Курильчик Александр Александрович, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник радиологического отделения с группой лучевого и хирургического лечения опухолей костей
249036, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4
Kurilchik Alexander A., Cand. of Sci. (Med.), Leading Research Fellow, Radiology Department with a Group of Radiation and Surgical Therapy for Bone Tumors
4, Korolev str., Obninsk, 249036
Иванов Вячеслав Евгеньевич, научный сотрудник радиологического отделения с группой лучевого и хирургического лечения опухолей костей
Обнинск
Ivanov Vyacheslav E., Scientific Research Fellow, Radiology Department with a Group of Radiation and Surgical Therapy for Bone Tumors
Obninsk
Стародубцев Алексей Леонидович, научный сотрудник радиологического отделения с группой лучевого и хирургического лечения опухолей костей
Обнинск
Starodubtsev Alexey L., Scientific Research Fellow, Radiology Department with a Group of Radiation and Surgical Therapy for Bone Tumors
Obninsk
Зубарев Алексей Леонидович, кандидат медицинских наук, врач-радиолог радиологического отделения с группой лучевого и хирургического лечения опухолей костей
Обнинск
Zubarev Alexey L., Cand. of Sci. (Med.), Radiologist, Radiology Department with a Group of Radiation and Surgical Therapy for Bone Tumors
Obninsk
На примере клинических случаев проанализированы наиболее часто встречающиеся ошибки диагностики и лечения онкоортопедических пациентов. Опухоли костей не имеют характерных симптомов, особенно на ранних стадиях развития, поэтому часто симулируют доброкачественные опухоли и неопухолевые заболевания. Основными составляющими диагностики сарком костей являются тщательный анамнез, детальное клиническое и своевременное рентгенологическое исследование. При этом грамотный анализ клинико-рентгенологических показателей, рассмотренных в динамической взаимосвязи, позволяет уже при первичном обращении больного правильно сориентироваться в диагнозе. Последующее лучевое обследование в онкологических центрах с применением специальных методов исследования (спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная компьютерная томография) при обязательной морфологической верификации диагноза обеспечивает достаточно точную диагностику и объективную оценку патологического процесса. Проанализированы наиболее часто встречающиеся ошибки диагностики и лечения онкоортопедических пациентов. В 35 % случаев были допущены диагностические или тактические ошибки со стороны врачей общей лечебной сети. При этом скрытым течением заболевания было обусловлено 15 % ошибок. Ложное заключение о доброкачественной природе образования имело место в 12 % случаев.
This study was aimed to analyze the most common diagnostic and therapeutic errors in orthopaedic oncological diseases. Bone tumors usually do not have characteristic symptoms, especially in the early stages of disease development. Therefore, they can often mimic benign tumors and non-tumor diseases. Careful history taking, detailed clinical and X-ray examinations in a timely manner are essential diagnostic tools for patients with bone sarcomas. Moreover, a correct analysis of clinical and radiological findings with regard to the dynamic relationship between them can help make more accurate diagnosis at the first doctor’s visit. Subsequent X-ray examinations performed in oncological centers using special methods such as spiral CТ, MRI, PET/CT with mandatory morphological verification of the diagnosis enable us to make a more precise diagnosis and to provide an objective assessment of pathological processes. The most common diagnostic and therapeutic errors that occur in orthopaedic oncological diseases were analyzed. In 35 % of cases, diagnostic or tactical errors were made by general practitioners. In 15 % of cases, the errors were associated with a latent course of disease and 12 % of cases were wrongly diagnosed as a benign neoplasm.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.