grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2019-178-3-28-33grekov-1162Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYОДНОЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СПОСОБАМИ НЕПРЯМОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИOne-year results of the treatment of critical lower limb ischemia with indirect revascularization methodsСуковатыхБ. С.SukovatykhB. S.

д-р мед наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии

305041, Россия, ул. К. Маркса, д. 3

 

3 K. Marx street, Kursk, Russia, 305041

SukovatykhBS@kursksmu.netБеликовЛ. Н.BelikovL. N.

д-р мед. наук, зав. отделением хирургии сосудов

305035, Россия, г. Курск, ул. Пирогова, д. 14.

Russia, Kursk

BelikovLN@kursksmu.netОрловаА. Ю.OrlovaA. Yu.

ассистент кафедры общей хирургии

305041, Россия, ул. К. Маркса, д. 3

3 K. Marx street, Kursk, Russia, 305041

anzhelika_orlova@bk.ruСуковатыхМ. Б.SukovatykhM. B.

канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии

305041, Россия, ул. К. Маркса, д. 3

3 K. Marx street, Kursk, Russia, 305041

SukovatykhMB@kursksmu.netРодионовА. О.RodionovA. O.

ординатор отделения хирургии сосудов

305035, Россия, г. Курск, ул. Пирогова, д. 14.

Russia, Kursk

rodionrulezzz@rambler.ruФедеральное государственное бюджетное образовательной учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет»РоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationОбластное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»Russian FederationCity Clinical Emergency HospitalRussian Federation20192806201917832833Copyright © Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Орлова А.Ю., Суковатых М.Б., Родионов А.О., 20192019Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Орлова А.Ю., Суковатых М.Б., Родионов А.О.Sukovatykh B.S., Belikov L.N., Orlova A.Y., Sukovatykh M.B., Rodionov A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1162ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Сравнить эффективность имплантации аутоклеток костного мозга с эффективностью поясничной симпатэктомии в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен анализ комплексного обследования и лечения 66 пациентов с критической ишемией нижних конечностей, разделенных на 2 статистически однородные группы. В первой группе выполнялась симпатэктомия, а во второй – трансплантация аутоклеток костного мозга.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Через 1 год у больных второй группы, по сравнению с пациентами первой, клинический статус увеличился на 51,5 %, число ампутаций снизилось на 3 %, физический компонент здоровья повысился на 7,9 %, психологический – на 17,7 %.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Трансплантация аутоклеток костного мозга патогенетически обоснована и эффективна.

The OBJECTIVE was to compare the efficiency of autologous bone marrow cell implantation and lumbar sympathectomy in the treatment of chronic critical lower limb ischemia.

MATERIAL AND METHODS

MATERIAL AND METHODS. The complex examination and treatment of 66 patients with critical lower limb ischemia, divided into 2 statistically homogeneous groups, was analyzed. The first group underwent sympathectomy, and the second – autologous bone marrow cell transplantation.

RESULTS

RESULTS. After 1 year, in patients of the second group, compared with the first, the clinical status increased by 51.5 %, the number of amputations decreased by 3 %, the physical component of health increased by 7.9 %, the psychological component – by 17.7 %.

CONCLUSION

CONCLUSION. The autologous bone marrow cell transplantation was pathogenetically substantiated and effective.

хроническая критическая ишемиянижние конечностисимпатэктомиятрансплантация аутоклеток костного мозгаchronic critical ischemialower limbssympathectomyautologous bone marrow cell transplantationReferencesБелов Ю. В., Комаров В. В., Виноградов О. А. и др. Двусторонняя видеоэндоскопическая поясничная симпатэктомия при хронической ишемии нижних конечностей // Хирургия. 2015. № 8. С. 70–73.Belov Yu. V., Komarov V. V., Vinogradov O. A., Salekh A. Z., Dzyundzya A. N., Ul’yanov N. D., Lukich M. V., Nagornyj M. N. Dvustoronnyaya videoehndoskopicheskaya poyasnichnaya simpatehktomiya pri hronicheskoj ishemii nizhnih konechnostej. Khirurgiya. 2015;(8):70–73. (In Russ.).Майстренко Д. Н., Жеребцов Ф. К., Осовских В. В. и др. Современные диагностические технологии в определении тактики лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Вестн. хир. 2009. № 2. С. 41–46.Majstrenko D. N., Zherebcov F. K., Osovskih V. V., YAkovleva E. K., Krasil’nikova L. A., Generalov M. I., Krotova O. A., Al’ Dejmer S. Yu., Granov D. A., Shnejder Yu. A., Grinev K. M., Rutkin I. O. Sovremennye diagnosticheskie tekhnologii v opredelenii taktiki lecheniya bol’nyh s obliteriruyushchim aterosklerozom sosudov nizhnih konechnostej. Vestnik khirurgii. 2009;(2):41–46. (In Russ.).Червяков Ю. В., Староверов И. Н., Борисов А. В. и др. Отдаленные результаты до трех лет использования непрямых способов реваскуляризации у больных с хронический ишемией нижних конечностей // Вестн. хир. 2015. № 2. С. 84–88.Chervyakov Yu. V., Staroverov I. N., Borisov A. V. i dr. Otdalennye rezul’taty do trekh let ispol’zovaniya nepryamyh sposobov revaskulyarizacii u bol’nyh s hronicheskij ishemiej nizhnih konechnostej. Vestnik khirurgii. 2015;(2):84–88. (In Russ.).Zheng Z., Liu V., Zhu J. et al. Lumbar sympathectomy reduces vascular permeability, possibly through decreased adenosine receptor A2a expression in the hind plantar skin of rats // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2018. Vol. 68, № 1. P. 5–15.Zheng Z., Liu V., Zhu J., Huang W. Cheng Lumbar sympathectomy reduces vascular permeability, possibly through decreased adenosine receptor A2a expression in the hind plantar skin of rats. Clin Hemorheol Microcirc. 2018;68(1):5–15.Zechlinski J. J., Hieb R. A. Lumbar Sympathetic Neurolysis : How to and When to Use? // Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2016. Vol. 19, № 2. P. 163–168.Zechlinski J. J., Hieb R. A. Lumbar Sympathetic Neurolysis: How to and When to Use? Tech Vasc Interv Radiol. 2016;19(2):163–168.Кохан Е. П., Пинчук О. В. Размышления о поясничной симпатэктомии : годы и практика : к 90-летию применения метода в России // Ангиол. и сосуд. хир. 2017. Т. 23, № 2. С. 186–190.Kohan E. P., Pinchuk O. V. Razmyshleniya o poyasnichnoj simpatehktomii. Gody i praktika. K 90-letiyu primeneniya metoda v Rossii. Angiologiya i sosudistaya khirurgi. 2017;23(2):186–190. (In Russ.).Булгин Д. В., Андреева О. В. Терапевтический ангиогенез с использованием активаторов роста и клеток костного мозга : биологические основы и перспективы клонического применения // Вестн. трансплантол. и искусств. органов. 2015. Т. 17, № 3. С. 89–114.Bulgin D. V., Andreeva O. V. Terapevticheskij angiogenez s ispol’zovaniem aktivatorov rosta i kletok kostnogo mozga: biologicheskie osnovy i perspektivy klonicheskogo primeneniya. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov. 2015;17(3):89–114. (In Russ.).Lawall H., Bramlage P., Amann B. Stem cell and progenitor cell therapy in peripheral artery disease // A criticalappraisal. Thromb. Haemost. 2010. Vol. 103, № 4. P. 696–709.Lawall H., Bramlage P., Amann B. Stem cell and progenitor cell therapy in peripheral artery disease. A criticalappraisal. Thromb. Haemost. 2010;103(4):696–709.Limb salvage using intramuscular injection of unfractionated autolo-gous bone marrow mononuclear cells in critical limb ischemia : a prospective pilot clinical trial / H. Gabr, A. Hedayet, U. Imam, M. Nasser // Exp. Clin. Transplant. 2011. Vol. 9, № 3. P. 197–202.Gabr H., Hedayet A., Imam U., Nasser M. Limb salvage using intramuscular injection of unfractionated autolo-gous bone marrow mononuclear cells in critical limb ischemia: a prospective pilot clinical trial. Exp Clin Transplant. 2011;9(3):197–202.Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. М. : Медицина, 2013. 67 с.Nacional’nye rekomendacii po vedeniyu pacientov s zabolevaniyami arterij nizhnih konechnostej. Moscow, Medicina, 2013:67. (In Russ.).Суковатых Б. С., Князев В. М. Влияние различных способов непрямой реваскуляризации на качество жизни больных с критической ишемией нижних конечностей // Вестн. хир. 2008. Т. 167, № 2. С. 44–47.Sukovatyh B. S., Knyazev V. M. Vliyanie razlichnyh sposobov nepryamoj revaskulyarizacii na kachestvo zhizni bol’nyh s kriticheskoj ishemiej nizhnih konechnostej. Vestnik khirurgii. 2008;167(2):44–47. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.