Майстренко Николай Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, профессор кафедры и клиники факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Maistrenko Nikolay A., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Academician of the RAS, Professor of the Department and Clinic of Faculty Surgery named after S. P. Fedorov
6, Academika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044
Ромащенко Павел Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, начальник кафедры и клиники факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Romashchenko Pavel N., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the RAS, Head of the Department and Clinic of Faculty Surgery named after S. P. Fedorov
6, Academika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044
Сазонов Алексей Андреевич, доктор медицинских наук, зам. начальника кафедры и клиники факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Sazonov Alexey A., Dr. of Sci. (Med.), Deputy Head of the Department and Clinic of Faculty Surgery named after S. P. Fedorov
6, Academika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044
Арданкин Антон Геннадьевич, старший ординатор клиники факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Ardankin Anton G., Senior Resident of the Clinic of Faculty Surgery named after S. P. Fedorov
6, Academika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044
Представлен литературный обзор исследований, посвященных проблеме оказания хирургической помощи больным геморроем. В статье рассмотрены современные подходы к использованию высокоэнергетических устройств для выполнения геморроидэктомии, дана характеристика этих методик, указаны их преимущества и недостатки. На основании анализа непосредственных и отдаленных результатов лечения проведена сравнительная оценка эффективности и безопасности геморроидэктомии, выполняемой с помощью различных электрохирургических аппаратов, плазменного, лазерного и ультразвукового скальпелей. Продемонстрировано, что их использование обеспечивает быстрый гемостаз и прецизионную диссекцию тканей, что приводит к снижению интенсивности болевого синдрома и частоты развития осложнений в послеоперационном периоде, а также сокращает сроки реабилитации пациентов. Несмотря на очевидный положительный потенциал представленных выше устройств, их использование таит в себе определенные риски, связанные с переоценкой гемостатического эффекта и, напротив, недооценкой повреждающего воздействия на близлежащие к зоне диссекции ткани. Таким образом, современный уровень развития биомедицинских технологий открывает большие возможности для улучшения результатов хирургического лечения больных геморроем. Для их реализации необходимо соблюдение обоснованного подхода к применению тех или иных высокоэнергетических устройств на основании критического анализа их преимуществ и недостатков.
A literature review of studies on the problem of providing surgical care to patients with hemorrhoids is presented. The article discusses modern approaches to the use of high-energy devices for dissection of hemorrhoids characterizes these techniques, and indicates their advantages and disadvantages. Based on the analysis of immediate and long-term results of treatment, a comparative assessment of the effectiveness and safety of hemorrhoidectomy performed using various electrosurgical instruments, plasma, laser and ultrasonic scalpels was made. It has been demonstrated that their use provides rapid hemostasis and precise tissue dissection, which leads to a decrease in the intensity of pain syndrome and the incidence of complications in the postoperative period, and also reduces the time of rehabilitation of patients. Despite the obvious positive potential of the devices presented above, their use is fraught with certain risks associated with overestimation of the hemostatic effect and, on the contrary, underestimation of the damaging effect on tissues adjacent to the dissection zone. Thus, the current level of development of biomedical technologies opens up great opportunities for improving the results of surgical treatment of patients with hemorrhoids. However, the key to their implementation is the observance of a reasonable approach to the use of certain high-energy devices, which should be based on a critical analysis of their advantages and disadvantages.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.