доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургии и онкологии,
г. Саратов
Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Surgery and Oncology,
Saratov
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии и онкологии,
г. Саратов
Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Surgery and Oncology,
Saratov
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургических болезней,
г. Саратов
доктор медицинских наук, зав. кафедрой госпитальной хирургии,
г. Нальчик
Dr. of Sci. (Med.), Head of the Department of Hospital Surgery,
Nalchik
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии,
г. Нальчик
Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Hospital Surgery,
Nalchik
ординатор 1-го года обучения кафедры хирургии и онкологии,
г. Саратов
resident of 1 year of training of the Department of Surgery and Oncology,
Saratov
Цель. Улучшить результаты диагностики степени тяжести больных с осложнениями желчнокаменной болезни, протекающими в виде механической желтухи, на фоне коморбидности.
Методы и материалы. В клинике госпитальной хирургии Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х. М. Бербекова обследованы 537 пациентов, поступивших в период с 2010 по 2019 г. Сроки поступления в стационар были различными. В короткие сроки, до 6 ч, поступили 25 (4,6 %) человек. Через сутки от начала заболевания – 82 (15,3 %) человека. Больше половины, 277 (51,6 %) человек, госпитализированы через неделю от начала заболевания. Были проанализированы данные шкал коморбидности CIRS, Kaplan – Feinstein и индекса Mary Charlson, а также биохимических критериев, отражающих тяжесть калькулезного холецистита, желтухи и сопутствующих заболеваний.
Результаты. Установлено, что коморбидность у пациентов подобного рода является главным отягощающим фактором и усугубляет общее состояние по мере развитии стадий желтухи.
Заключение. Установлено, что общими биохимическими тестами, как для характеристики изменений гепатоцита при неопухолевой механической желтухе, так и для оценки степени влияния коморбидности, является содержание в крови щелочной фосфатазы, креатинфосфокиназы и трансаминаз. Интоксикационный синдром у пациентов с холангитом и коморбидность настолько отрицательно влияют на все органы и системы организма, что это может привести к неоперабельности.
The Objective was to improve the results of diagnostics of the severity of patients with complications of cholelithiasis, occurring in the form of mechanical jaundice, against the background of comorbidity.
Methods and Materials. 537 patients admitted in the clinic of hospital surgery of Kabardino-Balkar State University named after H. M. Berbekov in the period from 2010 to 2019 were examined. The terms of admission to the hospital were different. 25 (4.6 %) people were admitted in a short period of time up to 6 hours. A day after the onset of the disease – 82 (15.3 %) people. More than half – 277 (51.6 %) people were hospitalized a week after the onset of the disease. We analyzed the data of comorbidity scales of CIRS, Kaplan–Feinstein and Mary Charlson Index, as well as biochemical criteria reflecting the severity of calculous cholecystitis, jaundice and concomitant diseases.
Results. As a result of their analysis and comparison, we found that comorbidity in patients of this kind is the main aggravating factor and worsens the пeneral condition as the stages of jaundice develop.
Conclusion. We found out that a common biochemical tests as for characterizing changes of the hepatocyte in nontumor obstructive jaundice, and for evaluating the degree of impact of comorbidity are the content of blood alkaline phosphatase, creatine phosphokinase and transaminases. Intoxication syndrome in patients with cholangitis and comorbidity so negatively affect all organs and systems of the body that it can lead to inoperability.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.