grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2019-178-6-47-52grekov-1294Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYСПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ХАРАКТЕРА РУБЦОВОЙ ТКАНИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВЫХ РАНTHE METHOD FOR PREDICTING THE TYPE OF SCAR TISSUE IN THE TREATMENT OF BURN WOUNDShttps://orcid.org/0000-0003-4264-267XЮроваЮ. В.YurovaYu. V.

канд. мед. наук, врач-хирург, научный сотрудник,

Санкт-Петербург

Research Associate, Phd. Med. Sci,

Saint-Petersburg

elf2479@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2493-5498ЗиновьевЕ. В.ZinovievE. V.

д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела термических поражений,

Санкт-Петербург

Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of Thermal Department, Prof., 

Saint-Petersburg

evz@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6955-3461КрыловК. М.KrylovK. M.

профессор, ведущий научный сотрудник,

Санкт-Петербург

Prof.,

Saint-Petersburg

krylov@emergency.spb.ruГосударственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»РоссияSaint-Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»РоссияSaint-Petersburg I.I. Dzhanelidze research institute of emergency medicineRussian Federation20190912201917864752Copyright © Юрова Ю.В., Зиновьев Е.В., Крылов К.М., 20202020Юрова Ю.В., Зиновьев Е.В., Крылов К.М.Yurova Y.V., Zinoviev E.V., Krylov K.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1294ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Установить связь показателя перфузии (М) зоны ожогового дефекта на этапе лечения ожоговых ран с развитием вида патологических рубцовых тканей различного происхождения в период реконвалесценции.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Проведено исследование ожоговых ран и рубцовых деформаций у 25 больных с термической травмой в послеоперационном периоде и периоде реконвалесценции в течение года. Определены значения перфузии ожоговых дефектов с использованием лазерной допплеровской флоуметрии, информативно значимые для прогнозирования исходов лечения ожоговых ран.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Если показатель перфузии ниже 4 ПЕ или выше 10 ПЕ, то прогнозируется высокий риск развития патологической рубцовой ткани; если показатель перфузии варьирует между 4 и 10 ПЕ, то риск развития патологического рубца минимален.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Показатель перфузии является важным критерием выбора ранних профилактических мероприятий и специализированного лечения ожоговых дефектов с целью снижения вероятности развития патологических рубцов и, как следствие, получения хороших косметических и функциональных эффектов. По результатам исследования разработан алгоритм диагностики развития различных видов рубцовой ткани. 

OBJECTIVE. We wanted to relate the perfusion index (M) in burn wound in the period of treatment with the development of the type of pathological scar tissues of different origin during the convalescence period. METHODS AND MATERIALS. We studied burn wounds and scars in 25 patients with thermal trauma in the postoperative period and the convalescence period during the year. We determined the values of perfusion of burn wounds with help of laser Doppler flowmetry, which were diagnostically significant for predicting the outcome of treatment of burn wounds. RESULTS. If the perfusion index was lower than 4.0 PU and higher than 10 PU, then a high risk of developing the pathological type of scar tissue was predicted. If the perfusion index was between 4.0 and 10 PU, then a minimal risk of developing the pathological type of scar tissue was predicted. CONCLUSION. The perfusion index is an important criterion for choosing early preventive measurements and specialized treatment of burn wounds to reduce probable developing the pathological scars and, as a result, obtaining good cosmetic and functional effects. Based on the results of the study, we developed the diagnostic algorithm for predicting the development of various types of scar tissue. Keywords: deep burns, predicting the type of scars, scars, microcirculation, laser Doppler flowmetry, burn wound, outcome of treatment of burn wounds

глубокие ожогипрогнозирование вида рубцоврубцымикроциркуляциялазерная допплеровская флоуметрияисход лечения ожоговdeep burnspredicting the type of scarsscarsmicrocirculationlaser Doppler flowmetryburn woundoutcome of treatment of burn woundsReferencesЗикиряходжаев Д. З., Орифов Б. М., Хусейнов З. Х. Особенности рака кожи, развившегося из рубцов // Докл. акад. наук респ. Таджикистан. 2013. Т. 56, № 9. С. 756–761.Zikiryakhodzhaev D. Z., Orifov B. M., Khuseinov Z. Kh. Osobennosti raka kozhi, razvivshegosya iz rubtsov. Doklady akademii nauk respubliki Tadzhikistan. 2013;56(9):756–761. (In Russ.).Ковалева Л. Н. Клинико-морфологические параллели у пациентов с рубцовой патологией кожи // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2016. T. 1–4. С. 108–117.Kovaleva L. N. Kliniko-morfologicheskie paralleli u patsientov s rubtsovoi patologiei kozhi. Dermatovenerologiya. Kosmetologiya. Seksopatologiya. 2016;1–4:108–117. (In Russ.).Gold M. H., McGuire M., Mustoe T. A. et al. International Advisory Panel on Scar Managements. Up-dated international clinical recommendations on scar management : part 2-algorithms for scar prevention and treatment // Dermatol. Surg. 2014. Vol. 40, № 8. P. 825–831.Gold M. H., McGuire M., Mustoe T. A., Pusic A., Sachdev M., Waibel J., Murcia C. International Advisory Panel on Scar Managements. Up-dated international clinical recommendations on scar management: part 2-algorithms for scar prevention and treatment. Dermatol. Surg. 2014; 40(8):825–831.Liu Q., Wang X., Jia Y. et al. Increased blood flow in keloids and adjacent skin revealed by laser speckle contrast imaging // Lasers Surg. Med. 2016. Vol. 48, № 4. Р. 360–344. Doi: 10.1002/lsm.22470.Liu Q., Wang X., Jia Y. et al. Increased blood flow in keloids and adjacent skin revealed by laser speckle contrast imaging. Lasers Surg Med. 2016 Apr;48(4):360–364. Doi: 10.1002/lsm.22470.Филиппова О. В., Афоничев К. А., Красногорский И. Н. Клиникоморфологические особенности сосудистого русла гипертрофической рубцовой ткани в разные сроки ее формирования // Ортопедия, травматология и восстанов. хир. дет. возраста. 2017. Т. 5, № 3. С. 25–35.Filippova O. V., Afonichev K. A., Krasnogorskii I. N. Kliniko-morfologicheskie osobennosti sosudistogo rusla gipertroficheskoi rubtsovoi tkani v raznye sroki ee formirovaniya. Ortopediya, travmatologiya i vosstanovitel’naya khirurgiya detskogo vozrasta. 2017;5(3):25–35. (In Russ.).Fourman M. S., McKenna P., Phillips B. T. et al. ICG angiography predicts burn scarring within 48 h of injuryin a porcine vertical progression burn model // Burns. 2015. Vol. 41, № 5. Р. 1043–1048. Doi: 10.1016/j.burns.2014.11.001.Fourman M. S., McKenna P., Phillips B. T. et al. ICG angiography predicts burn scarring within 48 h of injuryin a porcine vertical progression burn model. Burns. 2015 Aug;41(5):1043–1048. Doi: 10.1016/j.burns.2014.11.001.Байтингер В. Ф., Пайтян К. Г. Морфофункциональные особенности патологических кожных рубцов : состояние вопроса // Вопр. реконструктив. и пласт. хир. 2013. № 1 (44). С. 28–33.Baitinger V. F., Paityan K. G. Morfofunktsional’nye osobennosti patologicheskikh kozhnykh rubtsov: sostoyanie voprosa. Voprosy rekonstruktivnoi i plasticheskoi khirurgii. 2013;1(44):28–33 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.