grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-4625Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2021-180-6-49-55grekov-1541Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYУровень матричных металлопротеиназ сыворотки крови и его прогностическое значение при закрытых травмах селезенки в ближайшем послеоперационном периодеThe level of serum matrix metalloproteinase and its prognostic value in closed injuries of the spleen in the immediate postoperative periodhttps://orcid.org/0000-0002-1788-0230МасляковВ. В.MasljakovV. V.

Масляков Владимир Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф.

Саратов

Masljakov Vladimir V. - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Mobilization Training of Healthcare and Disaster Medicine.

112, Bolshaya Kazachia str., Saratov, 410056

maslyakov@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4586-6591ФедоровВ. Э.FedorovV. Je.

Федоров Владимир Эдуардович - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургии и онкологии Факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов.

Саратов

Fedorov Vladimir Je. - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Surgery and Oncology of the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists.

Saratov

meduniv@sgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8816-0962БарсуковВ. Ю.BarsukovV. Ju.

Барсуков Владислав Юрьевич - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры факультетской хирургии и онкологии.

Саратов

Barsukov Vladislav Ju. - Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of the Department of Faculty Surgery and Oncology.

Saratov

meduniv@sgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2461-1549ШихмагомедовМ. А.ShihmagomedovM. A.

Шихмагомедов Мурат Альбертович - аспирант кафедры факультетской хирургии.

Саратов

Shihmagomedov Myrat A. - Postgraduate Student of the Department of Faculty Surgery.

Saratov

mail@reaviz.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyRussian Federation20212505202218064955Copyright © Масляков В.В., Федоров В.Э., Барсуков В.Ю., Шихмагомедов М.А., 20222022Масляков В.В., Федоров В.Э., Барсуков В.Ю., Шихмагомедов М.А.Masljakov V.V., Fedorov V.J., Barsukov V.J., Shihmagomedov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1541ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Изучить состояние матричных металлопротеиназ сыворотки крови и их прогностическое значение при закрытых травмах селезенки в ближайшем послеоперационном периоде.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В работе проведен ретроспективный анализ течения ближайшего послеоперационного периода у 126 пациентов с закрытыми травмами селезенки, находившихся на лечении в отделении неотложной хирургии. С учетом того, что основным из ведущих факторов, оказывающим влияние на течение ближайшего послеоперационного периода у таких пациентов, является фактор времени, т. е. время доставки в лечебное учреждение от момента получения травмы, всех пациентов мы разделили на две группы: группа А – время доставки в лечебное учреждение не превышало 1 ч от момента получения травмы. Данная группа разделена на две подгруппы: А1 – изолированные повреждения и А2 – сочетанные повреждения. Во 2-ю группу, группу Б, вошли пациенты, время доставки которых превысило 1 ч, которые также были разделены на две подгруппы: Б1 – изолированные повреждения и Б2 – сочетанные повреждения. В процессе исследования осуществляли определение уровня тканевого ингибитора металлопротеиназ-1 (TIMP-1), матричных металлопротеиназ-2, -7, -9 (MMPs-2, -7, -9) в кровяной сыворотке.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате проведенного исследования установлено, что изменения TIMP-1 и MMPs-2, -7, -9 в сыворотке крови зависят от времени доставки пациента и наличия или отсутствия сочетанных повреждений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Изменения уровней тканевого ингибитора металлопротеиназ-1, матричных металлопротеиназ-2, -7, -9 могут быть рассмотрены в качестве предикторов развития осложнений и летальных исходов у пациентов с закрытыми травмами селезенки в ближайшем послеоперационном периоде. Изменения данных показателей зависят от времени доставки пациента и характера повреждения. Снижение показателя тканевого ингибитора металлопротеиназ ниже 1231 нг/мл является неблагоприятным показателем, свидетельствующим о вероятном летальном исходе.

The OBJECTIVE was to study the state of serum matrix metalloproteinase and their prognostic value in closed spleen injuries in the immediate postoperative period.

METHODS AND MATERIALS

METHODS AND MATERIALS. Retrospective analysis of the course of the immediate postoperative period of 126 patients with closed spleen injuries was carried out in this work. They were treated in the emergency surgery department. Taking into account that the main leading factor affecting the immediate postoperative period in such patients is the time factor, i.e. the time of delivery to the medical institution from the moment of injury, we divided all patients into two groups: group A – the time of delivery to the medical institution did not exceed one hour from the moment of injury. This group was divided into two subgroups: А1 – isolated injuries and А2 – combined injuries. The second group, group B, included patients whose delivery time exceeded one hour, which were also divided into two subgroups: B1 – isolated injuries and B2 – combined injuries. During the study, the level of the tissue inhibitor of metalloproteinases-1 (TIMP-1), matrix metalloproteinases-2, -7, -9 (MMPs-2, -7, -9) in blood serum was determined.

RESULTS

RESULTS. As a result of the study, it was found that changes in TIMP-1 and MMPs-2, -7, -9 in blood serum depend on the time of delivery of the patient and the presence or absence of combined lesions.

CONCLUSION

CONCLUSION. Changes in levels of the tissue inhibitor of metalloproteinases-1, matrix metalloproteinases-2, -7, -9 can be considered as predictors of development of complications and fatal outcomes in patients with closed spleen injuries in the immediate postoperative period. Changes in these indicators depend on the time of delivery of the patient and the nature of the injury. The reduction of the tissue inhibitor of metalloproteinases below 1231 ng/ml is an unfavourable indicator of death.

закрытые травмы селезенкиближайший послеоперационный периодтканевой ингибитор металлопротеиназ-1матричные металлопротеиназыclosed spleen injuriesimmediate postoperative periodtissue inhibitor of metalloproteinase-1matrix metalloproteinasesReferencesРагимов Г. С. Выбор хирургической тактики при повреждениях селезенки // Казан. мед. журн. 2009. Т. 90, № 6. С. 831–835.Ragimov G. S. The choice of surgical tactics for spleen injuries // Kazan Medical Journal. 2009;90(6):831–835. (In Russ.).Заболевания селезенки в хирургии / С. Н. Стяжкина, О. А. Белобородова, Ю. А. Казанцева, А. П. Шалимова // Науч. журн. 2016. Т. 12, № 13. С. 87–90Stjazhkina S. N., Beloborodova O. A., Kazanceva Ju. A., Shalimova A. P. Diseases of the spleen in surgery // Scientific journal. 2016;12(13):87–90. (In Russ.).Иммунологические аспекты в хирургии разрывов селезенки при закрытой травме живота (с комментарием)/ А. И. Хрипун, А. Н. Алимов, А. Д. Прямиков, В. А. Алимов // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2015. Т. 36. С. 76–80Hripun A. I., Alimov A. N., Prjamikov A. D., Alimov V. A. Immunological aspects in surgery of ruptures of the spleen in closed abdominal trauma (with commentary) // Surgery: Journal of N. I. Pirogov. 2015;36:76–80. (In Russ.).Иммунный статус у больных, оперированных по поводу повреждений селезенки / В. В. Масляков, В. Ф. Киричук, В. Г. Барсуков, А. Ю. Чуманов // Клин. мед. 2012. Т. 5. С. 48–52.Masljakov V. V., Kirichuk V. F., Barsukov V. G., Chumanov A. Ju. Immune status in patients operated on for damage to the spleen // Clinical medicine. 2012;5;48–52. (In Russ.).Масляков В. В., Куликов С. А., Полковов С. В. Состояние коагуляционного звена системы гемостаза после различных ранений селезенки в ближайшем послеоперационном периоде // Современные проблемы науки и образования. 2014. Т. 5. С. 452.Masljakov V. V., Kulikov S. A., Polkovov S. V. The state of the coagulation link of the hemostasis system after various wounds of the spleen in the immediate postoperative period // Modern problems of science and education. 2014;5:452. (In Russ.).Апарцин К. А. Проблемы диагностики гипоспленических расстройств // Acta Biomedica Scientifica. 2005. Т. 45, № 7. С. 2003–2009.Aparcin K. A. Problems of diagnosis of hyposplenic disorders // Acta Biomedica Scientifica. 2005;45(7):2003–2009. (In Russ.).Морозов Д. А., Клюев С. А. Постпленэктомический гипоспленизм // Вестн. Рос. академии мед. наук. 2015. Т. 70, № 4. С. 413–418. Doi: 10.15690/vramn.v70.i4.1406.Morozov D. A., Kljuev S. A. Postplenectomy hyposplenism // Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2015;70(4):413–418. (In Russ.). Doi: 10.15690/vramn.v70.i4.1406.Самохвалов И. М., Гаврилин С. В., Мешаков Д. П. и др. Тяжелая сочетанная травма живота : особенности течения травматической болезни (сообщение первое) // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. 2018. Т. 15, № 3. С. 34–40. Doi: 10.21292/2078-5658-2018-15-3-34-40.Samohvalov I. M., Gavrilin S. V., Meshakov D. P. et al. Severe combined abdominal injury: features of the course of traumatic illness (first message) // Bulletin of Anesthesiology and Resuscitation. 2018;15(3);34–40. (In Russ.). Doi: 10.21292/2078-5658-2018-15-3-34-40.Эргашев О. Н., Махновский А. И., Кривоносов С. И. Прогнозирование течения острого периода травматической болезни и транспортабельности у пациентов с политравмой // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2018. Т. 177, № 1. С. 45–48. Doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-1-45-48.Jergashev O. N., Mahnovskij A. I., Krivonosov S. I. Prediction of the course of the acute period of traumatic illness and transportability in patients with polytrauma // Bulletin of Surgery named after I. I. Grekov. 2018;177(1):45–48. (In Russ.). Doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-145-48.Ярмолинская М. И., Молотков А. С., Денисова В. М. Матриксные металлопротеиназы и ингибиторы : классификация, механизм действия // Журнал акушерства и жен. болезней. 2012. Т. 1. С. 113–125Jarmolinskaja M. I., Molotkov A. S., Denisova V. M. Matrix metalloproteinases and inhibitors: classification, mechanism of action // Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2012;1:113–125 (In Russ.).Longo W. E., Baker C. C., Macmillan M. A. et al. Nonoperative management of adult splenic trauma : criteria for successful outcome // Ann. Surg. 1989. Vol. 210. P. 626–629.Longo W. E., Baker C. C., Macmillan M. A. et al. Nonoperative management of adult splenic trauma: criteria for successful outcome // Ann. Surg. 1989;210:626–629.Объективная оценка тяжести травм / Е. К. Гуманенко, В. В. Бояринцев, Т. Ю. Супрун, П. П. Ляшедько. СПб. : ВМедА, 1999. С. 110.Gumanenko E. K., Bojarincev V. V., Suprun T. Ju., Ljashed’ko P. P. Objective assessment of the severity of injuries. SPb., Military Medical Academy, 1999:110. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.