grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2020-179-2-26-32grekov-1215Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYЛечение и профилактика рецидива эхинококкоза печениTreatment and prevention of the recurrence of liver echinococcosishttps://orcid.org/0000-0002-9662-6520МеджидовР. Т.MejidovR. T.

Меджидов Расул Тенчаевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии

г. Махачкала

Mejidov Rasul T., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of General Surgery

Makhachkala

vara44iwe@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0699-3483СултановаР. С.SultanovaR. S.

Султанова Роза Султановна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней педиатрического, стоматологического, медико-профилактического факультетов

367012, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. им. В. И. Ленина, д. 1

Sultanova Roza S., Cand. of Sci. (Med.), assistant of the Department of Surgical Diseases of the Pediatric, Dental, and Public Health Faculties

1, pl. V. I. Lenin, Makhachkala, Republic of Dagestan, 367000

vara4iwe@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Дагестанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияDagestan State Medical UniversityRussian Federation20202902202017922632Copyright © Меджидов Р.Т., Султанова Р.С., 20202020Меджидов Р.Т., Султанова Р.С.Mejidov R.T., Sultanova R.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1215ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Дать сравнительную оценку хирургическим методам лечения и профилактики рецидива эхинококковой болезни печени, а также изучить негативные и позитивные стороны закрытых способов эхинококкэктомии и их противорецидивную эффективность.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Ретроспективному анализу подвергнуты 1072 случая (1358 кист) эхинококковой болезни печени. В клинике выполнена радикальная (закрытая) эхинококкэктомия с применением высокотехнологичных резекционных устройств 258 пациентам, из них с применением ультразвуковых диссекторов и деструкторов-аспираторов – 105 пациентам (основная группа), других резекционных устройств (LigaSure, аргоноплазменный скальпель) – 153 пациентам (контрольная группа).

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Время стационарного лечения пациентов в основной группе составило (9,4±2,1) койко-дня, в контрольный – (11,6±1,7). Послеоперационные осложнения в основной группе наблюдались у 4,6 % пациентов, в контрольной – у 11,0 %. Рецидив эхинококкоза печени в контрольной группе возник в 2,3 % случаев, в основной группе рецидивов не было. Качество жизни пациентов в основной группе составило (73,5±1,8) балла, в контрольной – (72,8±1,7) балла. Летальных исходов в обеих группах больных не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наиболее эффективными в лечении и профилактике рецидива эхинококковой болезни печени являются закрытые методики эхинококкэктомии – цистперицистэктомия, резекция печени. При использовании ультразвуковой резекционной техники для проведения закрытых (радикальных) оперативных вмешательств уменьшаются интра- и послеоперационные осложнения и улучшаются ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов с эхинококкозом печени.

The OBJECTIVE was to make the comparative assessment of surgical methods for the treatment and prevention of the recurrence of echinococcal liver disease, as well as to study negative and positive aspects of closed echinococcectomy in relation to recurrent efficacy.

METHODS AND MATERIAL

METHODS AND MATERIAL. 1072 cases (1358 cysts) of echinococcal liver disease were subjected to a retrospective analysis. The clinic performed radical (closed) echinococcectomy using high-tech resection devices on 258 patients, including ultrasound dissectors and destructors-aspirators for 105 patients (main group), other resection devices (LigaSure, an argon plasma scalpel) for patients (control group).

RESULTS

RESULTS. Inpatient treatment of patients in the main group amounted to (9.4±2.1) days, in the control group – (11.6±1.7). Postoperative complications in the main group were observed at 4.6 % of patients, in the control group – 11.0 %. Relapse of the liver echinococcosis in the control group occurred in 2.3 % of cases, there were no relapses in the main group. The quality of life of patients in the main group was (73.5±1.8) points, in the control group – (72, 8±1.7) points. There were no lethal outcomes in both groups of patients.

CONCLUSION

CONCLUSION. The most effective in the treatment and prevention of recurrence of echinococcal liver disease are closed methods of echinococcectomy: a cyst pericystectomy, liver resection. When we use ultrasound resection techniques for closed (radical) surgical interventions, intra- and postoperative complications are reduced and the immediate and long-term results of patients with liver echinococcosis are improved.

эхинококкоз печенирезекция печениультразвуковые резекционные технологииэлектрохирургические резекционные технологиипрофилактика рецидива эхинококкоза печениliver echinococcosisliver resectionultrasound resection technologieselectrosurgical resection technologiesprevention of recurrence of echinococcosisReferencesAkkucuk S., Aydogan A., Ugur M. et al. Comparison of surgical procedures and percutaneous drainage in the treatment of liver hudatide cysts : a retrospective study in an endemic area // Int. J. Clin. Exp. Med. 2014. Vol. 7, № 8. P. 2280–2285.Akkucuk S., Aydogan A., Ugur M. et al. Comparison of surgical procedures and percutaneous drainage in the treatment of liver hudatide cysts: a retrospective study in an endemic area. Int J Clin Exp Med. 2014;7(8):2280–2285.Толстокоров А. С., Гергенретер Ю. С. Лечение эхинококкоза диафрагмальной поверхности печени // Соврем. проблемы науки и образования. 2013. № 5.Tolstokorov A. S., Gergenreter Yu. S. Treatment of echinococcosis of the diaphragmatic surface of the liver. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya. 2013;5. (In Russ.).Минимально инвазивная интраоперационная диагностика и лечение внутренних желчных свищей у пациентов с эхинококкозом печени / Ш. Ш. Амонов, М. И. Прудков, М. А. Кацадзе, О. Г. Орлов // Новости хир. 2014. № 5. С. 615–620.Amonov Sh. Sh., Prudkov M. I., Katsadze M. A., Orlov O. G. Minimally invasive intraoperative diagnosis and treatment of internal biliary fistulas in patients with liver echinococcosis. Novosti khirurgii. 2014;5:615–620. (In Russ.).Меджидов Р. Т., Султанова Р. С., Меджидов Ш. Р. Профилактика рецидива абдоминального эхинококкоза // Анналы хирург. гепатологии. 2014. № 3. С. 63–67.Medzhidov R. T., Sultanova R. S., Medzhidov Sh. R. Prevention of relapse of abdominal echinococcosis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2014;3:63–67. (In Russ.).Concha F., Maguina C., Seas C. Disseminated intra-abdominal hydatidosis // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2013. Vol. 89, № 3. P. 401–402.Concha F., Maguina C., Seas C. Disseminated intra-abdominal hydatidosis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2013;89(3):401–402.Symeonidis N., Pavlidis T., Baltatzis M., Ballas K., Psarras K., Marakis G., Sakantamis A. Complicated liver echinococcosis : 30 years of experience from an endemic area // Scand. J. Surg. 2013. Vol. 102, № 3. P. 171–177.Symeonidis N., Pavlidis T., Baltatzis M., Ballas K., Psarras K., Marakis G., Sakantamis A. Complicated liver echinococcosis: 30 years of experience from an endemic area. Scand J. Surg. 2013;102(3):171–177.Duseja A., Dhiman R. K., Chawla Y., Kalra N., Behera A. Giant hydatid cyst of the liver // Trop. Gastroenterol. 2013. Vol. 34, № 2. P. 112–113.Duseja A., Dhiman R. K., Chawla Y., Kalra N., Behera A. Giant hydatid cyst of the liver. Trop Gastroenterol. 2013;34(2):112–113.Bonfrate L., Giuliante F., Palasciano G., Lamont J. T., Portincasa P. Unexpected discovery of massive liver echinococcosis. A clinical, morpho-logical, and functional diagnosis // Ann. Hepatol. 2013. Vol. 12, № 4. P. 634–641.Bonfrate L., Giuliante F., Palasciano G., Lamont J. T., Portincasa P. Unexpected discovery of massive liver echinococcosis. A clinical, morpho-logical, and functional diagnosis. Ann Hepatol. 2013;12(4):634–641.Zibaei F., Sarlak A., Delfan B., Ezatpour B., Azargoon A. Scolicidal effects of Olea europaea and Satureja khuzestanica extracts on protoscolices of hydatid cysts // Korean J. Parasitol. 2012. Vol. 50, № 1. P. 53–56.Zibaei F., Sarlak A., Delfan B., Ezatpour B., Azargoon A. Scolicidal effects of Olea europaea and Satureja khuzestanica extracts on protoscolices of hydatid cysts. Korean J Parasitol. 2012;50(1):53–56.Ахмедов С. М., Иброхимов Н. К., Сафаров Б. Дж., Расулов Н. А., Табаров З. В. Резекция эхинококкоза печени // Анналы хирург. гепатологии. 2014. № 2. С. 49–54.Akhmedov S. M., Ibrokhimov N. K., Safarov B. Dzh., Rasulov N. A., Tabarov Z. V. Liver echinococcosis resection. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2014;2:49–54. (In Russ.).Черникова Е. А., Ермакова Л. А., Козлов С. С. Эхинококкозы : подходы к лечению // Инфекц. болезни. 2014. № 1. С. 52–56.Chernikova Ye. A., Yermakova L. A., Kozlov S. S. Echinococcosis: treatment approaches. Infektsionnyye bolezni. 2014;1:52–56. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.