grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2020-179-5-120-124grekov-1279Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSЗначение вариабельности ангиоархитектоники при хирургическом лечении рака желудка (обзор литературы)The value of estimating the variability of celiac mesenteric pool in the surgical treatment of gastric cancer (review of literature)https://orcid.org/0000-0002-8514-5377ЗахаренкоА. А.ZaharenkoA. A.

доктор медицинских наук, доцент кафедры онкологии, руководить отдела онкохирургии НИИ хирургии и неотложной медицины, 

Санкт-Петербург

Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Oncology, Head of the Department of Oncological Surgery, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine,

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-7425-8202ВовинК. Н.VovinK. N.

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии факультетской, врач-хирург НИИ хирургии и неотложной медицины, 

Санкт-Петербург

Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Faculty Surgery, Surgeon, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, 

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-0326-2957СвечковаА. А.SvechkovaA. A.

врач-ординатор НИИ хирургии и неотложной медицины, 

Санкт-Петербург

Resident Doctor, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine,

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-0830-3797БеляевМ. А.BelyaevM. A.

кандидат медицинских наук, руководитель отделения абдоминальной онкологии НИИ хирургии и неотложной медицины, 

Санкт-Петербург

Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Abdominal Oncology of the Research Institute of Surgery and Emergency Medicine,

Saint Petersburg

8628926@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4191-723XХамидА. Х.KhamidA. K.

кандидат медицинских наук, врач-онколог НИИ хирургии и неотложной медицины, 

Санкт-Петербург

Cand. of Sci. (Med.), Oncologist of the Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, 

Saint Petersburg

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation2020290920201795120124Copyright © Захаренко А.А., Вовин К.Н., Свечкова А.А., Беляев М.А., Хамид А.Х., 20212021Захаренко А.А., Вовин К.Н., Свечкова А.А., Беляев М.А., Хамид А.Х.Zaharenko A.A., Vovin K.N., Svechkova A.A., Belyaev M.A., Khamid A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1279

В настоящее время своевременная диагностика и лечение рака желудка являются одними из актуальнейших проблем как абдоминальной хирургии, так и онкологии. Несмотря на снижение заболеваемости, рак желудка остается одной из ведущих причин смерти во многих странах мира. Обязательным этапом радикального хирургического лечения, основанного на типичном представлении ангиоархитектоники целиакомезентериального бассейна, является лимфодиссекция D2. Необходимость прецизионного скелетирования артериальных стволов при хирургическом лечении рака желудка с целью достижения радикализма оперативного вмешательства несет в себе значительные хирургические риски. Сосудистая анатомия верхнего этажа органов брюшной полости является вариабельной. Проанализировав информацию из разных источников, мы выполнили оценку значения вариабельности целиакомезентериального бассейна при хирургическом лечении рака желудка. 

Currently, the timely diagnosis and treatment of gastric cancer is one of the most actual problems of both abdominal surgery and oncology. Despite the decline in the incidence of stomach cancer remains one of the leading causes of death in many countries. The necessary stage of radical surgical treatment based on the typical representation of angioarchitectonics of the celiacomesenteric pool is lymph node dissection D2. The need for precision skeletal arterial trunks in the surgical treatment of gastric cancer in order to achieve radical surgery carries significant surgical risks. Vascular anatomy of the upper floor of the abdominal cavity is variable. After analyzing the information from different sources, the value of variability of celiacomesenteric pool in the surgical treatment of gastric cancer was estimated.

обзоррак желудкацелиакомезентериальный бассейнспиральная компьютерная томография в ангиографическом режимекровоснабжение желудкаreviewgastric cancerceliac mesenteric poolspiral CT in the angiography modethe blood supply of the stomachReferencesKim W. et al. The impact of comorbidity on surgical outcomes in laparoscopy-assisted distal gastrectomy : a retrospective analysis of multicenter results // Ann. Surg. 2008. Vol. 248. P. 793–799.Kim W. et al. The impact of comorbidity on surgical outcomes in laparoscopy-assisted distal gastrectomy : a retrospective analysis of multicenter results. Ann. Surg. 2008;248:793–799.Мерабишвили В. М. Рак желудка. Эпидемиология и выживаемость больных // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. СПб., 2012. С. 53.Merabishvili V. M. Rak zheludka. Epidemiologiya i vyzhivaemost’ bol’nyh. Materialy Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem. SPb., 2012:53. (In Russ.).Bliton J., Parides M. K., McAuliffe J. C. et al. Tu1687 – Cancer Stage Influences Short-Term Outcomes for Gastrointestinal Cancer Surgeries // SSAT abstracts. 2019. Vol. 156, Issue 6, Suppl. 1, Р. S-1500. Doi: 10.1016/S0016-5085(19)40829-9.Bliton J., Parides M. K., McAuliffe J. C. et al. Tu1687 – Cancer Stage Influences Short-Term Outcomes for Gastrointestinal Cancer Surgeries. SSAT abstracts. 2019;156(6(l)):S-1500. Doi: 10.1016/S0016-5085(19)40829-9.Arnold M., Rutherford M. J., Bardotet A. et al. Progress in cancer survival, mortality, and incidence in seven high-income countries 1995-2014 (ICBP SURVMARK-2) : a population-based study // Lancet Oncol. 2019. Vol. 20, № 11. Р. 1493–1505. Doi: 10.1016/s1470-2045(19)30456-5.Arnold M., Rutherford M. J., Bardotet A. et al. Progress in cancer survival, mortality, and incidence in seven high-income countries 1995-2014 (ICBP SURVMARK-2): a population-based study. Lancet Oncol. 2019; 20(11):1493–1505. Doi: 10.1016/s1470-2045(19)30456-5.Symeonidis D., Tepetes K. Techniques and Current Role of Sentinel Lymph Node (SLN) Concept in Gastric Cancer Surgery // Front Surg. 2019. Vol. 5. P. 77. Doi: 10.3389/fsurg.2018.00077.Symeonidis D., Tepetes K. Techniques and Current Role of Sentinel Lymph Node (SLN) Concept in Gastric Cancer Surgery. Front Surg. 2019 Jan 22;5:77. Doi: 10.3389/fsurg.2018.00077.Большаков О. П. Некоторые анатомические факторы и зоны риска при операциях на желудке и внепеченочных желчных путях // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 1990. № 5. С. 101–103.Bol’shakov, O. P. Nekotorye anatomicheskie faktory i zony riska pri operaciyah na zheludke i vnepechenochnyh zhelchnyh putyakh. Grekov’s Bulletin of Surgery. 1990;5:101–103. (In Russ.).Михайлов Г. А. Хирургическая анатомия внутриорганного отдела левой добавочной артерии печени // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 1964. № 1. С. 21–26.Mihajlov G. A. Khirurgicheskaya anatomiya vnutriorgannogo otdela levoj dobavochnoj arterii pecheni. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 1964;1:21–26. (In Russ.).Лойт А. А., Гуляев А. В., Михайлов Г. А. Рак желудка. Лимфогенное метастазирование. М. : МЕД пресс-информ, 2006. 56 с.Lojt A. A., Gulyaev A. V., Mihajlov G. A. Rak zheludka. Limfogennoe metastazirovanie. Moscow, MЕD press-inform, 2006:56. (In Russ.).Desai G. S., Pande P. M. Gastroduodenal artery : single key for many locks // J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2019. Vol. 26, № 7. Р. 281–291. Doi: 10.1002/jhbp.636.Desai G. S., Pande P. M. Gastroduodenal artery: single key for many locks. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2019 Jul;26(7):281–291. Doi: 10. 1002/jhbp.636.Prudius V., Procházka V., Pavlovský Z. et al. Neovascularization after ischemic conditioning of the stomach and the influence of follow-up neoadjuvant chemotherapy thereon // WideochirInne Tech Maloinwazyjne. 2018. Vol. 13, № 3. Р. 299–305. Doi: 10.5114/wiitm.2018.75907.Prudius V., Procházka V., Pavlovský Z. et al. Neovascularization after ischemic conditioning of the stomach and the influence of follow-up neoadjuvant chemotherapy thereon. WideochirInne Tech Maloinwazyjne. 2018 Sep;13(3):299–305. Doi: 10.5114/wiitm.2018.75907.Prudius V., Procházka V., Pavlovský Z. et al. Vascular anatomy of the stomach related to resection procedures strategy // Surg Radiol Anat. 2017. Vol. 39, № 4. Р. 433–440. Doi: 10.1007/s00276-016-1746-2.Prudius V., Procházka V., Pavlovský Z. et al. Vascular anatomy of the stomach related to resection procedures strategy. Surg Radiol Anat. 2017 Apr;39(4):433–440. Doi: 10.1007/s00276-016-1746-2.Nohara K., Goto O., Takeuchi H. et al. Gastric lymphatic flows may change before and after endoscopic submucosal dissection : in vivo porcine survival models // Gastric Cancer. 2019. Vol. 22, № 4. Р. 723–730. Doi: 10.1007/s10120-018-00920-w.Nohara K., Goto O., Takeuchi H. et al. Gastric lymphatic flows may change before and after endoscopic submucosal dissection: in vivo porcine survival models. Gastric Cancer. 2019 Jul;22(4):723–730. Doi: 10.1007/s10120-018-00920-w.Selvaraj L., Sundaramurthi I. Study of normal branching pattern of the coeliac trunk and its variations using CT angiography. J. Clin. Diagn. Res. 2015. Vol. 9. P. AC01-AC04. Doi: 10.7860/JCDR/2015/12593.6523.Selvaraj L., Sundaramurthi I. Study of normal branching pattern of the coeliac trunk and its variations using CT angiography. J. Clin. Diagn. Res. 2015;9:AC01-AC04. Doi: 10.7860/JCDR/2015/12593.6523Mpallas K. D., Lagopoulos V. I., Kamparoudis A. G. Prognostic Significance of Solitary Lymphnode Metastasis and Micrometastasis in Gastric Cancer // Front Surg. 2018. Vol. 5. P. 63. Doi: 10.3389/fsurg.2018.00063.Mpallas K. D., Lagopoulos V. I., Kamparoudis A. G. Prognostic Significance of Solitary Lymphnode Metastasis and Micrometastasis in Gastric Cancer. Front Surg. 2018 Oct 18;5:63. Doi: 10.3389/fsurg.2018.00063.Aoyama J., Kawakubo H., Goto O. et al. Potential for local resection with sentinel node basin dissection for early gastric cancer based on the distribution of primary sites // Gastric Cancer. 2019. Vol. 22, № 2. Р. 386–391. Doi: 10.1007/s10120-018-0865-3.Aoyama J., Kawakubo H., Goto O. et al. Potential for local resection with sentinel node basin dissection for early gastric cancer based on the distribution of primary sites. Gastric Cancer. 2019 Mar;22(2):386–391. Doi: 10.1007/s10120-018-0865-3.Kim T. H., Kong S. H., Park J. H. et al. Assessment of the Completeness of Lymph Node Dissection Using Near-infrared Imaging with Indocyanine Green in Laparoscopic Gastrectomy for Gastric Cancer // J. Gastric. Cancer. 2018. Vol. 18, № 2. Р. 161–171. Doi: 10.5230/jgc.2018.18.e19.Kim T. H., Kong S. H., Park J. H. et al. Assessment of the Completeness of Lymph Node Dissection Using Near-infrared Imaging with Indocyanine Green in Laparoscopic Gastrectomy for Gastric Cancer. J Gastric Cancer. 2018 Jun;18(2):161–171. Doi: 10.5230/jgc.2018.18.e19.Grigoriță L., Damen N. S, Vaida M. A., Jianu A. M. Unusual anatomical variation : tetrafurcation of the celiac trunk. Surg. Radiol. Anat. 2019. Vol. 41 No. 11. P. 1399–1403. Doi: 10.1007/s00276-019-02286-9.Grigoriță L., Damen N. S, Vaida M. A., Jianu A. M. Unusual anatomical variation : tetrafurcation of the celiac trunk. Surg. Radiol. Anat. 2019; 41(11):1399–1403. Doi: 10.1007/s00276-019-02286-9.Song S. Y. et al. Celiac axis and common hepatic artery variations in 5 002 patients : Systematic analysis with spiral CT and DSA // Radiology. 2010. Vol. 255, № 1. P. 278–288.Song S. Y. et al. Celiac axis and common hepatic artery variations in 5 002 patients: Systematic analysis with spiral CT and DSA. Radiology. 2010;255(1):278–288.Карпович А. В. Возможность сохранения добавочной печеночной артерии при хирургическом лечении рака пищевода и желудка // Сиб. онкол. журн. 2009. № 1. С. 89–90.Karpovich A. V. Vozmozhnost’ sohraneniya dobavochnoj pechenochnoj arterii pri khirurgicheskom lechenii rakapishchevoda i zheludka. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2009;1:89–90. (In Russ.).Japanese gastric cancer association. Japanese classification of gastric carcinoma : 3rd English ed. // Gastric Cancer. 2011. Vol. 14. P. 101–112.Japanese gastric cancer association. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English ed. Gastric Cancer. 2011;14:101–112.Jemal A., Bray F., Center M. M. et al. Globalcancer statistics CA : A Cancer // J. for Clinicians. 2011. Vol. 61. P. 69–90.Jemal A., Bray F., Center M. M. et al. Globalcancer statistics CA: A Cancer. J. for Clinicians. 2011;61:69–90.Данилов И. Н., Яицкий А. Н., Захаренко А. А. и др. Оперативное лечение больной с первично-множественным синхронным раком желудка и ободочной кишки, сочетающегося с аномалией висцеральных сосудов // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2015. Т. 174, № 2. С. 95–97.Danilov I. N., YAickij A. N., Zaharenko A. A., Vovin K. N., Bykova A. L. Operativnoe lechenie bol’noj s pervichno-mnozhestvennym sinhronnym rakom zheludka I obodochnoj kishki, sochetayushchegosya s anomaliej visceral’nyh sosudov. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2015;174(2):95–97. (In Russ.).Huang Y. et al. Study of celiac artery variations and related surgical techniques in gastric cancer // World J. Gastroenterol. 2015. Vol. 21, № 22. P. 6944–6951.Huang Y. et al. Study of celiac artery variations and related surgical techniques in gastric cancer. World J. Gastroenterol. 2015;21(22):6944–6951.Natsume T. et al. The classification of anatomic variations in the perigastric vessels by dual-phase CT to reduce intraoperative bleeding during laparoscopic gastrectomy // Surg. Endosc. 2011. № 5. P. 1420–1424.Natsume T. et al. The classification of anatomic variations in the perigastric vessels by dual-phase CT to reduce intraoperative bleeding during laparoscopic gastrectomy. Surg Endosc. 2011;5:1420–1424.Седов В. М., Данилов И. Н., Яицкий А. Н. и др. Особенности выполнения лимфодиссекции у больных раком желудка при радикальных хирургических вмешательствах в условиях вариантного строения чревного ствола // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2015. Т. 174, № 4. С. 18–23.Sedov V. M., Danilov I. N., YAickij A. N., Zaharenko A. A., Vovin K. N., Bykova A. L. Osobennosti vypolneniya limfodissekcii u bol’nyh rakom zheludka pri radikal’nyh khirurgicheskih vmeshatel’stvah v usloviyah variantnogo stroeniya chrevnogo stvola. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 2015;174(4):18–23. (In Russ.).Mu G. C. et al. Clinical research in individual information of celiac artery CT imaging and gastric cancer surgery // Clin. Transl. Oncol. 2013. Vol. 15. Р. 774–779.Mu G. C. et al. Clinical research in individual information of celiac artery CT imaging and gastric cancer surgery. Clin. Transl. Oncol. 2013;15:774–779.Беляев М. А., Рыбальченко В. А., Вовин К. Н. и др. Пути оптимизации хирургической тактики лечения больных раком желудка // Материалы IV Петерб. Междунар. онкол. форума «Белые ночи – 2018». Автономная некоммерческая научно-медицинская организация «Вопросы онкологии». 2018. С. 19.Belyaev M. A., Rybal’chenko V. A., Vovin K. N., Zajcev D. A., Ten O. A., Trushin A. A., Zaharenko A. A. Puti optimizacii khirurgicheskoj taktiki lecheniya bol’nyh rakom zheludka. Materialy IV Peterburgskogo mezhdunarodnogo onkologicheskogo foruma «Belyenochi 2018». Avtonomnaya nekommercheskaya nauchno-medicinskaya organizaciya «Voprosy onkologii». 2018:19. (In Russ.).Ugurel M. S. et al. Anatomical variations of hepatic arterial system, coeliac trunk and renal arteries : An analysis with multidetector CT angiography // Br. J. Radiol. 2010. Vol. 83. P. 661–667.Ugurel M. S. et al. Anatomical variations of hepatic arterial system, coeliac trunk and renal arteries: An analysis with multidetector CT angiography. Br. J. Radiol. 2010;83:661–667.Gielecki J. et al. The clinical relevance of coeliac trunk variations // Folia Morphol (Warsz). 2005. Vol. 64. P. 123–129.Gielecki J. et al. The clinical relevance of coeliac trunk variations. Folia Morphol (Warsz). 2005;64:123–129.Nakanishi R. et al. Unique variation of the hepatic artery identified on preoperative three-dimensional computed tomography angiography in surgery for gastric cancer : report of a case // Surg Today. 2010. Vol. 40. P. 967–971.Nakanishi R. et al. Unique variation of the hepatic artery identified on preoperative three-dimensional computed tomography angiography in surgery for gastric cancer: report of a case. Surg Today. 2010;40:967–971.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.