;167(3):67–68. (In Russ.).Роль лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии, цитокинов и эндотелиальной дисфункции в патогенезе повреждения холодом / К. Г. Шаповалов, Е. А. Томина, М. И. Михайличенко, Ю. А. Витковский // Патофизиология и эксперим. терапия. 2009. № 1. С. 39–40.Shapovalov K. G., Tomina E. A., Mihajlichenko M. I., Witkowski Y. A. The Role of lymphocyte-platelet adhesion, cytokines and endothelial dysfunction in the pathogenesis of cold injuries. Pathophysiology and experimental therapy. 2009;(1):39–40. (In Russ.).Петрищев Н. Н. Физиология и патофизиология эндотелия / Н. Н. Петрищев, Т. Д. Власов // Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. СПб., 2003. С. 4–38.Petrishchev N. N. Physiology and pathophysiology of endothelium / N. N. Petrishchev, T. D. Vlasov. Endothelial Dysfunction. Causes, mechanisms, pharmacological correction. Saint Petersburg. 2003:4–38. (In Russ.).Васина Л. В., Власов Т. Д., Петрищев Н. Н. Функциональная гетерогенность эндотелия : обзор // Артериальная гипертензия. 2017. Т. 23, № 2. С. 88–102.Vasina L. V., Vlasov T. D., Petrishchev N. N. Functional heterogeneity of the endothelium. Review. Hypertension. 2017;23(2):88-102. (In Russ.). 5. Sizonenko V. A. Classification of cold injury. Third conference on the problem of “Cold injury”. 2014;(4):54–59. (In Russ.).Сизоненко В. А. Классификация холодовой травмы // Забайк. мед. журн. 2014. № 4. С. 54–59.Savitskaya L. N., Danilenko N. G., Baranovskaya E. I., Davydenko O. G. Gestosis: some genetic mechanisms of its development Medicalgenetics. 2014;13(10(148)):3–9. (In Russ.).Гестоз : некоторые генетические механизмы его развития / Л. Н. Сивицкая, Н. Г. Даниленко, Е. И. Барановская, О. Г. Давыденко. Мед. генетика. 2014. Т. 13, № 10 (148). С. 3–9.Berezina M. V. Diabetes mellitus and pregnancy. Gestational diabetes mellitus / M. V. Berezina, T. P. Bardymova, M. V. Chistyakov, G. P. Jagielskaya. Practicalguide. Irkutsk. 2016. (In Russ.).Березина М. В. Cахарный диабет и беременность. Гестационный сахарный диабет : практ. пособие / М. В. Березина, Т. П. Бардымова, М. В. Мистяков, Г. П. Ягельская. Иркутск, 2016.Ruyatkina L. A., Ruyatkin D. S. Pancreatogenic diabetes mellitus/dia¬betes mellitus type 3C: current status problems. Medical advice. 2018; (4):28–35. (In Russ.).Руяткина Л. А., Руяткин Д. С. Панкреатогенный сахарный диабет/ сахарный диабет типа 3с : современное состояние проблемы // Мед. совет. 2018. № 4. С. 28–35.Remnev A. G., Oleinikov A. A. Electroneuromyography: analysed parameters. International J. of applied and fundamental research. 2013;(10– 2):281–282. (In Russ.).Ремнев А. Г., Олейников А. А. Электронейромиография : анализируемые параметры // Междунар. журн. приклад. и фундам. исслед. 2013. № 10–2. С. 281–282.Dolganova T. I., Shabalin D. A., Dolganov D. V. The metabolism of the tissues of the hand and the functional reserve of microcirculation in patients with effects of extreme exposure to the cold factor in the treatment by Ilizarov. Genius of orthopedics. 2017;23(4):460–466. (In Russ.).Долганова Т. И., Шабалин Д. А., Долганов Д. В. Метаболизм тканей кисти и функциональные резервы микроциркуляции у пациентов с последствиями экстремального воздействия холодового фактора при лечении по Илизарову // Гений ортопедии. 2017. Т. 23,№ 4. С. 460–466.Vinnik Y. S., Yurieva M. Yu., Teplyakova O. V., Salmina A. B., Tretyakova N. G. The value of endothelial dysfunction in the pathogenesis of local cold injury. Russian medical J. Medical review. 2014;22(31):2204–2206. (In Russ.).Винник Ю. С., Юрьева М. Ю., Теплякова О. В. и др. Значение эндотелиальной дисфункции в патогенезе локальной холодовой травмы // Рус. мед. журн. Мед. обозрение. 2014. Т. 22, № 31. С. 2204–2206.Shapovalov K. G., Tomina E. A., Mikhailichenko M. I., Sizonenko V. A., Vitkovskiy Y. A. Damage of endothelial cells and contents of cytokines in patients in different periods of local cold injuries. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2008;1(47):35–37. (In Russ.).Шаповалов К. Г., Томина Е. А., Михайличенко М. И. и др. Повреждение клеток эндотелия и содержание цитокинов у больных в разные периоды местной холодовой травмы // Травматология и ортопедия России. 2008. № 1 (47). С. 35–37.Shapkin Y. G., Gamzatov P. K., Stekolnikov N. Yu. Endothelial dysfunction in the remote period of cold injury. Bulletin of experimental and clinical surgery. 2014;(4):359–363. (In Russ.).Шапкин Ю. Г., Гамзатова П. К., Стекольников Н. Ю. Эндотелиальная дисфункция в отдаленном периоде холодовой травмы // Вестн. эксперим. и клин. хир. 2014. № 4. С. 359–363.Sizonenko V. A. Cold injury in children. Acta Biomedica Scientifica. 2011;(S4(80)):101–102. (In Russ.).Сизоненко В. А. Холодовая травма у детей // Acta Biomedica Scientifica. 2011. № S4 (80). С. 101–102.Pankratov A. S., Ardatov S. V., Ogurtsov D. A., Kim Y. D., Shitikov D. S. A new approach to solving the problem of complex regional pain syndrome. Science and innovations in medicine. 2017;3(7):32–38. (In Russ.).Панкратов А. С., Ардатов С. В., Огурцов Д. А. и др. Новый подход к решению проблемы комплексного регионарного болевого синдрома // Наука и инновации в медицине. 2017. № 3 (7). С. 32–38.Yanagisawa H. Hypothermia, chilblainand frostbite. NihonRinsho. 2013; 6(71):1074–1078.Yanagisawa H. Hypothermia, chilblainand frostbite // NihonRinsho. 2013. Vol. 6, № 71. Р. 1074–1078.Fisher O. L., Benson R. A., Venus M. R., Imray C. H. E. Pedicled Abdominal Flaps for Enhanced Digital Salvage After Severe Frostbite Injury. Wilderness Environ Med. 2019l;30(Is. 1): 59–62. Doi: 10.1016/j. wem.2018.09.003.Pedicled Abdominal Flaps for Enhanced Digital Salvage After Severe Frostbite Injury / O. L. Fisher, R. A. Benson, M. R. Venus, C. H. E. Im¬ray // Wilderness Environ Med. 2019. Vol. 30, Is. 1. P. 59–62. Doi: 10.1016/j.wem.2018.09.003.Manganaro M. S., Millet J. D., Brown R. K., Viglianti B. L., Wale D. J., Wong K. K. The utility of bone scintigraphy with SPECT/CT in the evaluation and management of frostbiteinjuries. Br J Radiol. 2019 Feb;92(1094):20180545. Doi: 10.1259/bjr.20180545.Manganaro M. S., Millet J. D., Brown R. K. et al. The utility of bone scintigraphy with SPECT/CT in the evaluation and management of frostbiteinjuries // Br. J. Radiol. 2019. Vol. 92, № 1094. Doi: 10.1259/bjr.20180545.Kingma C. F., Hofman I. I., Daanen H. A. M. Relation between finger cold-induced vasodilation and rewarming speed after cold exposure. Eur J Appl Physiol. 2019 Jan;119(1):171–180. Doi: 10.1007/s00421- 018-4012-y.Kingma C. F., Hofman I. I., Daanen H. A. M. Relation between finger cold-induced vasodilation and rewarming speed after cold exposure // Eur. J. Appl. Physiol. 2019. Vol. 119, № 1. P. 171–180. Doi: 10.1007/ s00421-018-4012-y.Kingma C. F., Hofman I. I., Daanen H. A. M. Relation between finger cold-induced vasodilation and rewarming speed after cold exposure // Eur. J. Appl. Physiol. 2019. Vol. 119, № 1. P. 171–180. Doi: 10.1007/ s00421-018-4012-y.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.