grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2021-180-3-57-60grekov-1702Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEУспешное лечение распространенного туберкулеза единственного легкого с этапной коррекцией постпневмонэктомического синдромаSuccessful treatment of advanced tuberculosis of a single lung with staged correction of post-pneumonectomy syndromehttps://orcid.org/0000-0001-9498-1142ТарасовР. В.TarasovR. V.

Тарасов Руслан Вячеславович, врач-хирург

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Tarasov Ruslan V., Surgeon

2, Yauzskaya alley, Moscow, 107564

etavnai@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5879-7062КрасниковаЕ. В.KrasnikovaE. V.

Красникова Елена Вадимовна, доктор медицинских наук, врач – торакальный хирург

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Krasnikova Elena V., Dr. of Sci. (Med.), Thoracic Surgeon

2, Yauzskaya alley, Moscow, 107564

el.krasn@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6894-2411ЛепёхаЛ. Н.LepekhaL. N.

Лепеха Лариса Николаевна, доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Lepekha Larisa N., Dr. of Sci. (Bio.), Professor, Chief Scientific Officer of the Department of Pathomorphology, Cell Biology and Biochemistry

2, Yauzskaya alley, Moscow, 107564

lep3@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4382-403XСалиховБ. У.SalikhovB. U.

Салихов Бехруз Умаркулович, врач-хирург, зав. легочно-хирургическим отделением

г. Калуга

Salikhov Behrus U., Surgeon, Head of Pulmonary Surgery Department

Kaluga

bekhruz80@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0105-1980АлиевВ. К.AlievV. K.

Алиев Вилаят Камалович, кандидат медицинских наук, врач – торакальный хирург

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Aliev Vilayat K., Cand. of Sci. (Med.), Thoracic Surgeon

2, Yauzskaya alley, Moscow, 107564

vilaliev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9788-1024БагировМ. А.BagirovM. A.

Багиров Мамед Адилович, доктор медицинских наук, врач – торакальный хирург, руководитель хирургического отдела

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Bagirov Mamed A., Dr. of Sci. (Med.), Thoracic Surgeon, Head of the Department of Surgery

2, Yauzskaya alley, Moscow, 107564

bagirov60@gmail.comФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Областная клиническая туберкулезная больница»РоссияRegional clinical tuberculosis hospitalRussian Federation20211803202118035760Copyright © Тарасов Р.В., Красникова Е.В., Лепёха Л.Н., Салихов Б.У., Алиев В.К., Багиров М.А., 20212021Тарасов Р.В., Красникова Е.В., Лепёха Л.Н., Салихов Б.У., Алиев В.К., Багиров М.А.Tarasov R.V., Krasnikova E.V., Lepekha L.N., Salikhov B.U., Aliev V.K., Bagirov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1702

Приводится наблюдение из практики – хирургическое лечение пациента с распространенным туберкулезом единственного легкого с выраженным смещением легкого. Пациент А., 47 лет, через 3 месяца после пневмонэктомии слева по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза появились жалобы на одышку в покое, дисфагию, отмечено смещение единственного правого легкого с туберкулемой влево. Пациенту выполнена резекция с одномоментным возвращением легкого в правый гемиторакс и укреплением грыжевых ворот сетчатым имплантом. С целью уменьшения объема левого гемиторакса и профилактики рецидива медиастинальной грыжи произведена экстраплевральная торакопластика с резекцией I–IV ребер со стороны пневмонэктомии. У пациента исчезли одышка и дисфагия, рентгенологически единственное легкое визуализировалось в правом гемитораксе.

An observation from practice is given – surgical treatment of a patient with advanced tuberculosis of a single lung and a pronounced lung displacement. Patient A., 47 years old, after 3 months from the left pneumonectomy for fibrocavernous tuberculosis complained of dyspnea at rest, and dysphagia, underwent CT scan, which showed a pronounced displace ment of a single right lung with tuberculoma to the left. At the first stage of the surgery, the overstretched section of a single lung with tuberculoma was resected, the displaced lung was put back and a hernial orifice was strengthened with a mesh implant. At the second stage, the extrapleural thoracoplasty was made with resection of I–IV ribs from the side of pneumonectomy to reduce the volume of the left hemithorax and prevent relapse of mediastinal hernia. As a result, the patient stopped dyspnea and dysphagia, radiographically a single right lung was visualized in the right hemithorax.

резекция единственного легкогокоррекция постпневмонэктомического синдромаполимерный сетчатый имплантфиброзно-кавернозный туберкулезмедиастинальная грыжаresection of a single lungcorrection of post-pneumonectomy syndromepolymer mesh implantfibrocavernous tuberculosisReferencesБагиров М. А., Красникова Е. В., Эргешова А. Э. и др. Пластика переднего средостения во время пневмонэктомии как профилактика и лечение медиастинальных грыж у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Туберкулез и болезни легких. 2017. Т. 95, № 11. C. 36–40.Bagirov M. A., Krasnikova E. V., Ergeshova A. E. Plasty of the anterior mediastinum during pneumonectomy as prevention and treatment of mediastinal hernias in patients with fibro-cavernous pulmonary tuberculosis // Tuberculosis and lung disease. 2017;95(11):36–40. (In Russ.).Богуш Л. К., Мамедбеков Э. К. Хирургическое лечение больных туберкулезом единственного легкого после пневмонэктомии // Грудная хир. 1983. № 1. С. 30–34.Bogush L. K., Mammadbekov E. K. Surgical treatment of patients with tuberculosis of a single lung after pneumonectomy // Breast surgery. 1983;(1):30–34. (In Russ.).Гиллер Д. Б., Имагожев Я. Г., Смердин С. В. Pезекция единственного легкого в лечении двустороннего деструктивного туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 7. C. 60–64Giller D. B., Imagozhev Y. G., Smerdin S. V. et al. Resection of the single lung in the treatment of bilateral destructive tuberculosis // Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;(7):60–64. (In Russ.).Левин А. В., Кагаловский Г. М. Щадящая коллапсохирургия. Барнаул : Алтай. гос. техн. ун-та, СП «Наука», 2000. 175 c.Levin A. V., Kagalovsky G. M. Sparing collapse surgery. Barnaul, Publishing House of Altai State Technical University (SP «Science»), 2000:175. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.