grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-4625Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2021-180-4-74-77grekov-1822Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEСимультанная видеоассистированная нижняя лобэктомия слева и аортокоронарное шунтирование у пациента с периферическим раком нижней доли левого легкого в сочетании с выраженным стенозом коронарных артерийSimultaneous video-assisted lower lobectomy on the left and coronary artery bypass grafting in a patient with peripheral cancer of the lower lobe of the left lung in combination with severe coronary artery stenosishttps://orcid.org/0000-0001-8949-9554НикулинА. В.NikulinA. V.

Никулин Андрей Владимирович, врач – торакальный хирург, врач-онколог

Москва

Nikulin Andrey V., Thoracic Surgeon, Oncologist

Moscow

nikulin5642@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9204-4569АкоповГ. А.AkopovG. A.

Акопов Григорий Александрович, кандидат медицинских наук, врач – сердечно-сосудистый хирург

Москва

Akopov Grigorij A., Cand. of Sci. (Med.), Cardiovascular Surgeon

Moscow

nikulin5642@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6060-5456ПашковИ. В.PashkovI. V.

Пашков Иван Владимирович, кандидат медицинских наук, врач-хирург, зав. хирургическим отделением № 3

Москва

Pashkov Ivan V., Cand. of Sci. (Med.), Surgeon, Head of Surgical Department № 3,

Moscow

nikulin5642@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7115-3790НасиповаЕ. Р.NasipovaE. R.

Насипова Елена Ринатовна, врач – анестезиолог-реаниматолог

Москва

Nasipova Elena R., Intensivist

Moscow

nikulin5642@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6567-8643ЯкунинЯ. С.YakuninYa. S.

Якунин Ян Сергеевич, врач-ординатор

Москва

Yakunin Yan S., Resident Doctor

Moscow

nikulin5642@gmail.comФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияShumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial OrgansRussian Federation20212405202118047477Copyright © Никулин А.В., Акопов Г.А., Пашков И.В., Насипова Е.Р., Якунин Я.С., 20212021Никулин А.В., Акопов Г.А., Пашков И.В., Насипова Е.Р., Якунин Я.С.Nikulin A.V., Akopov G.A., Pashkov I.V., Nasipova E.R., Yakunin Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1822

Сочетание таких болезней, как ишемическая болезнь сердца и рак легких, является проблемой для определения тактики лечения. С одной стороны, наличие злокачественного образования предполагает оперативное лечение в срочном порядке; с другой стороны, наличие коронарной патологии не позволяет выполнить операцию в связи с огромным риском развития осложнений в раннем послеоперационном периоде. Представлен первый в России случай выполнения симультанной операции в объеме комбинированной видеоассистированной нижней лобэктомии слева и аортокоронарного шунтирования. Сначала был выполнен легочный этап операции, так как использование аппарата искусственного кровообращения во время шунтирования требует медикаментозной гипокоагуляции путем введения высоких доз гепарина, что значительно увеличивает риск интраоперационных кровотечений. В отечественной литературе мы не нашли сообщений о подобного рода операциях с использованием эндоскопической техники в лечении больных с сочетанием рака легких и выраженного стеноза коронарных артерий.

Сочетание таких болезней, как ишемическая болезнь сердца и рак легких, является проблемой для определения тактики лечения. С одной стороны, наличие злокачественного образования предполагает оперативное лечение в срочном порядке; с другой стороны, наличие коронарной патологии не позволяет выполнить операцию в связи с огромным риском развития осложнений в раннем послеоперационном периоде. Представлен первый в России случай выполнения симультанной операции в объеме комбинированной видеоассистированной нижней лобэктомии слева и аортокоронарного шунтирования. Сначала был выполнен легочный этап операции, так как использование аппарата искусственного кровообращения во время шунтирования требует медикаментозной гипокоагуляции путем введения высоких доз гепарина, что значительно увеличивает риск интраоперационных кровотечений. В отечественной литературе мы не нашли сообщений о подобного рода операциях с использованием эндоскопической техники в лечении больных с сочетанием рака легких и выраженного стеноза коронарных артерий.

ишемическая болезнь сердцарак легкихвидеоассистированная торакальная хирургияаортокоронарное шунтированиеишемическая болезнь сердцарак легкихвидеоассистированная торакальная хирургияаортокоронарное шунтированиеReferencesМиллер С. В. и др. Случай симультанной операции у больной раком легкого в сочетании с ишемической болезнью сердца // Сибир. онколог. журн. 2013. № 6. С. 60.Miller S. V. et al. Sluchay simul’tannoy operatsii u bol’noy rakom legkogo v sochetanii s ishemicheskoy bolezn’yu serdtsa // Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal. 2013;(6):60. (In Russ.).Котив Б. Н. и др. Хирургическое лечение больных, страдающих раком легкого в сочетании с ишемической болезнью сердца // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2016. № 2. С. 15–19.Kotiv B. N. et al. Khirurgicheskoye lecheniye bol’nykh, stradayushchikh rakom legkogo v sochetanii s ishemicheskoy bolezn’yu serdtsa // Vestnik Rossiyskoy voyenno-meditsinskoy akademii. 2016;(2):15–19. (In Russ.).Santavy P. et al. Simultaneous cardiac surgery with pulmonary resection // Cor et Vasa. 2015. № 2. Р. 82–85.Santavy P. et al. Simultaneous cardiac surgery with pulmonary resection // Cor et Vasa. 2015;(2):82–85.Ma X. et al. Lung cancer resection with concurrent off-pump coronary artery bypasses : safety and efficiency // Journal of thoracic disease. 2016. № 8. Р. 2038. Doi: 10.21037/jtd.2016.07.67.Ma X. et al. Lung cancer resection with concurrent off-pump coronary artery bypasses: safety and efficiency // Journal of thoracic disease. 2016;(8):2038. Doi: 10.21037/jtd.2016.07.67.Yeginsu A. et al. Combined Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting and Lung Resection in Patients with Lung Cancer Accompanied by Coronary Artery Disease // Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery. 2018. № 5. Р. 483–489. Doi: 10.21470/1678-9741-2018-0126.Yeginsu A. et al. Combined Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting and Lung Resection in Patients with Lung Cancer Accompanied by Coronary Artery Disease // Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery. 2018;(5):483–489. Doi: 10.21470/1678-9741-2018-0126.Choi W. et al. Comparison of Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass and Percutaneous Coronary Intervention Using SecondGeneration Drug-Eluting Stents for Coronary Artery Disease. Propensity Score-Matched Analysis // Circulation Journal. 2019. № 7. Р. 1572–1580. Doi: 10.1253/circj.CJ-18-1330.Choi W. et al. Comparison of Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass and Percutaneous Coronary Intervention Using SecondGeneration Drug-Eluting Stents for Coronary Artery Disease. Propensity Score-Matched Analysis // Circulation Journal. 2019;(7):1572–1580. Doi: 10.1253/circj.CJ-18-1330.Чижиков А. В. и др. Опыт сочетанных операций в онкологии и кардиохирургии // Здравоохранение Югры : опыт и инновации. 2016. C. 58–61. 8.Chizhikov A. V. et al. Opyt sochetannykh operatsiy v onkologii i kardiokhirurgii // Zdravookhraneniye Yugry: opyt i innovatsii. 2016:58–61. (In Russ.).Liu B. et al. Combined Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Surgery and Lung Resection for Lung Cancer in Patients More than 50 Years-of-Age // Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research. 2018. № 24. Р. 3307. Doi: 10.12659/MSM.907545.Liu B. et al. Combined Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Surgery and Lung Resection for Lung Cancer in Patients More than 50 Years-of-Age // Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2018;(24):3307. Doi: 10.12659/MSM.907545.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.