grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2021-180-4-91-94grekov-1845Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEТрудности диагностики разрыва левого купола диафрагмыDifficulties in diagnosing a rupture of the left dome of the diaphragmhttps://orcid.org/0000-0002-0581-536XБезносовА. И.BeznosovA. I.

Безносов Александр Ильич, врач-хирург высшей категории, зав. хирургическим отделением

Ленинградская область

Beznosov Alexandr I., Surgeon of the Highest Category, Head of the Surgical Department

Leningrad Region

Beznosov3005@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8525-869XИвлевВ. В.IvlevV. V.

Ивлев Виталий Викторович, кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей категории, доцент кафедрыхирургических болезней № 1; хирург по оказанию экстренной хирургической помощи

Ленинградская область;  Санкт-Петербург

Ivlev Vitaly V., Cand. of Sci. (Med.), Surgeon of the Highest Category, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases № 1; Surgeon for Emergency Surgical Care

Leningrad Region; Saint Petersburg

iwlew-80@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6525-7654ИбрагимовГ. И.IbragimovG. I.

Ибрагимов Гаджи Ибрагимович, врач-хирург

Ленинградская область

Ibragimov Gaji I., Surgeon

Leningrad Region

i-maximus-mail@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8213-5683ПацанА. С.PatsanA. S.

Пацан Александр Сергеевич, врач-рентгенолог

Ленинградская область

Patsan Alexandr S., Radiologist

Leningrad Region

rentgenkt@mail.ruГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Гатчинская клиническая межрайонная больница»РоссияGatchina Clinical Interdistrict HospitalRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Гатчинская клиническая межрайонная больница»; Частное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский медико-социальный институт»РоссияGatchina Clinical Interdistrict Hospital; St. Petersburg Medical and Social InstituteRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Гатчинская клиническая межрайонная больница»РоссияGatchina Clinical Interdistrict HospitalRussian Federation20212706202118049194Copyright © Безносов А.И., Ивлев В.В., Ибрагимов Г.И., Пацан А.С., 20212021Безносов А.И., Ивлев В.В., Ибрагимов Г.И., Пацан А.С.Beznosov A.I., Ivlev V.V., Ibragimov G.I., Patsan A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1845

Разрыв купола диафрагмы при тяжелой сочетанной травме является нечастым повреждением. При этом несвоевременность его диагностики в остром периоде приводит к различным тяжелым осложнениям. Представлен случай лечения больной после полученной тяжелой железнодорожной травмы, когда в течение 4 месяцев не был распознан разрыв левого купола диафрагмы с дислокацией желудка. Болевой синдром из-за развившейся у больной эмпиемы плевры и некроза стенки желудка длительное время купировался приемом сильнодействующих препаратов.

Rupture of the diaphragm dome in severe combined trauma is an infrequent phenomenon. At the same time, untimely diagnosis in the acute period leads to various serious complications. The article presents a clinical case of treatment of a patient after a severe railway injury, when a rupture of the left dome of the diaphragm with gastric dislocation was not recognized for 4 months. Pain syndrome due to the patient’s empyema of the pleura and necrosis of the stomach wall was stopped for a long time by taking strong drugs.

торакоабдоминальная травмаразрыв диафрагмыдислокация желудканекроз желудкаэмпиема плеврыthoracoabdominal traumadiaphragm rupturegastric dislocationgastric necrosispleural empyemaReferencesLu J., Wang B., Che X. et al. Delayed traumatic diaphragmatic hernia : A case-series report and literature review // Medicine (Baltimore). 2016. Vol. 95, № 32. Р. 4362.Lu J., Wang B., Che X., Li X., Qiu G., He S., Fan L. Delayed traumatic diaphragmatic hernia: A case-series report and literature review // Medicine (Baltimore). 2016;95(32):4362.Чикинев Ю. В., Дробязгин Е. А. Посттравматические диафрагмальные грыжи (диагностика и лечение) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. Т. 2, № 6. С. 163–166.Chikinev Yu. V., Drobyazgin E. A. Posttraumatic diaphragmatic hernia (diagnostics and treatment) // Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):163– 166. (In Russ.).Войцеховский В. В., Аникин С. В., Гоборов Н. Д. и др. Случай диагностики посттравматической грыжи диафрагмы, протекавшей под маской плеврита // Бюлл. Амурской ГМА. 2017. Вып. 65. С. 104–110.Voytsekhowskiy V. V., Anikin S. V., Goborov N. D., Yanovoi V. V., Bregadze E. Yu., Glushchenko V. V., Khatkeev V. I. A case of diagnostic of the traumatic diaphragmatic hernia disguised as pleurisy // Bulletin of the Amur State Medical Academy. 2017;(Is. 65):104–110. (In Russ.).Resolution of Chronic Shoulder Pain after Repair of a Posttraumatic Diaphragmatic Hernia : A 22-Year Delay in Diagnosis and Treatment / B. W. King, J. G. Skedros, R. E. Glasgow, D. G. Morrell // Case Rep. Orthop. 2020. Doi: 10.1155/2020/7984936.King B. W., Skedros J. G., Glasgow R. E., Morrell D. G. Resolution of Chronic Shoulder Pain after Repair of a Posttraumatic Diaphragmatic Hernia: A 22-Year Delay in Diagnosis and Treatment // Case Rep. Orthop. 2020. Doi: 10.1155/2020/7984936.Стойко Ю. М., Левчук А. Л., Назаров В. А. и др. Диагностика и хирургическое лечение спонтанного разрыва диафрагмы // Вестн. Нац. медико-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2015. Т. 10, № 3. С. 132–133.Stojko Yu. M., Levchuk A. L., Nazarov V. A., Pihuta D. A., Tihonov K. V. Altyeva A.F. Diagnosis and surgical treatment of spontaneous rupture of the diaphragm // Pirogov`s Bulletin of the National Medical and Surgical Center. 2015;10(3):132–133. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.