grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-4625Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2021-180-4-95-98grekov-1766Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEОстрая ишемия нижней конечности у больного инфекционным эндокардитом, протекающим под маской коронавирусной инфекцииAcute ischemia of the lower limb in a patient with infective endocarditis under the mask of coronavirus infectionhttps://orcid.org/0000-0003-0265-8685МихайловИ. П.MikhaylovI. P.

Михайлов Игорь Петрович, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель отделения сосудистой хирургии

Москва

Mikhaylov Igor P., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Scientific of the Department of Vascular Surgery

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0520-0573АрустамянВ. А.ArustamyanV. A.

Арустамян Владислав Александрович, врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии

Москва

Arustamyan Vladislav A., Cardiovascular Surgeon of the Department of Vascular Surgery

Moscow

arust_vlad@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9023-5863КозловскийБ. В.KozlovskijB. V.

Козловский Борис Васильевич, врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии

Москва

Kozlovskij Boris V., Cardiovascular Surgeon of the Department of Vascular Surgery

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-5526-0462КунгурцевЕ. В.KungurcevE. V.

Кунгурцев Евгений Вадимович, доктор медицинских наук,старший научный сотрудник отделения сосудистой хирургии

Москва

Kungurcev Evgenij V., Dr. of Sci. (Med.), Senior Research Fellow of the Department of Vascular Surgery

Moscow

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»Sklifosovsky Research Institute for Medical Care20210107202118049598Copyright © Михайлов И.П., Арустамян В.А., Козловский Б.В., Кунгурцев Е.В., 20212021Михайлов И.П., Арустамян В.А., Козловский Б.В., Кунгурцев Е.В.Mikhaylov I.P., Arustamyan V.A., Kozlovskij B.V., Kungurcev E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1766

Несмотря на то, что достигнуты значительные успехи в лечении больных инфекционным эндокардитом (ИЭ), в клинической практике возникают трудности при диагностике этого заболевания. В статье анализируется клинический случай успешного лечения пациента с острой ишемией нижней конечности, обусловленной тромбоэмболическим синдромом при ИЭ, который изначально расценивался как COVID-19. Клинический случай произошел во время пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19), и все пациенты, изначально предъявлявшие жалобы на повышение температуры тела, расценивались как потенциально инфицированные, что при недостаточном обследовании замаскировало клиническую картину инфекционного эндокардита.

Despite the fact that significant success has been achieved in the treatment of patients with infective endocarditis (IE), difficulties in clinical practice arise in the diagnosis of this disease. The article analyzes a clinical case of successful treatment of a patient with acute ischemia of the lower extremity due to thromboembolic syndrome in IE, the diagnosis of which was initially regarded as COVID-19. The clinical case occurred during the coronavirus infection (COVID-19) pandemic, and all patients who initially complained of fever were regarded as potentially infected, which, with insufficient examination, masked the clinical picture of infective endocarditis.

инфекционный эндокардитострая ишемия нижних конечностейэмболия артерий нижних конечностеймаски новой коронавирусной инфекцииinfective endocarditisacute ischemia of the lower extremitiesembolism of the arteries of the lower extremitiesmasks of a new coronavirus infectionReferencesDavies B., Braithwaite B. D., Birch P. A. et al. Acute leg ischaemia in Gloucestershire // Br. J. Surg. 1997. Vol. 84, № 4. P. 504–508.Davies B., Braithwaite B. D., Birch P. A., Poskitt K. R., Heather B. P., Earnshaw J. J. Acute leg ischaemia in Gloucestershire // Br J Surg. 1997;84(4):504–508.Nakayama D. K., O’Neill J. A., Wagner H. et al. Management of vascular complications of bacterial endocarditis // J Pediatr Surg. 1986. Vol. 21, № 7. P. 636–639.Nakayama D. K., O’Neill J. A., Wagner H., Cooper A., Dean R. H. Management of vascular complications of bacterial endocarditis // J Pediatr Surg. 1986;21(7):636–639.Sabe M. A., Shrestha N. K., Menon V. Contemporary drug treatment of infective endocarditis // Am. J. Cardiovasc. Drugs. 2013. Vol. 13, № 4. P. 251–258.Sabe M. A., Shrestha N. K., Menon V. Contemporary drug treatment of infective endocarditis // Am J Cardiovasc Drugs. 2013;13(4):251–258.Horstkotte D., Piper C. New aspects of infective endocarditis // Minerva Cardioangiol. 2004. Vol. 52, № 4. P. 273–286.Horstkotte D., Piper C. New aspects of infective endocarditis // Minerva Cardioangiol. 2004;52(4):273–286.Тюрин В. П. Инфекционные эндокардиты.М. : ГОЭТАР-МЕД, 2002.224 с.Tjurin V. P. Infekcionnye jendokardity.Moscow, GOJeTAR-MED, 2002:224. (In Russ.).Cabell C. H., Jollis J. G., Peterson G. E. et al. Changing patient characteristics and the effect on mortality in endocarditis // Arch. Intern. Med. 2002. Vol. 162, № 1. P. 90–94.Cabell C. H., Jollis J. G., Peterson G. E., Corey G. R., Anderson D. J., Sexton D. J. Christopher W. Woods, Barth L. R., Ryan T., Fowler V. G. Jr. Changing patient characteristics and the effect on mortality in endocarditis// Arch Intern Med. 2002;162(1):90–94.Таранова М. В., Андросова Т. В., Козловская Л. В. и др. Прогностическое значение тромбоэмболических осложнений при инфекционном эндокардите, возможности профилактики // Клин. мед. 2018. Т. 96, № 2. С. 129–136.Taranova M. V., Androsova T. V., Kozlovskaja L. V., Strizhakov L. A., Lebedeva M. V., Milovanova L. Ju., Muhin N. A. Prognosticheskoe znachenie trombojembolicheskih oslozhnenij pri infekcionnom jendokardite, vozmozhnosti profilaktiki // Klinicheskaja medicina. 2018;96(2):129–136. (In Russ).Тюрин В. П., Шевченко Ю. Л. Инфекционные эндокардиты.М. : ГОЭТАР-МЕД, 2012.Dickerman S. A., Abrutyn E., Barsic B., Bouza E., Cecchi E., MorenoA., Doco-Lecompte T., Eisen D. P., Fortes C. Q., Fowler V. G. Jr., Lerakis S., Miro J. M., Pappas P., Peterson G. E., Rubinstein E., Daniel J. Sexton D. J., Suter F., Tornos P., Verhagen D. W., Cabellet C. H. The relationship between the initiation of antimicrobial therapy and the incidence of stroke in infective endocarditis: an analysis from the ICE Prospective Cohort Study (ICE-PCS) // Am Heart J. 2007;154(6):1086–1094.Dickerman S. A., Abrutyn E., Barsic B. et al. The relationship between the initiation of antimicrobial therapy and the incidence of stroke in infective endocarditis : an analysis from the ICE Prospective Cohort Study (ICEPCS) // Am Heart J. 2007. Vol. 154, № 6. P.1086–1094.Bor D. H., Woolhander S., Nardin R., Brusch J., Himmelstein D. U. Infective endocarditis in the U.S., 1998-2009: a nationwide study // PLoS One. 2013;8(3):R.e60033.Bor D. H., Woolhander S., Nardin R. et al. Infective endocarditis in the U.S., 1998–2009 : a nationwide study // PLoS One. 2013. Vol. 8, № 3. Р.e60033.Tyurin V. P., Shevchenko Yu. L. Infective endocarditis [Infektsionnye endokardity]. Moscow, GEOTAR-Media, 2012. (In Russ.).The Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Interim guidance for healthcare professionals on human infections with 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). URL: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019nCoV/hcp/index.html (дата обращения: 23.12.2020).The Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Interim guidance for healthcare professionals on human infections with 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019nCoV/hcp/index.html (accessed: 23.12.2020).Временные методические рекомендации : профилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции (COVID-19). URL: https://static3.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/877/original/COVID19_recomend_v4.pdf (дата обращения: 15.07.2021).Vremennye metodicheskie rekomendacii: profilaktika, diagnostika i lechenie koronavirusnoj infekcii (COVID-19). Available at: https://static3.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/877/original/ COVID19_recomend_v4.pdf (accessed: 15.07.2021).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.