Зайцев Олег Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, врач-хирург, заведующий 1-м хирургическим отделением ОКБ, профессор кафедры хирургии, акушерства и гинекологии ФДПО, Рязанский ГМУ им. акад. И.П. Павлова.
Рязань
SPIN-код: 4556-7922
Zaitsev Oleg V. - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Surgeon, Head of the 1st Surgical Department RCH, Professor of the Department of Surgery, Faculty of Advanced Professional Education of Obstetrics and Gynecology, Ryazan SMU.
Ryazan
SPIN-код: 4556-7922
Кошкина Анна Викторовна - врач-хирург 1-го хирургического отделения ОКБ, аспирант кафедры хирургии, акушерства и гинекологии ФДПО, ГМУ им. акад. И. П. Павлова.
390039, Рязань, ул. Интернациональная, д. 3а
SPIN-код 9153-5364
Koshkina Anna V. - Surgeon of the 1st Surgical Department RCH, post-graduate student of the Department of Surgery, Faculty of Advanced Professional Education of Obstetrics and Gynecology, Ryazan SMU.
3a, Internacionaltaya str., Ryazan, 390039
SPIN-код 9153-5364
Хубезов Дмитрий Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный колопроктолог Министерства здравоохранения Рязанской области, врач-хирург, главный врач ОКБ, заведующий кафедрой хирургии, акушерства и гинекологии ФДПО, Рязанский ГМУ им. акад. И. П. Павлова.Рязань
SPIN-код: 8800-2190
Khubezov Dmitry A. - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Chief External Coloproctologist of the Ministry of Health of the Ryazan Region, Surgeon, Head Physician RCH, Head of the Department of Surgery, Faculty of Advanced Professional Education of Obstetrics and Gynecology, Ryazan SMU.
Ryazan
SPIN-код: 8800-2190
Юдин Владимир Александрович - доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист - хирург Министерства здравоохранения Рязанской области, врач-хирург 2-го хирургического отделения ОКБ, профессор кафедры хирургии, акушерства и гинекологии ФДПО, Рязанский ГМУ им. акад. И. П. Павлова.
Рязань
SPIN-код: 1463-2810
Yudin Vladimir A. - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Chief External Surgeon of the Ministry of Health of the Ryazan Region, Surgeon of the 2nd Surgical Department, RCH; Professor of the Department of Surgery, Faculty of Advanced Professional Education of Obstetrics and Gynecology, Ryazan SMU.
Ryazan
SPIN-код: 1463-2810
Барсуков Владимир Викторович - врач-хирург 1-го хирургического отделения.
Рязань
SPIN-код 9312-8750
Barsukov Vladimir V. - Surgeon of the 1st Surgical Department.
Ryazan
SPIN-код 9312-8750
Брагина Ирина Юрьевна - врач отделения функциональной и ультразвуковой диагностики.
Рязань
Bragina Irina Yu. - Doctor of the Department of Functional and Ultrasound Diagnostics.
Ryazan
Цель. Провести сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов лапароскопических операций при паховых грыжах без фиксации и с фиксацией сетчатого эндопротеза герниостеплером.
Методы и материалы. В исследование вошли 153 пациента. В основную группу включены 77 больных, которым выполнена лапароскопическая пластика паховых грыж без фиксации эндопротеза герниостеплером. В контрольную группу включены 76 больных, которым проводилась лапароскопическая пластика паховых грыж с фиксацией имплантата герниостеплером. Для оценки непосредственных результатов лечения в группах сравнения исследовали следующие критерии: выраженность послеоперационного болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале; частота и тяжесть ранних послеоперационных осложнений по шкале Clavien - Dindo; наличие или отсутствие раннего рецидива паховых грыж с помощью ультразвукового исследования паховой области.
Результаты. В обеих группах тяжесть послеоперационных осложнений не превышала I степени. Среди всего перечня осложнений наблюдались болевой синдром в области операции, повышение температуры тела выше 38,5 °С, острая задержка мочи, отек и гематома мошонки, серома. Ни одного случая конверсии, интраоперационного повреждения внутренних органов и сосудистых структур не было. Осложнения в обеих группах достоверно не отличались и не зависели от методики - с фиксацией эндопротеза герниостеплером или без фиксации. Уровень боли в раннем послеоперационном периоде у пациентов, оперированных методом трансабдоминальной преперитонеальной пластики с фиксацией эндопротеза, достоверно выше. При контрольных осмотрах пациентов на следующий день после операции, при выписке и через 6 месяцев после оперативного вмешательства не было выявлено ни одного случая дислокации сетчатого имплантата и рецидива паховой грыжи.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют об эффективности лапароскопической герниопластики при паховых грыжах полипропиленовым сетчатым эндопротезом без его фиксации.
The objective of this study was to conduct comparative analysis of the immediate and long-term results of laparoscopic inguinal hernioplasty performed with and without fixation of the mesh endoprosthesis.
Methods and materials. The base group included 77 patients who underwent laparoscopic inguinal hernioplasty without fixation of the mesh by herniostepler. The control group included 76 patients who underwent laparoscopic inguinal hernioplasty with mesh fixation by herniostepler. To assess the postoperative period, the following criteria were studied: the severity of postoperative pain on a Visual Analog Scale; postoperative complications on the Clavien-Dindo scale; an early recurrence of inguinal hernias determined by ultrasound.
Results. In both groups, the severity of postoperative complications did not exceed grade I. Among the entire list of complications, there were observed: pain in the area of surgery, an increase in body temperature above 38.5 °C, acute urinary retention, swelling and hematoma of the scrotum, seroma. There were no cases of conversion, intraoperative damage to internal organs and vascular structures. Complications in both groups do not differ significantly and do not depend on the method of laparoscopic inguinal hernioplasty: with fixation of the endoprosthesis by herniostepler or without fixation. The level of pain in the early postoperative period in patients operated by laparoscopic inguinal hernioplasty with mesh fixation was significantly higher. During control examinations of patients on the day after surgery, at the time of discharge and 6 months after surgery, no cases of dislocation of mesh endoprosthesis and relapse of inguinal hernia were detected.
Conclusion. The obtained data indicate the effectiveness of laparoscopic hernioplasty in inguinal hernias with polypropylene mesh without fixing with herniostepler.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.