grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2020-179-4-17-21grekov-1514Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYПрогнозирование осложнений хронической дуоденальной язвы методом определения соотношения рецепторов мелатонина в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишкиPrediction of complications of chronic duodenal ulcer using the method of determining the ratio of the level of melatonin receptors in the mucosahttps://orcid.org/0000-0002-9671-0394ОсмановЗ. Х.OsmanovZ. Kh.

Османов Зейнур Худдусович - доцент кафедры хирургии общей с клиникой.

Санкт-Петербург

Osmanov Zeynur. Kh. - associate Professor of the Department of General Surgery with Clinic.

Saint Petersburg

zhosmanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2845-1703СеменовД. Ю.SemenovD. Yu.

Семенов Дмитрий Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор, директор, заведующий кафедрой хирургии факультета усовершенствования врачей.

Москва

Semenov Dmitriy Yu. - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Director, Head of the Department of Surgery of the Faculty of Continuing Medical Education.

Moscow

Semenov_du@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3592-8891БогдановА. П.BogdanovA. P.

Богданов Антон Павлович - заведующий эндоскопическим отделением.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1

Bogdanov Anton P., Head of the Endoscopic Department.

61/2, building 1, Shchepkina str., Moscow, 129110

anton_bogdanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5221-8832КолосковаЛ. Е.KoloscovaL. E.

Колоскова Людмила Евгеньевна -  заведующий Лабораторией.

Санкт-Петербург

Koloscova Ludmila E. - Head of the Laboratory.

Saint Petersburg

ludmila.koloskova@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9033-0537СоколовА. В.SokolovA. V.

Соколов Алексей Викторович - доктор биологических наук, заведующий лабораторией биохимической генетики Отдела молекулярной генетики.

Sokolov Alexey V. - Dr. of Sci. (Biol.), Head of the Laboratory of Biochemical Genetics of the Department of Molecular Genetics.

Saint Petersburg

biochemsokolov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9707-262XВасильевВ. Б.VasilyevV. B.

Васильев Вадим Борисович - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела молекулярной генетики.

Санкт-Петербург

Vasilyev Vadim B. - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Molecular Genetics.

Saint Petersburg

biochemsokolov@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. ВладимирскогоРоссияMoscow Regional Research and Clinical Institute («MONIKI»)Russian FederationМедицинская лаборатория СПб, Общество с ограниченной ответственностьюРоссияMedLabSpbRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение Институт экспериментальной медициныРоссияInstitute of Experimental MedicineRussian Federation20200611202017941721Copyright © Османов З.Х., Семенов Д.Ю., Богданов А.П., Колоскова Л.Е., Соколов А.В., Васильев В.Б., 20202020Османов З.Х., Семенов Д.Ю., Богданов А.П., Колоскова Л.Е., Соколов А.В., Васильев В.Б.Osmanov Z.K., Semenov D.Y., Bogdanov A.P., Koloscova L.E., Sokolov A.V., Vasilyev V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1514Введение

Введение. Лечение осложнений язвенной болезни является актуальной проблемой в абдоминальной хирургии, что связано с высокой частотой кровотечений (19-57) и перфораций (3-14 случаев на 100 000 населения). ЦЕЛЬ. Оценить возможность прогнозирования развития осложнений язвенной болезни на основании соотношения уровня мелатониновых рецепторов (МТ1/МТ2) в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Методы и материалы

Методы и материалы. Были обследованы 56 пациентов с различным течением язвенной болезни. Всем выполнена эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой бульбарной зоны. Биоптаты анализировали на проточном цитометре. Результаты обрабатывали статистически.

Результаты

Результаты. Соотношение рецепторов мелатонина (МТ1/МТ2) значимо отличалось в группе пациентов с кровотечением и в группе с перфорацией. При проведении статистического анализа было выявлено, что при значении МТ1/МТ2≥1,7 можно предполагать развитие у пациента осложнения в виде перфорации язвы или кровотечения из нее.

Заключение

Заключение. Метод определения соотношения уровня рецепторов мелатонина (МТ1/МТ2) у пациентов с язвенной болезнью может быть использован для прогнозирования риска осложнений.

Treatment of complications of peptic ulcer disease is an urgent problem in abdominal surgery due to the high prevalence of bleeding (19-57) and perforations (3-14 cases per 100,000 population).

The objective of the study was to assess the possibility of predicting the development of ulcerative disease complications determining the ratio of the level of melatonin receptors (MT1/MT2) in the duodenal mucosa.

Methods and materials

Methods and materials. 56 patients with different course of peptic ulcer disease were examined. All patients underwent esophagogastroduodenoscopy with biopsy of the bulb duodenum. Biopsies were analyzed on a flow cytometer. The results were statistically processed.

Results

Results. The ratio of melatonin receptors MT1/MT2 significantly differed in the group of patients with bleeding and in the group with perforation. During the statistical analysis, it was found that at a value of MT1/MT2≥1,7, it is possible to assume the development of complications in the patient in the form of perforation or bleeding.

Conclusion

Conclusion. The method of determining the ratio of melatonin receptors (MT1/MT2) in patients with complicated peptic ulcer disease can be used for prediction the risk of complications.

проточная цитометриярецепторы мелатонинаязвенная болезньосложнения язвенной болезнипрогнозированиеflow cytometrymelatonin receptorspeptic ulcer diseasecomplications of peptic ulcer diseasepredictionReferencesLau J. Y. Systematic review of the epidemiology of complicated peptic ulcer disease : incidence, recurrence, risk factors and mortality // Digestion. 2011. Vol. 84. P. 102-113.Lau J. Y. Systematic review of the epidemiology of complicated peptic ulcer disease: incidence, recurrence, risk factors and mortality. Digestion. 2011;84:102-113.Ширинская Н. В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в Российской Федерации. Заболеваемость и смертность // Дальневост. мед. журн. 2016. № 3. С. 105-109.Shirinskaya N. V. Stomach and duodenum peptic ulcer of Russian Federation. Mortality and incidence. Dalnevostochny medical journal. 2016;3:105-109. (In Russ.).Wang Y. R, Richter J. E., Dempsey D. T Trends and Outcomes of Hospitalizations for Peptic Ulcer Disease in the United States, 1993 to 2006 // Annals of Surgery. 2010. Vol. 251, № 1. Р 51-58.Wang Y. R, Richter J. E., Dempsey D. T Trends and Outcomes of Hospitalizations for Peptic Ulcer Disease in the United States, 1993 to 2006. Annals of Surgery. 2010;251(1):51-58.Mori W., Lerner A. B. A microscopic bioassay for melatonin // Endocrinology. 1960. Vol. 67. P. 443-450.Mori W., Lerner A. B. A microscopic bioassay for melatonin. Endocrinology. 1960;67:443-450.Рахлин Н. Т., Кветной И. М. [5-Метокси-^ацетилтриптамин] Мелатонин в энтерохроматофинных клетках // Цитология. 1975. Т 17, № 9. С. 1047-1050.Raikhlin N. T., Kvetnoi I. M. [5-Methoxy-N-acetyltryptamine] Melatonin in enterochromaffin cells. Tsitologiia. 1975;17(9):1047-1050. (In Russ.).Konturek S. J. et al. Localization and biological activities of melatonin in intact and diseased gastrointestinal tract (GIT) // J. Physiol. Pharmacol. 2007. Vol. 58, № 3. С. 381-405.Konturek S. J. et al. Localization and biological activities of melatonin in intact and diseased gastrointestinal tract (GIT). J. Physiol. Pharmacol. 2007;58(3):381-405.Sjoblom M., Flemstrom G. Melatonin in the duodenal lumen is a potent stimulant of mucosal bicarbonate secretion // J. Pineal Res. 2003. Vol. 34. P. 288-293.Sjoblom M., Flemstrom G. Melatonin in the duodenal lumen is a potent stimulant of mucosal bicarbonate secretion. J. Pineal Res. 2003;34:288-293.Di Bella G. et al. Melatonin anticancer effects : review // Int. J. Mol. Sci. 2013. Vol. 14, № 2. Р 2410-2430.Di Bella G. et al. Melatonin anticancer effects: review. Int J Mol Sci. 2013;14(2):2410-2430.Cucina A. et al. Evidence for a biphasic apoptotic pathway induced by melatonin in MCF-7 breast cancer cells // J. Pineal Res. 2009. Vol. 46, № 2. Р 172-180.Cucina A. et al. Evidence for a biphasic apoptotic pathway induced by melatonin in MCF-7 breast cancer cells. J Pineal Res. 2009;46(2):172-180.Liu L., Xu Y., Reiter R. J. Melatonin inhibits the proliferation of human osteosarcoma cell line MG-63 // Bone. 2013. Vol. 55, № 2. Р. 432-438.Liu L., Xu Y., Reiter R. J. Melatonin inhibits the proliferation of human osteosarcoma cell line MG-63. Bone. 2013;55(2):432-438.Martin-Renedo J. et al. Melatonin induces cell cycle arrest and apoptosis in hepatocarcinoma HepG2 cell line // J. Pineal Res. 2008. Vol. 45, № 4. Р. 532-540.Martin-Renedo J. et al. Melatonin induces cell cycle arrest and apoptosis in hepatocarcinoma HepG2 cell line. J Pineal Res. 2008;45(4): 532-540.Konturek S. J., Konturek P. C., Brozozowska I. et al. Locolization and biological activities of melatonin in intact and diedeased gastrointestinal tract (GIT) // Journal of Physiology and Pharmacology. 2007. Vol. 58, № 3. Р 381-405.Konturek S. J., Konturek P. C., Brozozowska I., Pawlik M., Sliwowski Z., Cze snikiewicz-Guzik M., Kwiecien S., Brozozowski T., Bubenik G. A., Pawlik W. W. Locolization and biological activities of melatonin in intact and diedeased gastrointestinal tract (GIT). Journal of Physiology and Pharmacology. 2007;58(3):381-405.Konturek P. C., Konturek S. J., Brzozowski T. et al. Gastroprotective activity of melatonin and its precursor, L-tryptophan, against stress-induced and ischemia-induced lesions is mediated by scavenge of oxygen radicals // Scand. J. Gastroenterol. 1997. Vol. 32. P. 433-438.Konturek P. C., Konturek S. J., Brzozowski T. et al. Gastroprotective activity of melatonin and its precursor, L-tryptophan, against stress-induced and ischemia-induced lesions is mediated by scavenge of oxygen radicals. Scand J Gastroenterol. 1997;32:433-438.Brzozowski T., Konturek P. C., Konturek S. J. et al. The role of melatonin and L-tryptophan in prevention of acute gastric lesions induced by stress, ethanol, ischemia and aspirin // J. Pineal Res. 1997. Vol. 23. P. 79-89.Brzozowski T., Konturek P. C., Konturek S. J. et al. The role of melatonin and L-tryptophan in prevention of acute gastric lesions induced by stress, ethanol, ischemia and aspirin. J Pineal Res. 1997;23:79-89.Modulating action of melatonin on serotonin-induced aggravation of ethanol ulceration and changes of mucosal blood flow in rat stomachs / Ch. H. Cho, S. F. Pang, B. W. Chen, C. J. Pfeifer // J. Pineal Res. 1989. Vol. 6. P. 89-97.Cho Ch. H., Pang S. F., Chen B. W., Pfeifer C. J. Modulating action of melatonin on serotonin-induced aggravation of ethanol ulceration and changes of mucosal blood flow in rat stomachs. J Pineal Res. 1989; 6:89-97.Konturek P. C., Konturek S. J., Majka J. et al. Melatonin affords protection against gastric lesions induced by ischemia-reperfusion possibly due to its antioxidant and mucosal microcirculatory effects // Eur. J. Pharmacol. 1997. Vol. 332. P. 73-77.Konturek P. C., Konturek S. J., Majka J. et al. Melatonin affords protection against gastric lesions induced by ischemia-reperfusion possibly due to its antioxidant and mucosal microcirculatory effects. Eur J Pharmacol. 1997;332:73-77.Kato K., Murai I., Asai S. et al. Protective role of melatonin and pineal gland in modulating water immersion restraint stress ulcer in rats // J. Clin. Gastroenterol. 1998. Vol. 27, № 1. Р 110-115.Kato K., Murai I., Asai S. et al. Protective role of melatonin and pineal gland in modulating water immersion restraint stress ulcer in rats. J Clin Gastroenterol. 1998;27(1):110-115.Celinski K., Konturek S. J., Konturek P. C. et al. Melatonin or l-tryptophan accelerates healing of gastroduodenal ulcers in patients treated with omeprazole // J. Pineal Res. 2011. Vol. 50. P. 389-394.Celinski K., Konturek S. J., Konturek P. C.,Brzozowski T., Cichoz-Lach H., Slomka M., Malgorzata P., Bielanski W., Reiter R. J. Melatonin or l-tryp-tophan accelerates healing of gastroduodenal ulcers in patients treated with omeprazole. J. Pineal Res. 2011;50:389-394.Малиновская Н. К., Комаров Ф. И., Рапопорт С. И. и др. Мелатонин в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клин. медицина. 2006. Т. 84, № 1. С. 5-11.Malinovskaya N. K., Komarov F. I., Rapoport S. I. et al. Melatonin in the treatment of duodenal ulcer. Klin. Med. 2006;84(1):5-11. (In Russ.).Малиновская Н. К., Рапопорт С. И. Роль мелатонина в регуляции функций желудочно-кишечного тракта // Клин. медицина. 1999. Т. 77, № 8. С. 4-7.Malinovskaya N. K., Rapoport S. I. The role of melatonin in the regulation of the gastrointestinal tract. Klin. Med. 1999;77(8):4-7. (In Russ.).Роль диффузной эндокринной системы и клеточного гомеостаза эпи-телиоцитов слизистой оболочки желудка в возникновении и течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А. М. Осадчук, М. А. Осад-чук, Е. А. Исламова, И. М. Кветной // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009. Т. 19, № 4. С. 19-34.Osadchuk A. M., Osadchuk M. A., Islamova E. A., Kvetnoi I. M. Role of deffuse endocrine system and cellular homeostasis of epithelial cells of the stomach mucosa in development and progression of peptic ulcer of duodenum // Russian journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009. Vol. 19, № 4. Р 19-34. (In Russ.).Dubocovich M. L., Delagrange P., Krause D. N. et al. International Union of Basic and Clinical Pharmacology. LXXV. Nomenclature, Classification, and Pharmacology of G Protein-Coupled Melatonin Receptors // Pharmacol. Rev. 2010. Vol. 62, № 3. Р 343-380.Dubocovich M. L., Delagrange P., Krause D. N., Sugden D., Cardinali D. P., Olcese J. I nternational Union of Basic and Clinical Pharmacology. LXXV. Nomenclature, Classification, and Pharmacology of G Protein-Coupled Melatonin Receptors. Pharmacol Rev. 2010;62(3):343-380.Brzozowska I., Strzalka M., Drozdowicz D. et al. Mechanisms of esophageal protection, gastroprotection and ulcer healing by melatonin. implications for the therapeutic use of melatonin in gastroesophageal reflux disease (GERD) and peptic ulcer disease // Curr. Pharm. Des. 2014. Vol. 20, № 30. Р 4807-4815.Brzozowska I., Strzalka M., Drozdowicz D., Konturek S. J., Brzozowski T. Mechanisms of esophageal protection, gastroprotection and ulcer healing by melatonin. implications for the therapeutic use of melatonin in gastroesophageal reflux disease (GERD) and peptic ulcer disease. Curr Pharm Des. 2014;20(30):4807-4815.Scher J. et al. MT(1) melatonin receptor in the human retina: expression and localization // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2002. Vol. 43, № 3. Р. 889-897.Scher J. et al. MT(1) melatonin receptor in the human retina: expression and localization. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002;43(3):889-897.Nemeth C. et al. Decreased expression of the melatonin receptor 1 in human colorectal adenocarcinomas // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2011;25(4):531-542.Nemeth C. et al. Decreased expression of the melatonin receptor 1 in human colorectal adenocarcinomas. J Biol Regul Homeost Agents. 2011;25(4):531-542.Gilad E. et al. Functional melatonin receptors in human prostate epithelial cells // Endocrinology. 1996. Vol. 137, № 4. Р 1412-1417.Gilad E. et al. Functional melatonin receptors in human prostate epithelial cells. Endocrinology. 1996;137(4):1412-1417.Семенов Д. Ю., Тоноян А. Г., Степнов И. А. и др. Клинико-экспериментальное обоснование возможности определения рецепторов мелатонина в мононуклеарных клетках крови человека // Клин. и лаб. диагностика. 2009. № 1. С. 18-20.Semenov D. Yu., Tonoyan A. G., Stepnov I. A., Shapkina L. G., Sokolov A. V., Zuyeva Ye. Ye., Gorchakova M. V., Rezvan T. A Determination of melatonin receptors in human blood mononuclear cells: Clinical and experimental rationale. Klinicheskaya i laboratornaya diagnostika. 2009;1:18-20. (In Russ.).Шапкина Л. Г., Семенов Д. Ю., Османов З. Х. Связь экспрессии рецепторов мелатонина с тяжестью острого панкреатита // Анналы хирург, гепатологии. 2014. Т. 19, № 2. С. 79-82.Shapkina L. G., Semenov D. Yu., Osmanov Z. Kh. Correlation between Melatonin Receptor Expression and Severity of Acute Pancreatitis. Annals of Surgical Hepatology. 2014;19(2)79-82. (In Russ.).Семенов Д. Ю., Османов З. Х., Тоноян А. Г. и др. Результаты динамической оценки экспрессии рецепторов мелатонина в лимфоцитах крови у пациентов с острым панкреатитом нетяжелого и тяжелого течения // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2014. Т. 173, № 1. С. 44-46.Semenov D. Yu., Osmanov Z. Kh., Tonoyan A. G., Shapkina L. G., Sokolov A. V., Gorchakova M. V. Results of dynamic assessment of melatonin receptor expression in limphocytes in acute mild and severe pancreatitis. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 2014;173(1)44-46. (In Russ.).Патент 2487354 Российская Федерация. Способ прогнозирования развития осложнений гастродуоденальных язх / Семенов Д. Ю., Османов З. Х., Колоскова Л. Е., Резван Т. А.; заявл. 04.05.2012; опубл. 10.07.2013. Бюл. № 19.Patent 2487354 Russian Federation «Method for predicting the development of gastroduodenal ulcers» / Semenov D. Ju., Osmanov Z. Kh., Koloskova L. E., Rezvan T. A.; zayavl. 04.05.2012; opubl. 10.07.2013. Byull. № 19.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.