grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2022-181-3-76-80grekov-2053Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEПрименение кожно-подкожно-фасциально-мышечного лоскута на верхней надчревной артерии для закрытия дефекта передней грудной стенкиApplication of the skin-subcutaneous-fascial-muscular flap on the superior epigastric artery to close the defect of the anterior chest wallhttps://orcid.org/0000-0002-8884-1677Медведчиков-АрдияМ. А.Medvedchikov-ArdiiaM. A.

Медведчиков-Ардия Михаил Александрович, кандидат медицинских наук, врач – торакальный хирург хирургического торакального отделения, Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина; доцент кафедры хирургии ИПО, Самарский государственный медицинский университет

443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 87

Medvedchikov-Ardiia Mikhail A., Cand. of Sci. (Med.), Thoracic Surgeon of the Surgical Thoracic Department, Samara Regional Clinical Hospital named after V. D. Seredavin (Samara, Russia), Associate Professor of the Department of Surgery of the Institute of Professional Education, Samara State Medical University

87, Chapaevskaya str.,  Samara, 443099

doctormama163@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0001-9732-5212КорымасовЕ. А.KorymasovE. A.

Корымасов Евгений Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургии ИПО, Самарский государственный медицинский университет; зав. клиникой хирургии, Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина

г. Самара

Korymasov Evgenii A., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Surgery of the Institute of Professional Education, Samara State Medical University; Head of Surgery Clinic, Samara Regional Clinical Hospital named after V. D. Seredavin

Samara

korymasov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4371-7426БенянА. С.BenianA. S.

Бенян Армен Сисакович, доктор медицинских наук, министр здравоохранения Самарской области, профессор кафедры хирургии ИПО

г. Самара

 Benyan Armen S., Dr. of Sci. (Med.), Minister of Health of the Samara Region, Professor of the Department of Surgery of the Institute of Professional Education

Samara

armenbenyan@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина»РоссияSamara State Medical University; Samara Regional Clinical Hospital named after V. D. SeredavinRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation20223105202218137680Copyright © Медведчиков-Ардия М.А., Корымасов Е.А., Бенян А.С., 20232023Медведчиков-Ардия М.А., Корымасов Е.А., Бенян А.С.Medvedchikov-Ardiia M.A., Korymasov E.A., Benian A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2053

Представлена история заболевания пациентки 71 года, перенесшей стернотомию и протезирование аортального клапана, осложнившегося развитием постстернотомного медиастинита. Отмечен хороший результат лечения с помощью вакуум-ассистированных повязок на этапе очищения раны с последующей пластикой передней грудной стенки кожно-подкожно-фасциально-мышечным лоскутом на верхней надчревной артерии. 

We presented the case history of a 71-year-old patient who underwent sternotomy and aortic valve replacement, which was complicated by the development of poststernotomy mediastinitis. A good result was noted in the treatment with vacuum-assisted dressings at the stage of wound cleansing, followed by plasty of the anterior chest wall with a skinsubcutaneous-fascial-muscular flap on the superior epigastric artery. 

постстернотомный медиастинитдефект грудной стенкимышечный лоскутпрямая мышца животаpoststernotomy mediastinitischest wall defectmuscle flaprectus abdominis muscleReferencesChello C, Lusini M, Nenna A, Nappi F, Spadaccio C, Satriano UM, Cardetta F, Mastroianni C, Chello M. Deep Sternal Wound Infection (DSWI) and Mediastinitis After Cardiac Surgery: Current Approaches and Future Trends in Prevention and Management. Surg Technol Int. 2020 May 28;36:212-216. PMID: 32215903.Chello C, Lusini M, Nenna A, Nappi F, Spadaccio C, Satriano UM, Cardetta F, Mastroianni C, Chello M. Deep Sternal Wound Infection (DSWI) and Mediastinitis After Cardiac Surgery: Current Approaches and Future Trends in Prevention and Management. Surg Technol Int. 2020 May 28;36:212-216. PMID: 32215903.Phoon PHY, Hwang NC. Deep Sternal Wound Infection: Diagnosis, Treatment and Prevention. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Jun;34(6):1602-1613. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.019. Epub 2019 Sep 18. PMID: 31623967.Phoon PHY, Hwang NC. Deep Sternal Wound Infection: Diagnosis, Treatment and Prevention. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Jun;34(6):1602-1613. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.019. Epub 2019 Sep 18. PMID: 31623967.Piwnica-Worms W, Azoury SC, Kozak G, Nathan S, Stranix JT, Colen D, Othman S, Vallabhajosyula P, Serletti J, Kovach S. Flap Reconstruction for Deep Sternal Wound Infections: Factors Influencing Morbidity and Mortality. Ann Thorac Surg. 2020 May;109(5):1584-1590. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.12.014. Epub 2020 Jan 23. PMID: 31982440.Piwnica-Worms W, Azoury SC, Kozak G, Nathan S, Stranix JT, Colen D, Othman S, Vallabhajosyula P, Serletti J, Kovach S. Flap Reconstruction for Deep Sternal Wound Infections: Factors Influencing Morbidity and Mortality. Ann Thorac Surg. 2020 May;109(5):1584-1590. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.12.014. Epub 2020 Jan 23. PMID: 31982440.Tricard J, Chermat A, El Balkhi S, Denes E, Bertin F. An antibiotic loaded ceramic sternum to treat destroyed infected sternum: 4 cases. J Thorac Dis. 2020 Mar;12(3):209-216. doi: 10.21037/jtd.2020.01.70. PMID: 32274086; PMCID: PMC7138964.Tricard J, Chermat A, El Balkhi S, Denes E, Bertin F. An antibiotic loaded ceramic sternum to treat destroyed infected sternum: 4 cases. J Thorac Dis. 2020 Mar;12(3):209-216. doi: 10.21037/jtd.2020.01.70. PMID: 32274086; PMCID: PMC7138964.Pan T, Li K, Fan FD, Gao YS, Wang DJ. Vacuum-assisted closure vs. bilateral pectoralis major muscle flaps for deep sternal wounds infection. J Thorac Dis. 2020 Mar;12(3):866-875. doi: 10.21037/jtd.2019.12.76. PMID: 32274154; PMCID: PMC7139061.Pan T, Li K, Fan FD, Gao YS, Wang DJ. Vacuum-assisted closure vs. bilateral pectoralis major muscle flaps for deep sternal wounds infection. J Thorac Dis. 2020 Mar;12(3):866-875. doi: 10.21037/jtd.2019.12.76. PMID: 32274154; PMCID: PMC7139061.Schiraldi L, Jabbour G, Centofanti P, Giordano S, Abdelnour E, Gonzalez M, Raffoul W, di Summa PG. Deep sternal wound infections: Evidence for prevention, treatment, and reconstructive surgery. Arch Plast Surg. 2019 Jul;46(4):291-302. doi: 10.5999/aps.2018.01151. Epub 2019 Jul 15. PMID: 31336416; PMCID: PMC6657195.Schiraldi L, Jabbour G, Centofanti P, Giordano S, Abdelnour E, Gonzalez M, Raffoul W, di Summa PG. Deep sternal wound infections: Evidence for prevention, treatment, and reconstructive surgery. Arch Plast Surg. 2019 Jul;46(4):291-302. doi: 10.5999/aps.2018.01151. Epub 2019 Jul 15. PMID: 31336416; PMCID: PMC6657195.Корымасов Е.А., Медведчиков-Ардия М.А. Постстернотомный медиастинит. М.: Перо, 2021. 156 сKorymasov E.A., Medvedchikov-Ardiia M.A. Poststernotomy mediastinitis. M.: Pero, 2021. 156 pYu CM, Yu CM, Yao WT, Chen YF, Lee AL, Liu YC, Tu CP, Huang WC, Tung KY, Tsai MF. Efficacy and safety of pectoralis muscle flap combined rectus abdominis muscle sheath fasciocutaneous flap for reconstruction of sternal infection. Int Wound J. 2022 Mar 15. doi: 10.1111/iwj.13788. Epub ahead of print. PMID: 35289489.Yu CM, Yu CM, Yao WT, Chen YF, Lee AL, Liu YC, Tu CP, Huang WC, Tung KY, Tsai MF. Efficacy and safety of pectoralis muscle flap combined rectus abdominis muscle sheath fasciocutaneous flap for reconstruction of sternal infection. Int Wound J. 2022 Mar 15. doi: 10.1111/iwj.13788. Epub ahead of print. PMID: 35289489.Grapow M, Haug M, Tschung C, Winkler B, Banerjee P, Heinisch PP, Fassl J, Reuthebuch O, Eckstein F. Therapy options in deep sternal wound infection: Sternal plating versus muscle flap. PLoS One. 2017 Jun 30;12(6):e0180024. doi: 10.1371/journal.pone.0180024. PMID: 28665964; PMCID: PMC5493354.Grapow M, Haug M, Tschung C, Winkler B, Banerjee P, Heinisch PP, Fassl J, Reuthebuch O, Eckstein F. Therapy options in deep sternal wound infection: Sternal plating versus muscle flap. PLoS One. 2017 Jun 30;12(6):e0180024. doi: 10.1371/journal.pone.0180024. PMID: 28665964; PMCID: PMC5493354.Hever P, Singh P, Eiben I, Eiben P, Nikkhah D. The management of deep sternal wound infection: Literature review and reconstructive algorithm. JPRAS Open. 2021 Mar 6;28:77-89. doi: 10.1016/j.jpra.2021.02.007. PMID: 33855148; PMCID: PMC8027694.Hever P, Singh P, Eiben I, Eiben P, Nikkhah D. The management of deep sternal wound infection: Literature review and reconstructive algorithm. JPRAS Open. 2021 Mar 6;28:77-89. doi: 10.1016/j.jpra.2021.02.007. PMID: 33855148; PMCID: PMC8027694.Hämäläinen E, Laurikka J, Huhtala H, Järvinen O. Vacuum assistance therapy as compared to early reconstructive treatment in deep sternal wound infection. Scand J Surg. 2021 Jun;110(2):248-253. doi: 10.1177/1457496920979289. Epub 2020 Dec 16. PMID: 33327852; PMCID: PMC8258712.Hämäläinen E, Laurikka J, Huhtala H, Järvinen O. Vacuum assistance therapy as compared to early reconstructive treatment in deep sternal wound infection. Scand J Surg. 2021 Jun;110(2):248-253. doi: 10.1177/1457496920979289. Epub 2020 Dec 16. PMID: 33327852; PMCID: PMC8258712.Lonie S, Hallam J, Yii M, Davis P, Newcomb A, Nixon I, Rosalion A, Ricketts S. Changes in the management of deep sternal wound infections: a 12-year review. ANZ J Surg. 2015 Nov;85(11):878-81. doi: 10.1111/ans.13279. Epub 2015 Sep 1. PMID: 26331481.Lonie S, Hallam J, Yii M, Davis P, Newcomb A, Nixon I, Rosalion A, Ricketts S. Changes in the management of deep sternal wound infections: a 12-year review. ANZ J Surg. 2015 Nov;85(11):878-81. doi: 10.1111/ans.13279. Epub 2015 Sep 1. PMID: 26331481.Патент РФ на изобретение № 2765632/ 01.02.2022. Бюл. № 4. Медведчиков-Ардия М.А., Лысов Н.А., Корымасов Е.А., Бенян А.С. Способ пластики дефекта грудной стенки полнослойным кожно-подкожно-фасциально-мышечным лоскутом на верхней надчревной артерииRF patent for the invention No. 2765632/ 01.02.2022. Bull. No. 4. Medvedchikov-Ardiia M.A., Lysov N.A., Korymasov E.A., Benyan A.S. A method for plasty of a chest wall defect with a full-thickness skin-subcutaneous-fascio-muscular flap on the superior epigastric artery.Ji Q, Zhao Y, Liu H, Yang Y, Wang Y, Ding W, Xia L, Wei L, Wang C. Impacts of Skeletonized Bilateral Internal Mammary Artery Bypass Grafting on the Risk of Deep Sternal Wound Infection. Int Heart J. 2020 Mar 28;61(2):201-208. doi: 10.1536/ihj.19-311. Epub 2020 Mar 14. PMID: 32173697.Ji Q, Zhao Y, Liu H, Yang Y, Wang Y, Ding W, Xia L, Wei L, Wang C. Impacts of Skeletonized Bilateral Internal Mammary Artery Bypass Grafting on the Risk of Deep Sternal Wound Infection. Int Heart J. 2020 Mar 28;61(2):201-208. doi: 10.1536/ihj.19-311. Epub 2020 Mar 14. PMID: 32173697.Spindler N, Kade S, Spiegl U, Misfeld M, Josten C, Mohr FW, Borger M, Langer S. Deep sternal wound infection - latissimus dorsi flap is a reliable option for reconstruction of the thoracic wall. BMC Surg. 2019 Nov 21;19(1):173. doi: 10.1186/s12893-019-0631-4. PMID: 31752814; PMCID: PMC6868737.Spindler N, Kade S, Spiegl U, Misfeld M, Josten C, Mohr FW, Borger M, Langer S. Deep sternal wound infection - latissimus dorsi flap is a reliable option for reconstruction of the thoracic wall. BMC Surg. 2019 Nov 21;19(1):173. doi: 10.1186/s12893-019-0631-4. PMID: 31752814; PMCID: PMC6868737.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.