grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2022-181-4-36-42grekov-1979Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYОсобенности процесса репарации тканей при ургентной хирургической абдоминальной патологии в сочетании с COVID-19Features of the tissue repair process in urgent surgical abdominal pathology in combination with COVID-19https://orcid.org/0000-0003-4731-2952ВласовА. П.VlasovA. P.

Власов Алексей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии

430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Vlasov Alexey P., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Faculty Surgery with Courses in Topographic Anatomy and Operative Surgery, Urology and Pediatric Surgery

68, Bolshevistskaya str., Saransk, 430005

vap.61@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1027-1408МаркинО. В.MarkinO. V.

Маркин Олег Валентинович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии

430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Markin Oleg V., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Surgery with Courses in Topographic Anatomy and Operative Surgery, Urology and Pediatric Surgery

68, Bolshevistskaya str., Saransk, 430005

vap.61@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2639-7021ЩаповВ. В.ShchapovV. V.

Щапов Вячеслав Викторович, ассистент кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии

430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Shchapov Vyacheslav V., Assistant OF the Department of Faculty Surgery with Courses in Topographic Anatomy and Operative Surgery, Urology and Pediatric Surgery

68, Bolshevistskaya str., Saransk, 430005

vap.61@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1373-1537СитдиковИ. И.SitdikovI. I.

Ситдиков Илнур Илгизович, аспирант кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии

430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Sitdikov Ilnur I.,Postgraduate Student of the Department of Faculty Surgery with Courses in Topographic Anatomy and Operative Surgery, Urology and Pediatric Surgery

68, Bolshevistskaya str., Saransk, 430005

vudi.95@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7045-0558ЗахаровА. А.ZakharovA. A.

Анатольевич Захаров Антон, аспирант кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии

430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Zakharov Anton A., Postgraduate Student of the Department of Faculty Surgery with Courses in Topographic Anatomy and Operative Surgery, Urology and Pediatric Surgery

68, Bolshevistskaya str., Saransk, 430005

vap.61@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5085-3445ШиндаковВ. Г.ShindakovV. G.

Шиндаков Владимир Геннадьевич, аспирант кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии

430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Shindakov Vladimir G., Postgraduate Student of the Department of Faculty Surgery with Courses in Topographic Anatomy and Operative Surgery, Urology and Pediatric Surgery

68, Bolshevistskaya str., Saransk, 430005

vap.61@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1118-2818БабикерМ. О.BabikerM. O.

Бабикер Мохамед Обада Эбайд, аспирант кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии

430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Babiker Mohamed O., Postgraduate Student of the Department of Faculty Surgery with Courses in Topographic Anatomy and Operative Surgery, Urology and Pediatric Surgery

68, Bolshevistskaya str., Saransk, 430005

vap.61@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарева»РоссияN. P. Ogarev National Research Mordovia State UniversityRussian Federation20221804202218143642Copyright © Власов А.П., Маркин О.В., Щапов В.В., Ситдиков И.И., Захаров А.А., Шиндаков В.Г., Бабикер М.О., 20232023Власов А.П., Маркин О.В., Щапов В.В., Ситдиков И.И., Захаров А.А., Шиндаков В.Г., Бабикер М.О.Vlasov A.P., Markin O.V., Shchapov V.V., Sitdikov I.I., Zakharov A.A., Shindakov V.G., Babiker M.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/1979ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Изучение процесса заживления ран после оперативных вмешательств у больных ургентными хирургическими заболеваниями в сочетании с новой коронавирусной инфекцией.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Наблюдали за 80 больными ургентными заболеваниями органов живота. I группа – 48 больных различными ургентными заболеваниями органов брюшной полости, II группа – 32 больных, имевших аналогичные заболевания, протекающие на фоне коронавирусной инфекции. Этапы послеоперационного обследования: 2, 4 и 7 суток после хирургического вмешательства. Характер и темп регенерации раны оценивали по цитологическому исследованию раневого экссудата. В тканях по линии швов регистрировали показатели трофики, микроциркуляцию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Количество нейтрофильных лейкоцитов в раневом экссудате во II группе превышало значения I группы на 38,7–116,8 % с замедленной динамикой восстановления. Во II группе больных количество тканевых полибластов было снижено на всех этапах наблюдения по сравнению с группой контроля на 34,2–41,9 %. Количество лимфоидных полибластов в основной группе было повышено по сравнению с контрольной группой на 2, 4, 7 сутки наблюдения на 33,1, 63,2, 354,9 % соответственно. Показатели микроциркуляции в тканях лапаротомной раны во II группе больных изменялись в большей степени. Окислительно-восстановительный потенциал и коэффициент диффузии кислорода во II группе были ниже контрольных цифр на 9,8 – 37,2 % и 35,3 – 38,1 % соответственно. Количество осложнений по классификации Clavien – Dindo во II группе пациентов по сравнению с I было больше более чем в 6 раз.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У больных ургентными заболеваниями органов брюшной полости с сопутствующей коронавирусной инфекцией процесс неполной репаративной регенерации тканей в области раны замедляется, что увеличивает риск развития осложнений. Основными факторами, снижающими темп заживления тканей, являются нарушения микроциркуляции и биоэнергетики.

The OBJECTIVE was to study the process of wound healing after surgical interventions in patients with urgent surgical diseases in combination with a new coronavirus infection.

METHODS AND MATERIALS

METHODS AND MATERIALS. We observed for 80 patients with urgent abdominal diseases. Group I – 48 patients with various urgent diseases of the abdominal organs, group II – 32 patients with similar diseases occurring against the background of coronavirus infection. Stages of postoperative examination: 2, 4 and 7 days after surgery. The nature and rate of wound regeneration was assessed by cytological examination of wound exudate. In the tissues along the suture line, trophic indicators and microcirculation were recorded.

RESULTS

RESULTS. The number of neutrophilic leukocytes in the wound exudate in group II exceeded the values of group I by 38.7–116.8 % with a slowed down dynamics of recovery. In the II group of patients, the number of tissue polyblasts was reduced at all stages of observation in comparison with the control group by 34.2–41.9 %. The number of lymphoid polyblasts in the main group was increased in comparison with the control group on days 2, 4, 7 of observation by 33.1 %, 63.2 %, 354.9 %, respectively. The indices of microcirculation in the tissues of the laparotomic wound in the group II of patients changed to a greater extent. The redox potential and oxygen diffusion coefficient in the group II were lower than the control figures by 9.8 – 37.2 % and 35.3 – 38.1 %, respectively. The number of complications according to the Clavien – Dindo classification in the group II of patients compared to the group I was more than 6 times higher.

CONCLUSION

CONCLUSION. In patients with urgent diseases of the abdominal organs with concomitant coronavirus infection, the process of incomplete reparative tissue regeneration of the wound area slows down, which increases the risk of complications. The main factors that reduce the rate of tissue healing are disorders of microcirculation and bioenergetics.

ургентная хирургическая абдоминальная патологиярепаративный процессновая коронавирусная инфекциямикроциркуляциярегенерация тканейurgent surgical abdominal pathologyreparative processnew coronavirus infectionmicrocirculationtissue regenerationReferencesАкешов А. Ж., Айткулов У. Р., Жолдошбеков Е. Ж. Характер и частота осложнений в экстренной абдоминальной хирургии // Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева. 2018. № 2. С. 46–49.Akeshov A. Zh., Aitkulov U. R., Zholdoshbekov E. Zh. The nature and frequency of complications in emergency abdominal surgery // Bulletin of the KSMA im. I. K. Akhunbaeva. 2018;2:46–49.Burk T. F., Zide M. F. Delaying Soft Tissue Repair // Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2019;27(2):175–180. Doi: 10.1016/j.cxom.2019.05.008.Burk T. F., Zide M. F. Delaying Soft Tissue Repair // Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2019;27(2):175–180. Doi: 10.1016/j.cxom.2019.05.008.Зайцев П. П., Власов А. П., Давыдкин В. И. и др. Оптимизация лечения послеоперационных ран при сахарном диабете // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 3. С. 176.Zaitsev P. P., Vlasov A. P., Davydkin V. I. et al. Optimization of the treatment of postoperative wounds in diabetes mellitus // Modern problems of science and education. 2019;3:176.Порядин Г. В., Власова Т. И., Зайцев П. П. и др. Патогенетические механизмы нарушения репаративной способности тканей в отягощенных условиях // Вестн. Уральской мед. акад. науки. 2020. Т. 17, № 1. С. 53–59. Doi: 10.22138/2500-0918-2020-17-1-53-59.Poryadin G. V., Vlasova T. I., Zaitsev P. P. et al. Pathogenetic mechanisms of impairment of tissue reparative capacity in burdened conditions // Bulletin of the Ural Medical Academic Science. 2020;17(1):53–59. Doi: 10.22138/2500-0918-2020-17-1-53-59.Габриэль С. А., Марков П. В., Дурлештер В. М. и др. Промежуточные результаты лечения пациентов с хирургической патологией в перепрофилированном многопрофильном стационаре для оказания помощи больным с COVID-19 // Научн. вестн. здравоохранения Кубани. 2020. Т. 3, № 69. С. 14–22.Gabriel S. A., Markov P. V., Durleshter V. M. et al. Intermediate results of treatment of patients with surgical pathology in a redesigned multidisciplinary hospital to provide care to patients with COVID-19 // Scientific Bulletin of Kuban Health. 2020;3(69):14–22.Velayos M., Munoz-Serrano A. J., Estefania-Fernandez K. et al. Influence of the coronavirus 2 (SARS-Cov-2) pandemic on acute appendicitis // Anales de pediatria. 2020. Vol. 93, № 2. P. 118–122. Doi:10.1016/j.anpedi.2020.04.022.Velayos M., Munoz-Serrano A. J., Estefania-Fernandez K. et al. Influence of the coronavirus 2 (SARS-Cov-2) pandemic on acute appendicitis // Anales de pediatria. 2020;93(2):118–122. Doi:10.1016/j.anpedi.2020.04.022.Ионов С. Н., Саидов С. С., Абанина О. В. и др. Коронавирусная инфекция при ожирении // Вестн. мед. института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2021. Т. 3, № 51. С. 13–19. Doi: 10.20340/vmi-rvz.2021.3.COVID.2.Ionov S. N., Saidov S. S., Abanina O. V. et al. Coronavirus infection in obesity // Bulletin of the medical institute «REAVIZ»: rehabilitation, doctor and health. 2021;3(51):13–19. Doi: 10.20340/vmirvz.2021.3.COVID.2.Colantuoni A., Martini R., Caprari P. et al. COVID-19 Sepsis and Microcirculation Dysfunction // Frontiers in physiology. 2020. № 11. P. 747. Doi:10.3389/fphys.2020.00747.Colantuoni A., Martini R., Caprari P. et al. COVID-19 Sepsis and Microcirculation Dysfunction // Frontiers in physiology. 2020;11:747. Doi:10.3389/fphys.2020.00747.Лобзин Ю. В., Иванов М. Б., Шустов Е. Б. и др. Обоснование возможных направлений патогенетической терапии новой коронавирусной инфекции // Медицина экстремальных ситуаций. 2020. Т. 3, № 22. С. 61–71.Lobzin Yu. V., Ivanov M. B., Shustov E. B. et al. Substantiation of possible directions of pathogenetic therapy of new coronavirus infection // Medicine of extreme situations. 2020;3(22):61–71.Конарбаева Э. М., Самитова С. Б., Саутова Т. М. Влияние COVID-19 на течение и исход острого аппендицита // Вестн. Казахского нац. мед. университета. 2020. № 3. С. 252–257.Konarbaeva E. M., Samitova S. B., Sautova T. M. Impact of COVID-19 on the course and outcome of acute appendicitis // Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2020;3:252–257.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.