Алиев Мусабай Жумашович - кандидат медицинских наук, врач-хирург отделения хирургии № 1.
720054, Бишкек, ул. Ю. Фучика, д. 15
Aliev Musabai Zh. - Cand. of Sci. (Med.), Surgeon of the Surgical Department № 1.
15, Yu. Fuchika str., Bishkek, 720054
Раимкулов Курсанбек Мамасалиевич - кандидат биологических наук, и. о. доцента кафедры медицинской биологии, генетики и паразитологии.
Бишкек
Raimkulov Kursanbek M. - Cand. of Sci. (Biol.), acting Associate Professor, Department of Medical Biology, Genetics and Parasitology.
Bishkek
Ниязбеков Кубат Ибраимович - кандидат медицинских наук, доцент, ассистент кафедры хирургии общей практики с курсом комбустиологии.
Бишкек
Niiazbekov Kubat I. - Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Assistant of the Department of General Surgery Practice with the course of Combustiology.
Bishkek
Мусаев Акылбек Инаятович - доктор медицинских наук, профессор, главный врач.
Бишкек
Musaev Akylbek I. - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Chief Physician.
Bishkek
Жумашов Темирлан Мусабаевич - студент II курса Лечебного факультета.
Бишкек
Zhumashov Temirlan M. - II year Student of the Medical Faculty.
Bishkek
ЦЕЛЬ. Оценить результаты разработанных мер профилактики остаточной полости при эхинококкэктомии печени.
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Больные оперированы в хирургических отделениях Городской клинической больницы ¹ 1 г. Бишкека в 2017–2018 гг. Приведены результаты наблюдения за 95 больными, оперированными по поводу эхинококкоза печени без осложнения желчными свищами. В работе использовали разработанные меры профилактики осложнений. Выделили две группы (контрольная и основная). В контрольной группе (n=63) применены органосохраняющие операции с использованием традиционных методов ликвидации полости фиброзной капсулы. В основной (n=32) выполнены те же методы ликвидации, которые были дополнены применением гемостатической коллагеновой губки для профилактики возникновения остаточной полости, а на область операционной раны применено инфракрасное облучение для предотвращения воспалительных осложнений.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В контрольной группе при выполнении капитонажа и инвагинации выявлена остаточная полость у 5 больных, из них у 3 возникло нагноение. При перицистэктомии по 1 случаю возникли остаточная полость и желчеистечение, а в 4 наблюдениях – реактивный плеврит. В контрольной группе остаточная полость требовала пункции, а у 3 пациентов выполнена повторная операция – открытое дренирование нагноившейся полости. Следовательно, возникновение остаточной полости составило 9,5 %, другие осложнения – 7,9 %. В основной группе с использованием мер профилактики при капитонаже и инвагинации остаточная полость выявлена в 2 (6,3 %) случаях, малых размеров, без наличия жидкости и воспалительных явлений, а при перицистэктомии возникновение полости и раневых осложнений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение разработанных мер профилактики возникновения остаточной полости и воспалительных осложнений с использованием гемостатической коллагеновой губки при капитонаже и инвагинации позволило снизить число осложнений в 1,5 раза, а при перицистэктомии осложнений не выявлено.
The OBJECTIVE was to evaluate the results of the developed measures for the prevention of the residual cavity in liver echinococcectomy.
METODS AND MATERIALS. The patients were operated on in the surgical departments of the City Clinical Hospital ¹ 1 in Bishkek in 2017–2018. The article presents the results of observation of 95 patients operated on for liver echinococcosis without complications of biliary fistulas. The developed measures for the prevention of complications were used in the work. There were 2 groups (control and main). In the control group (63 people), organ-preserving operations were performed using traditional methods to eliminate the cavity of the fibrous capsule. In the main group (32 people), the same elimination methods were performed, but supplemented with the use of a hemostatic collagen sponge to prevent the occurrence of a residual cavity, and they also affected the area of the surgical wound with infrared irradiation to prevent inflammatory complications.
RESULTS. In the control group, when performing capitonage and invagination, the residual cavity was detected in 5 patients, of which 3 developed suppuration. During pericystectomy, residual cavity and bile leakage occurred in 1 case, reactive pleurisy – in 4 cases. In the control group, the residual cavity required puncture, and in 3 patients, a second operation was performed – open drainage of the festering cavity. Thus, the occurrence of residual cavity was 9.5 %, other complications – 7.9 %. In the main group, with the use of preventive measures of capitonage and invagination, the residual cavity was detected in 2 (6.3 %) cases of small size, without the presence of exudative-inflammatory phenomena, and during pericystectomy, the occurrence of a cavity and wound complications were not detected.
CONCLUSION. The application of the developed measures to prevent the occurrence of a residual cavity and inflammatory complications with the use of a hemostatic collagen sponge during capitonage and invagination made it possible to reduce the number of complications by 1.5 times. There were no complications associated with pericystectomy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.