grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2022-181-3-57-61grekov-2044Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEЭндоваскулярное лечение эндоподтекания II типа после эндопротезирования аневризмы брюшной аортыEndovascular treatment of type II endoleak following endovascular abdominal aortic aneurysm repairhttps://orcid.org/0000-0002-6512-6347ГалкинП. А.GalkinP. A.

Галкин Павел Андреевич, врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4

Galkin Pavel A., Cardiovascular Surgeon of the Department of Vascular Surgery

Saint Petersburg

galkinpavel09@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8652-8778СветликовА. В.SvetlikovA. V.

Светликов Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, доцент, врач сердечно-сосудистый хирург, зав. отделением сосудистой хирургии

Санкт-Петербург

Svetlikov Alexey V., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Cardiovascular Surgeon, Head of the Department of Vascular Surgery

Saint Petersburg

asvetlikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0862-7476СухоручкинВ. А.SukhoruchkinV. A.

Сухоручкин Владислав Александрович, врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии

Санкт-Петербург

Sukhoruchkin Vladislav A., Cardiovascular Surgeon of the Department of Vascular Surgery

Saint Petersburg

sukhoruchkin68@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0183-8166СувороваЮ. В.SuvorovaYu. V.

Суворова Юлия Владимировна, доктор медицинских наук, начальник научно-образовательного управления, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Санкт-Петербург

Suvorova Yulia V., Dr. of Sci. (Med.), Head of the Scientific and Educational Department, Head of the Department of X-ray Surgical Methods of Diagnosis and Treatment

Saint Petersburg

juliavsuvorova@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л. Г. Соколова федерального медико-биологического агентства»РоссияNorth-Western district scientific and clinical center named after L. G. Sokolov of the Federal Medical and Biological AgencyRussian Federation20221409202218135761Copyright © Галкин П.А., Светликов А.В., Сухоручкин В.А., Суворова Ю.В., 20232023Галкин П.А., Светликов А.В., Сухоручкин В.А., Суворова Ю.В.Galkin P.A., Svetlikov A.V., Sukhoruchkin V.A., Suvorova Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2044

В данной статье описано клиническое наблюдение диагностики и лечения эндоподтекания II типа – осложнения в позднем послеоперационном периоде после эндопротезирования аневризмы инфраренального отдела брюшной аорты у пациента 64 лет. По результатам контрольной МСКТ-ангиографии выявлен рост аневризматического мешка, данных за эндоподтекание получено не было. При селективной ангиографии верхней брыжеечной артерии был хорошо визуализирован путь заброса крови в изолированную полость аневризмы из ствола нижней брыжеечной артерии. Выполнена эмболизация нижней брыжеечной артерии, в ходе которой выявлен редкий анатомический вариант кровоснабжения селезёночного угла и нисходящего отдела толстой кишки. На данном клиническом примере показан эффективный метод устранения эндоподтекания II типа.

This article presents the clinical observation of the diagnosis and treatment of type II endoleak – complications in the late postoperative period following endoprosthetics of an aneurysm of the infrarenal abdominal aorta in a 64-year-old patient. On the regular follow-up MSCT-angiography, the growth of aneurysmal sac was detected with no obvious signs for the presence of endoleak. During selective angiography of superior mesenteric artery, the path of blood reflux into the isolated aneurysm cavity from the trunk of the inferior mesenteric artery was well visualized. Embolization of the inferior mesenteric artery was performed. Rare anatomical variant of blood supply to the splenic angle and descending colon was revealed. This clinical case describes an effective method for eliminating type II endoleak. 

эндоподтекание II типааневризма брюшной аортыэндопротезирование брюшной аортыэмболизация артерииартерия Мошковицаtype II endoleakabdominal aortic aneurysmendoprosthetics of the abdominal aortaartery embolizationMoszkowitz arteryReferencesХубулава Г. Г., Светликов А. В. Николай Леонтьевич Володось. История неоспоримого мирового приоритета в изобретении сосудистого эндопротеза // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2017. Т. 176, № 3. С. 95–98. Doi:10.24884/0042-4625-2017-176-3-95-98.Khubulava G. G., Svetlikov A. V. Nikolai Leontyevich Volodos. History of unquestioned world priority in invention of vascular endoprosthesis // Grekov's Bulletin of Surgery. 2017;176(3):95–98. (In Russ.). Doi:10.24884/0042-4625-2017-176-3-95-98.Malas M., Arhuidese I., Qazi U. et al. Perioperative mortality following repair of abdominal aortic aneurysms: application of a randomized clinical trial to real-world practice using a validated nationwide data set // JAMA Surg. 2014. Vol. 149. P. 260–1265.Malas M., Arhuidese I., Qazi U. et al. Perioperative mortality following repair of abdominal aortic aneurysms: application of a randomized clinical trial to real-world practice using a validated nationwide data set // JAMA Surg. 2014. Vol. 149. P. 260–1265.Schlosser F. J., Gusberg R. J., Dardik A., et al. Aneurysm rupture after EVAR: can the ultimate failure be predicted? // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2009. Vol. 37, № . P. 15–22.Malas M., Arhuidese I., Qazi U., et al. Perioperative mortality following repair of abdominal aortic aneurysms: application of a randomized clinical trial to real-world practice using a validated nationwide data set // JAMA Surg. 2014;149:1260–1265.Karkos C., Rancic Z., Aksoy M., Svetlikov A., Spirin Y. Endovascular Repair of Ruptured Abdominal Aortic Aneurysms // Endovascular Aortic Repair: The State of the Art. Turin: Edizioni Minerva Medica. Torino, IT: Minerva Medica, 2008. P. 141–153.Karkos C., Rancic Z., Aksoy M., Svetlikov A., Spirin Y. Endovascular Repair of Ruptured Abdominal Aortic Aneurysms // Endovascular Aortic Repair: The State of the Art. Turin: Edizioni Minerva Medica. Torino, IT: Minerva Medica, 2008. P. 141–153.Галкин П. А., Светликов А. В. Результаты эндопротезирования аневризм инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2018. Т. 177, № 5. С. 11–16. Doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-5-11-16.Schlosser F. J., Gusberg R. J., Dardik A., et al. Aneurysm rupture after EVAR: can the ultimate failure be predicted? // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2009;37:15–22.Gandhi T. R., Bryce Y., Ganguli S., McWilliams J., Vatakencherry G. Management of Type II Endoleaks Available options for treating the most common type of endoleak after EVAR // Еndovascular today. 2016. Vol. 15, № 4. P. 42–48.Gandhi T. R., Bryce Y., Ganguli S., McWilliams J., Vatakencherry G. Management of Type II Endoleaks Available options for treating the most common type of endoleak after EVAR // Еndovascular today. 2016. Vol. 15, № 4. P. 42–48.Karatay E., Javadov M. The importance of the Moskowitz artery as a lesser-known collateral pathway in the medial laparoscopic approach to splenic flexure mobilisation and its evaluation with preoperative computed tomography // Videosurgery Miniinv. 2021. Vol. 16, № 2. P. 305–311.Karkos C., Rancic Z., Aksoy M., Svetlikov A., Spirin Y. Endovascular Repair of Ruptured Abdominal Aortic Aneurysms // Endovascular Aortic Repair: The State of the Art. Turin: Edizioni Minerva Medica. Torino, IT: Minerva Medica, 2008: 141–153.Müller-Wille R., Schötz S., Zeman F., Uller W., Güntner O., Pfister K., Kasprzak P., Stroszczynski C., Walter A. CT Features of Early Type II Endoleaks after Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms Help Predict Aneurysm Sac Enlargement // Wohlgemuth Radiology. 2015. Vol. 274, № 3. P. 906–916.Müller-Wille R., Schötz S., Zeman F., Uller W., Güntner O., Pfister K., Kasprzak P., Stroszczynski C., Walter A. CT Features of Early Type II Endoleaks after Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms Help Predict Aneurysm Sac Enlargement // Wohlgemuth Radiology. 2015. Vol. 274, № 3. P. 906–916.Ichihashi S., Takahara M., Fujimura N., et al. Multicentre randomised controlled trial to evaluate the efficacy of pre-emptive inferior mesenteric artery embolisation during endovascular aortic aneurysm repair on aneurysm sac change: protocol of Clarify IMA study // BMJ Open. 2020. Vol. 10. E031758. Doi: 10.1136/bmjopen-2019-031758.Galkin P. A., Svetliko A. V. Results of endovascular aneurysm repair of infrarenal aorta and iliac arteries in patients with severe concomitant diseases // Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(5):11–16. (In Russ.). Doi:10.24884/0042-4625-2018-177-5-11-16.Gandhi T. R., Bryce Y., Ganguli S., McWilliams J., Vatakencherry G. Management of Type II Endoleaks Available options for treating the most common type of endoleak after EVAR // Еndovascular today. 2016;15(4):42–48.Gandhi T. R., Bryce Y., Ganguli S., McWilliams J., Vatakencherry G. Management of Type II Endoleaks Available options for treating the most common type of endoleak after EVAR // Еndovascular today. 2016;15(4):42–48.Karatay E., Javadov M. The importance of the Moskowitz artery as a lesser-known collateral pathway in the medial laparoscopic approach to splenic flexure mobilisation and its evaluation with preoperative computed tomography // Videosurgery Miniinv 2021;16(2):305–311.Karatay E., Javadov M. The importance of the Moskowitz artery as a lesser-known collateral pathway in the medial laparoscopic approach to splenic flexure mobilisation and its evaluation with preoperative computed tomography // Videosurgery Miniinv 2021;16(2):305–311.Müller-Wille R., Schötz S., Zeman F., Uller W., Güntner O., Pfister K., Kasprzak P., Stroszczynski C., Walter A. CT Features of Early Type II Endoleaks after Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms Help Predict Aneurysm Sac Enlargement // Wohlgemuth Radiology. 2015;274(3):906–916.Müller-Wille R., Schötz S., Zeman F., Uller W., Güntner O., Pfister K., Kasprzak P., Stroszczynski C., Walter A. CT Features of Early Type II Endoleaks after Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms Help Predict Aneurysm Sac Enlargement // Wohlgemuth Radiology. 2015;274(3):906–916.Ichihashi S., Takahara M., Fujimura N., et al. Multicentre randomised controlled trial to evaluate the efficacy of pre-emptive inferior mesenteric artery embolisation during endovascular aortic aneurysm repair on aneurysm sac change: protocol of Clarify IMA study // BMJ Open. 2020;10:e031758. Doi: 10.1136/bmjopen-2019-031758.Ichihashi S., Takahara M., Fujimura N., et al. Multicentre randomised controlled trial to evaluate the efficacy of pre-emptive inferior mesenteric artery embolisation during endovascular aortic aneurysm repair on aneurysm sac change: protocol of Clarify IMA study // BMJ Open. 2020;10:e031758. Doi: 10.1136/bmjopen-2019-031758.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.