grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2022-181-1-112-116grekov-1892Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSАртериальные тромбозы: смена парадигмы в эру COVID-19 (обзор литературы)Arterial thromboses: change of paradigm in the era of COVID-19 (review of literature)https://orcid.org/0000-0002-1115-609XКазанцевА. Н.KazantsevA. N.

Казанцев Антон Николаевич - сердечно-сосудистый хирург отделения хирургии № 3.

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4.

Anton N. Kazantsev - Cardiovascular Surgeon of the Surgery Department № 3, City Alexander Hospital.

4, Solidarnosti pr., Saint Petersburg, 193312.

dr.antonio.kazantsev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3921-3196ДевликамоваА. А.DevlikamovaA. A.

Девликамова Алина Амировна - медсестра инфекционного отделения № 10.

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4.

Alina A. Devlikamova - Nurse of the Infectious Department № 10, City Alexander Hospital.

4, Solidarnosti pr., Saint Petersburg, 193312.

https://orcid.org/0000-0002-9379-0958ДмитриеваИ. О.DmitrievaI. O.

Дмитриева Ирина Олеговна - медсестра инфекционного отделения № 10.

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4.

Irina O. Dmitrieva - Nurse of the Infectious Department № 10, City Alexander Hospital.

4, Solidarnosti pr., Saint Petersburg, 193312.

https://orcid.org/0000-0002-9709-1097КороткихА. В.KorotkikhA. V.

Коротких Александр Владимирович - сердечно-сосудистый хирург, главный врач, Клиника кардиохирургии.

Благовещенск.

Alexander V. Korotkikh - Cardiovascular Surgeon, Chief Physician, Cardiac Surgery Clinic, Amur State Medical Academy.

Blagoveshchensk.

https://orcid.org/0000-0001-8249-3790АртюховС. В.ArtyukhovS. V.

Артюхов Сергей Викторович - кандидат медицинских наук, заместитель главного врача.

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4.

Sergey V. Artyukhov - Cand. of Sci. (Med.), Deputy Chief Physician, City Alexander Hospital.

4, Solidarnosti pr., Saint Petersburg, 193312.

https://orcid.org/0000-0002-7457-3149ЗаркуаН. Э.ZarkuaN. E.

Заркуа Нона Энриковна - кандидат медицинских наук, общий хирург.

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4.

Nona E. Zarkua - Cand. of Sci. (Med.), Surgeon, City Alexander Hospital.

4, Solidarnosti pr., Saint Petersburg, 193312.

https://orcid.org/0000-0002-5089-5549ЧерныхК. П.ChernykhK. P.

Черных Константин Петрович - сердечно-сосудистый хирург отделения хирургии № 3.

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4.

Konstantin P. Chernykh - Cardiovascular Surgeon of the Surgery Department № 3, City Alexander Hospital.

4, Solidarnosti pr., Saint Petersburg, 193312.

https://orcid.org/0000-0001-5970-6209БагдавадзеГ. Ш.BagdavadzeG. Sh.

Багдавадзе Годерзи Шотаевич - сердечно-сосудистый хирург отделения хирургии № 3.

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4.

Goderzi Sh. Bagdavadze - Cardiovascular Surgeon of the Surgery Department № 3, City Alexander Hospital.

4, Solidarnosti pr., Saint Petersburg, 193312.

Городская Александровская больницаРоссияCity Alexander HospitalRussian FederationАмурская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAmur State Medical AcademyRussian Federation2022260120221811112116Copyright © Казанцев А.Н., Девликамова А.А., Дмитриева И.О., Коротких А.В., Артюхов С.В., Заркуа Н.Э., Черных К.П., Багдавадзе Г.Ш., 20222022Казанцев А.Н., Девликамова А.А., Дмитриева И.О., Коротких А.В., Артюхов С.В., Заркуа Н.Э., Черных К.П., Багдавадзе Г.Ш.Kazantsev A.N., Devlikamova A.A., Dmitrieva I.O., Korotkikh A.V., Artyukhov S.V., Zarkua N.E., Chernykh K.P., Bagdavadze G.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1892

Настоящий обзор литературы посвящен проблеме периферических артериальных тромбозов у пациентов с COVID-19. Российские и международные рекомендации лечения данной когорты больных создавались в период до пандемии и не учитывают новый генез развития заболевания. Это приводит к неэффективности существующих методов реперфузии, направленных, в первую очередь, на удаление тромба и введение антикоагулянтов/дезагрегантов. Ликвидация эндотелиита как одного из ключевых факторов артериального тромбоза не всегда оказывается возможной, что сопровождается развитием повторных тромбозов с дальнейшими неблагоприятными событиями. Отсутствие проспективных рандомизированных исследований, а также информации во «Временных методических рекомендациях профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Министерства здравоохранения Российской Федерации, по которым работают инфекционные коронавирусные стационары, создают неопределенность в выборе методов лечения артериальных тромбозов при заражении SARS-CoV-2. такая тенденция сопряжена с высоким уровнем ампутаций и летальных исходов у больных COVID-19. На сегодняшний день способа реваскуляризации при наличии артериального тромбоза, демонстрирующего оптимальные результаты для больных новой коронавирусной инфекцией, не существует.

This literature review focuses on the problem of peripheral arterial thrombosis in patients with COVID-19. Russian and international recommendations for the treatment of this cohort of patients were created in the period before the pandemic and do not take into account the new genesis of the development of the disease. In turn, this leads to the ineffectiveness of the existing methods of reperfusion, aimed primarily at removing the thrombus and administering anticoagulants/antiplatelet agents. The elimination of endotheliitis, as one of the key factors of arterial thrombosis, is not always possible, which is accompanied by the development of repeated thrombosis with further unfavorable events. The lack of prospective randomized trials, as well as information in the Interim Guidelines for the Prevention, Diagnosis and Treatment of New Coronavirus Infection (COVID-19) of the Ministry of Health of the Russian Federation, where infectious coronavirus hospitals operate, creates uncertainty in the choice of methods for treating arterial thrombosis when infected with SARS-CoV -2. This trend is associated with a high rate of amputations and deaths in patients with COVID-19. To date, there is no method of revascularization in the presence of arterial thrombosis that demonstrates optimal results for patients with new coronavirus infection.

тромбозартериальный тромбозампутациятромбэктомияCOVID-19новый коронавирусновая коронавирусная инфекциякаротидная эндартерэктомияthrombosisarterial thrombosisamputationthrombectomyCOVID-19novel coronavirusnovel coronavirus infectioncarotid endarterectomyReferencesЛинец Ю. П., Артюхов С. В., Казанцев А. Н. и др. Тромбозы в структуре хирургических осложнений COVID-19 // Скорая мед. помощь. 2020. Т. 21, № 4. С. 24-29. Doi: 10.24884/2072-6716-2020-21-4-24-29.Linets Yu. P., Artyukhov S. V., Kazantsev A. N. et al. Thrombosis in the structure of surgical complications of COVID-19 // Emergency. 2020;21(4):24-29. (In Russ.). Doi: 10.24884/2072-6716-2020-21-4-24-29.Tsantes A. E., Frantzeskaki F., Tsantes A. G. et al. The haemostatic profile in critically ill COVID-19 patients receiving therapeutic anticoagulant therapy : An observational study // Medicine (Baltimore). 2020. Vol. 99, № 47. P. E23365. Doi: 10.1097/MD.0000000000023365.Tsantes A. E., Frantzeskaki F., Tsantes A. G. et al. The haemostatic profile in critically ill COVID-19 patients receiving therapeutic anticoagulant therapy: An observational study // Medicine (Baltimore). 2020;99(47):E23365. Doi: 10.1097/MD.0000000000023365.Казанцев А. Н., Черных К. П., Багдавадзе Г. Ш. и др. Экспресс-выделение подколенной артерии по А. Н. Казанцеву при остром тромбозе на фоне течения COVID-19 // Рос. кардиолог. журн. 2021. Т. 26, № 5. С. 4413. Doi: 10.15829/1560-4071-2021-4413.Kazantsev A. N., Chernykh K. P., Bagdavadze G. S., Zarkua N. E., Kalinin E. Yu., Artyukhov S. V., Chikin A. E., Linets Yu. P. Rapid popliteal artery release sensu A. N. Kazantsev in acute thrombosis in patients with COVID-19 // Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4413. (In Russ.). Doi: 10.15829/1560-4071-2021-4413.Верткин А. Л., Авдеев С. Н., Ройтман Е. В. и др. Вопросы лечения COVID-19 с позиции коррекции эндотелиопатии и профилактики тромботических осложнений. Согласованная позиция экспертов // Профилакт. мед. 2021. Т. 24, № 4. С. 45-51. Doi: 10.17116/profmed20212404145.Vertkin A. L., Avdeev S. N., Roitman E. V. et al. Questions of treatment of COVID-19 from the standpoint of correction of endotheliopa-thy and prevention of thrombotic complications. The agreed position of the experts // Preventive medicine. 2021;24(4):45-51. (In Russ.). Doi: 10.17116/profmed20212404145.Накопленный опыт лечения COVID-19 : собственные наблюдения и мировые данные : обзор литературы / А. Н. Казанцев, К. П. Черных, К. А. Хацимов, Г. Ш. Багдавадзе // Медицина в Кузбассе. 2021. Т. 2, С. 20-28. Doi: 10.24411/2687-0053-2021-10016.Kazantsev A. N., Chernykh K. P., Khatsimov K. A., Bagdavadze G. Sh. Accumulated experience in COVID-19 treatment. Own observations and world data. Literature review // Medicine in Kuzbass. 2021;(2):20-28. (In Russ.). Doi: 10.24411/2687-0053-2021-10016.Тарасов Р. С., Иванов С. В., Казанцев А. Н. и др. Отдаленные исходы коронарного шунтирования у пациентов молодого возраста // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2019. Т. 11. С. 57-63. Doi: 10.17116/hirurgia201911157.Tarasov R. S., Ivanov S. V., Kazantsev A. N., Volkov A. N., Shabaev A. R., Bakovskiy K. V., Leader R. Yu., Grachev K. I. Long-term outcomes of coronary artery bypass grafting in young patients // Surgery. Journal them. N. I. Pirogov. 2019;(11):57-63. (In Russ.) Doi: 10.17116/hirurg-ia201911157.Тарасов Р. С., Казанцев А. Н., Глебов К. К. и др. Результаты коронарного шунтирования у пациентов разных возрастных групп // Ангиология и сосуд. хир. 2019. Т. 25, № 2. С. 148-156. Doi: 10.33529/ANGIO2019213.Tarasov R. S., Kazantsev A. N., Glebov K. K., Leader R. Yu., Burkov N. N. Results of coronary artery bypass grafting in patients of different age groups // Angiology and Vascular Surgery. 2019;25(2):148-156. (In Russ.). Doi: 10.33529/ANGIO2019213.Казанцев А. Н., Черных К. П., Заркуа Н. Э. и др. Результаты каротидной эндартерэктомии в разных возрастных группах // Трансляц. мед. 2020. Т. 7, № 4. С. 21-31. Doi: 10.18705/2311-4495-2020-7-4-21-31.Kazantsev A. N., Chernykh K. P., Zarkua N. E., Lider R. Yu., Kuba-chev K. G., Bagdavadze G. Sh., Kalinin E. Yu., Zaitseva T. E., Chikin A. E., Linets Yu. P. Results of carotid endarterectomy in different age groups // Translational medicine. 2020;7(4):21-31. (In Russ.). Doi: 10.18705/23114495-2020-7-4-21-31.Klok F. A., Kruip M. J. H. A., van der Meer N. J. M. et al. Confirmation of the high cumulative incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19 : An updated analysis // Thromb. Res. 2020. Vol. 191. P. 148-150. Doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.041.Klok F. A., Kruip M. J. H. A., van der Meer N. J. M. et al. Confirmation of the high cumulative incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19: An updated analysis // Thromb Res. 2020;(191):148-150. Doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.041.Cheruiyot I., Kipkorir V., Ngure B. et al. Arterial Thrombosis in Coronavirus Disease 2019 Patients : A Rapid Systematic Review // Ann. Vasc. Surg. 2021. Vol. 70. P. 273-281. Doi: 10.1016/j.avsg.2020.08.087.Cheruiyot I., Kipkorir V., Ngure B. et al. Arterial Thrombosis in Coronavirus Disease 2019 Patients: A Rapid Systematic Review // Ann Vasc Surg. 2021;(70):273-281. Doi: 10.1016/j.avsg.2020.08.087.Cancer-Perez S., Alfayate-García J., Vicente-Jiménez S. et al. Symptomatic Common Carotid Free-Floating Thrombus in a COVID-19 Patient, Case Report and Literature Review // Ann. Vasc. Surg. 2021. Doi: 10.1016/j.avsg.2021.02.008.Cancer-Perez S., Alfayate-Garda J., Vicente-Jimenez S. et al. Symptomatic Common Carotid Free-Floating Thrombus in a COVID-19 Patient, Case Report and Literature Review // Ann Vasc Surg. 2021. Doi: 10.1016/j.avsg.2021.02.008.Казанцев А. Н., Тарасов Р. С., Бурков Н. Н. и др. Каротидная эндартерэктомия : трехлетние результаты наблюдения в рамках одноцентрового регистра // Ангиология и сосуд. хир. 2018. Т. 24, № 3. С. 101-108.Kazantsev A. N., Tarasov R. S., Burkov N. N., Shabaev A. R., Leader R. Yu., Mironov A. V. Carotid endarterectomy: 3-year follow-up in a single-center registry // Angiology and Vascular Surgery. 2018;24(3):101— 108. (In Russ.).Казанцев А. Н., Тарасов Р. С., Бурков Н. Н. и др. Госпитальные результаты чрескожного коронарного вмешательства и каротидной эндартерэктомии в гибридном и поэтапном режимах // Ангиология и сосуд. хир. 2019. Т. 25, № 1. С. 101-107. Doi: 10.33529/angio2019114.Kazantsev A. N., Tarasov R. S., Burkov N. N., Volkov A. N., Grachev K. I., Yakhnis E. Ya., Leader R. Yu., Shabaev A. R., Barbarash L. S. Hospital results of percutaneous coronary intervention and carotid endarterectomy in hybrid and staged modes // Angiology and Vascular Surgery. 2019;25(1):101-107. (In Russ.). Doi: 10.33529/angio2019114.Казанцев А. Н., Артюхов С. В., Черных К. П. и др. Экстренная каротидная эндартерэктомия при тромбозе внутренней сонной артерии на фоне COVID-19 // Неотложная мед. помощь : Журн. им. Н. В. Склифосовского. 2021. Т. 10, № 3. С. 478-484. Doi: 10.23934/2223-9022-2021-10-3-478-484.Kazantsev A. N., Artyukhov S. V., Chernykh K. P., Shabaev A. R., Bagdavadze G. Sh., Chikin A. E. et al. Emergency carotid endarterectomy for internal carotid artery thrombosis in the presence of COVID-19 // Journal them. N. V. Sklifosovsky Emergency medical care. 2021;10 (3):478-484. (In Russ.). Doi: 10.23934/2223-9022-2021-10-3-478-484.Fara M. G., Stein L. K., Skliut M. et al. Macrothrombosis and stroke in patients with mild Covid-19 infection // J. Thromb. Haemost. 2020. Vol. 18, № 8. P. 2031-2033. Doi: 10.1111/jth.14938.Fara M. G., Stein L. K., Skliut M. et al. Macrothrombosis and stroke in patients with mild Covid-19 infection // J Thromb Haemost. 2020; 18(8):2031-2033. Doi: 10.1111/jth.14938.Gulko E., Gomes W., Ali S. et al. Acute Common Carotid Artery Bifurcation Thrombus : An Emerging Pattern of Acute Strokes in Patients with COVID-19? // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2020. Vol. 41, № 8. P. E65-E66. Doi: 10.3174/ajnr.A6657.Gulko E., Gomes W., Ali S. et al. Acute Common Carotid Artery Bifurcation Thrombus: An Emerging Pattern of Acute Strokes in Patients with COVID-19? // AJNR. Am J Neuroradiol. 2020;41(8):E65-E66. Doi: 10.3174/ajnr.A6657.Казанцев А. Н., Бурков Н. Н., Баяндин М. С. и др. Госпитальные результаты стентирования сонных артерий у пациентов с мультифокальным атеросклерозом // Кардиология и сердечно-сосуд. хир. 2020. Т. 13, № 3. С. 224-229. Doi: 10.17116/kardio202013031224.Kazantsev A. N., Burkov N. N., Bayandin M. S., Guselnikova Yu. I., Leader R. Yu., Yakhnis E. Ya., Volkov A. N., Ruban E. V., Shabaev A. R. Hospital results of carotid artery stenting in patients with multifocal atherosclerosis // Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2020;13(3): 224-229. (In Russ.). Doi: 10.17116/kardio202013031224.Lal A., Mishra A. K., Akhtar J. et al. Pneumothorax and pneumomediastinum in COVID-19 acute respiratory distress syndrome // Monaldi Arch Chest Dis. 2021. Vol. 91, № 2. Doi: 10.4081/monaldi.2021.1608.Lal A., Mishra A. K., Akhtar J. et al. Pneumothorax and pneumomediastinum in COVID-19 acute respiratory distress syndrome // Monaldi Arch Chest Dis. 2021;91(2). Doi: 10.4081/monaldi.2021.1608.Закиржанов Н. Р., Комаров Р. Н., Халилов И. Г. и др. Сравнительный анализ безопасности выполнения каротидной эндартерэктомии в острейший и острый периоды ишемического инсульта // Ангиология и сосуд. хир. 2021. Т. 27, № 1. С. 97-106. Doi: 10.33529/ANGIO2021103.Zakirzhanov N. R., Komarov R. N., Khalilov I. G. et al. Comparative analysis of the safety of performing carotid endarterectomy in acute and acute periods of ischemic stroke // Angiology and Vascular Surgery. 2021;27(1):97-106. (In Russ.). Doi: 10.33529/ANGIO2021103.Казанцев А. Н., Порханов В. А., Хубулава Г. Г. и др.Сравнительные результаты экстренной каротидной эндартерэктомии и экстренной каротидной ангиопластики со стентированием в острейшем периоде ишемического инсульта. Результаты многоцентрового исследования // Неотложная мед. помощь : Журн. им. Н. В. Склифосовского. 2021. Т. 10, № 1. С. 33-47. Doi: 10.23934/2223-9022-2021-10-1-33-47.Kazantsev A. N., Porkhanov V. A., Khubulava G. G. et al. Comparative results of emergency carotid endarterectomy and emergency carotid angioplasty with stenting in the acute period of ischemic stroke. Results of a multicenter study // Emergency medical care. Journal them. N. V. Sklifosovsky. 2021;10(1):33-47. (In Russ.). Doi: 10.23934/22239022-2021-10-1-33-47.Тарасов Р. С., Казанцев А. Н., Молдавская И. В. и др. Госпитальные результаты каротидной эндартерэктомии в остром периоде ишемического инсульта : данные одноцентрового регистра // Кардиология и сердечно-сосуд. хир. 2018. Т. 11, № 5. С. 60-65. Doi: 10.17116/kardio20181105160.Tarasov R. S., Kazantsev A. N., Moldavskaya I. V., Burkov N. N., Mironov A. V., Lazukina I. A., Anufriev A. I., Legotin A. P., Volkov A. N., Barbarash L. S. Hospital results of carotid endarterectomy in the acute period of ischemic stroke: data from a single-center register // Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2018;11(5):60-65. (In Russ.). Doi: 10.17116/kardio20181105160.Казанцев А. Н., Виноградов Р. А., Чернявский М. А. и др. Многоцентровое исследование : каротидная эндартерэктомия в первые часы после ишемического инсульта // Рос. кардиолог. журн. 2021. Т. 26, № 6. С. 76-80. Doi: 10.15829/1560-4071-2021-4316.Kazantsev A. N., Vinogradov R. A., Chernyavsky M. A., Kravchuk V. N., Matusevich V. V., Chernykh K. P., Shabaev A. R., Shukurov I. Kh., Bagdavadze G. Sh., Lutsenko V. A., Sultanov R. V., Vaiman E. F., Porkhanov V. A., Khubulava G. G. Multicenter study: carotid endarterectomy in the first hours after ischemic stroke // Russian journal of cardiology. 2021;26 (6):76-80. (In Russ.). Doi: 10.15829/1560-40712021-4316.Osborne T. F., Veigulis Z. P., Arreola D. M. et al. Association of mortality and aspirin prescription for COVID-19 patients at the Veterans Health Administration // PLoS One. 2021. Vol. 11, № 16(2). P. E0246825. Doi: 10.1371/journal.pone.0246825.Osborne T. F., Veigulis Z. P., Arreola D. M. et al. Association of mortality and aspirin prescription for COVID-19 patients at the Veterans Health Administration // PLoS One. 2021;16(2):E0246825. Doi: 10.1371/journal.pone.0246825.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.