grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-4625Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2015-174-6-63-67grekov-146Research ArticleОПЫТ РАБОТЫEXPERIENCE OF WORKОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ МОТОРНОЙ ЗОНЫ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ОСНОВЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТРАКТОГРАФИИOPTIMIZATION OF SURGICAL APPROACH IN PATIENTS WITH TUMORS OF MOTOR ZONE OF THE CEREBRAL CORTEX ON THE BASIS OF TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION AND MAGNETIC RESONANCE TRACTOGRAPHYЩербукА. Ю.ShcherbukA. Yu.noemail@neicon.ruЕрошенкоМ. Е.EroshenkoM. E.max912@mail.ruЩербукЮ. А.ShcherbukYu. A.endos@rambler.ruСанкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический); Санкт-Петербургский государственный университетРоссияSaint-Petersburg State University; Saint-Petersburg clinical research-practical center of specialized types of medical aid (oncological)Russian FederationСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSaint-Petersburg State UniversityRussian Federation20152812201517466367Copyright © Щербук А.Ю., Ерошенко М.Е., Щербук Ю.А., 20152015Щербук А.Ю., Ерошенко М.Е., Щербук Ю.А.Shcherbuk A.Y., Eroshenko M.E., Shcherbuk Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/146

Preoperative planning on the basis of combined data of navigated transcranial magnetic stimulation and MR-tractography give an opportunity to choose an optimal treatment approach in each clinical case. There were performed the examinations in 52 patients with tumors situated in projection of central gyrus. The neurosurgical interference was admitted as inappropriate in 3 (5,8%) patients. The volume of planned operation was reduced in 14 (26,9%) cases. The examination of 15 (28,9%) patients allowed choice of the correct access trajectory. The navigated transcranial magnetic stimulation assisted in performance of more safe removal of neoplasms closed to the functionally meaningful zones of the brain in 20 (38,4%).

опухоли головного мозгамоторная зона коры головного мозгакортико-спинальный трактнавигационная транскраниальная магнитная стимуляциямагнитно-резонансная трактографияtumors of the brainmotor zone of the cerebral cortexcorticospinal tractnavigated transcranial magnetic stimulationmagnetic resonance tractographyReferencesБаарс Б., Гейдж Н. Мозг, познание, разум: введение в когнитивные нейронауки: в 2 ч. / Под ред. Б. Баарса, Н. Гейдж; пер. с англ. под ред. проф. В. В. Шульговского. М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2014. Ч. 1. 544 с.Баарс Б., Гейдж Н. Мозг, познание, разум: введение в когнитивные нейронауки: в 2 ч. / Под ред. Б. Баарса, Н. Гейдж; пер. с англ. под ред. проф. В. В. Шульговского. М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2014. Ч. 1. 544 с.Баарс Б., Гейдж Н. Мозг, познание, разум: введение в когнитивные нейронауки: в 2 ч. / Под ред. Б. Баарса, Н. Гейдж; пер. с англ. под ред. проф. В. В. Шульговского. М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2014. Ч. 2. 464 с.Баарс Б., Гейдж Н. Мозг, познание, разум: введение в когнитивные нейронауки: в 2 ч. / Под ред. Б. Баарса, Н. Гейдж; пер. с англ. под ред. проф. В. В. Шульговского. М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2014. Ч. 2. 464 с.Коновалов А. Н., Потапов А. А., Гаврилов А.Г и др. Современные технологии в нейрохирургии // Современные технологии и клинические исследования в нейрохирургии / Под ред. А. Н. Коновалова. М., 2012. Т. I. С. 55-111.Коновалов А. Н., Потапов А. А., Гаврилов А.Г и др. Современные технологии в нейрохирургии // Современные технологии и клинические исследования в нейрохирургии / Под ред. А. Н. Коновалова. М., 2012. Т. I. С. 55-111.Лошаков В. А., Пицхелаури Д. И., Кобяков Г. Л. и др. Глиомы // Современные технологии и клинические исследования в нейрохирургии / Под ред. А. Н. Коновалова. М., 2012. Т. II. С. 15-38.Лошаков В. А., Пицхелаури Д. И., Кобяков Г. Л. и др. Глиомы // Современные технологии и клинические исследования в нейрохирургии / Под ред. А. Н. Коновалова. М., 2012. Т. II. С. 15-38.Труфанов Г. Е., Рамешвили Т. Е., Дергунова Н. И. и др. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) в диагностике опухолей головного мозга. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. 93 с.Труфанов Г. Е., Рамешвили Т. Е., Дергунова Н. И. и др. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) в диагностике опухолей головного мозга. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. 93 с.Щербук Ю. А., Щербук А. Ю. Современные организационные, хирургические и реабилитационные технологии в нейроонкологии. СПб.: СПбГУ, 2014. 263 с.Щербук Ю. А., Щербук А. Ю. Современные организационные, хирургические и реабилитационные технологии в нейроонкологии. СПб.: СПбГУ, 2014. 263 с.Bello L., Riva M., Fava E. et al. Tailoring neurophysiological strategies with clinical context enhances resection and safety and expands indications in gliomas involving motor pathways // Neuro Oncol. 2014. Vol. 16. P. 1110-1128.Bello L., Riva M., Fava E. et al. Tailoring neurophysiological strategies with clinical context enhances resection and safety and expands indications in gliomas involving motor pathways // Neuro Oncol. 2014. Vol. 16. P. 1110-1128.Forster M. T., Senft C., Hattingen E. et al. Motor cortex evaluation by nTMS after surgery of central region tumors: a feasibility study // Acta Neurochir. (Wien). 2012. Vol. 154. P. 1351-1359.Forster M. T., Senft C., Hattingen E. et al. Motor cortex evaluation by nTMS after surgery of central region tumors: a feasibility study // Acta Neurochir. (Wien). 2012. Vol. 154. P. 1351-1359.Frey D., Schilt S., Strack V. et al. Navigated transcranial magnetic stimulation improves the treatment outcome in patients with brain tumors in motor eloquent locations // Neuro Oncol. 2014. Vol. 16. P. 1365-1372.Frey D., Schilt S., Strack V. et al. Navigated transcranial magnetic stimulation improves the treatment outcome in patients with brain tumors in motor eloquent locations // Neuro Oncol. 2014. Vol. 16. P. 1365-1372.Frey D., Strack V., Wiener E. et al. A new approach for corticospinal tract reconstruction based on navigated transcranial stimulation and standardized fractional anisotropy values // Neuroimage. 2012. Vol. 62. P. 1600-1609.Frey D., Strack V., Wiener E. et al. A new approach for corticospinal tract reconstruction based on navigated transcranial stimulation and standardized fractional anisotropy values // Neuroimage. 2012. Vol. 62. P. 1600-1609.Krieg S. M., Sabih J., Bulubasova L. et al. Preoperative motor map ping by navigated transcranial magnetic brain stimulation improves outcome for motor eloquent lesions // Neuro Oncol. 2014. Vol. 16. P. 1274-1282.Krieg S. M., Sabih J., Bulubasova L. et al. Preoperative motor map ping by navigated transcranial magnetic brain stimulation improves outcome for motor eloquent lesions // Neuro Oncol. 2014. Vol. 16. P. 1274-1282.Krieg S. M., Shiban E., Buchmann N. et al. Presurgical navigated transcranial magnetic brain stimulation for recurrent gliomas in motor eloquent areas // Clin. Neurophysiol. 2013. Vol. 124, № 3. P. 522-527.Krieg S. M., Shiban E., Buchmann N. et al. Presurgical navigated transcranial magnetic brain stimulation for recurrent gliomas in motor eloquent areas // Clin. Neurophysiol. 2013. Vol. 124, № 3. P. 522-527.Nimsky C., Ganslandt O., Hastreiter P. et al. Preoperative and intraoperative diffusion tensor imaging-based fiber tracking in glioma surgery // Neurosurgery. 2005. Vol. 56. P. 130-138.Nimsky C., Ganslandt O., Hastreiter P. et al. Preoperative and intraoperative diffusion tensor imaging-based fiber tracking in glioma surgery // Neurosurgery. 2005. Vol. 56. P. 130-138.Ottenhausen M., Krieg S. M., Meyer D., Ringel F. Functional preoperative and intraoperative mapping and monitoring: increasing safety and efficacy in glioma surgery // Neurosurg. Focus. 2015. Vol. 38, № 1. P. E3.Ottenhausen M., Krieg S. M., Meyer D., Ringel F. Functional preoperative and intraoperative mapping and monitoring: increasing safety and efficacy in glioma surgery // Neurosurg. Focus. 2015. Vol. 38, № 1. P. E3.Picht T., Schulz J., Hanna M. et al. Assessment of the influence of navigated transcranial magnetic stimulation on surgical planning for tumors in or near the motor cortex // Neurosurgery. 2012. Vol. 70, № 5. P. 1248-1257.Picht T., Schulz J., Hanna M. et al. Assessment of the influence of navigated transcranial magnetic stimulation on surgical planning for tumors in or near the motor cortex // Neurosurgery. 2012. Vol. 70, № 5. P. 1248-1257.Takahashi S., Vajkoczy P., Picht T. Navigated transcranial magnetic stimulation for mapping the motor cortex in patients with rolandic brain tumors // Neurosurg. Focus. 2013. Vol. 34, № 4. P. E3.Takahashi S., Vajkoczy P., Picht T. Navigated transcranial magnetic stimulation for mapping the motor cortex in patients with rolandic brain tumors // Neurosurg. Focus. 2013. Vol. 34, № 4. P. E3.Tarapore P.E., Tate M. C., Findlay A. M. et al. Preoperative multimodal motor mapping: a comparison of magnetoencephalography imaging, navigated transcranial magnetic stimulation, and direct cortical stimulation // J. Neurosurg. 2012. Vol. 117. P. 354-362.Tarapore P.E., Tate M. C., Findlay A. M. et al. Preoperative multimodal motor mapping: a comparison of magnetoencephalography imaging, navigated transcranial magnetic stimulation, and direct cortical stimulation // J. Neurosurg. 2012. Vol. 117. P. 354-362.Wu J. S., Zhou L. F., Tang W. J. et al. Clinical evaluation and follow-up outcome of diffusion tensor imaging-based functional neuronavigation: a prospective, controlled study in patients with gliomas involving pyramidal tracts // Neurosurgery. 2007. Vol. 61. P. 935-949.Wu J. S., Zhou L. F., Tang W. J. et al. Clinical evaluation and follow-up outcome of diffusion tensor imaging-based functional neuronavigation: a prospective, controlled study in patients with gliomas involving pyramidal tracts // Neurosurgery. 2007. Vol. 61. P. 935-949.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.