grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2023-182-2-59-63grekov-2088Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEХирургическое лечение пациента с тромбоэмболией легочной артерии после перенесенной новой коронавирусной инфекцииSurgical treatment of a patient with pulmonary embolism after a new coronavirus infectionhttps://orcid.org/0000-0002-5930-3941ФедоровС. А.FedorovS. A.

Федоров Сергей Андреевич, кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург II КХО; ассистент кафедры госпитальной хирургии имени Б. А. Королева; ассистент кафедры госпитальной хирургии

603950, г. Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 209

Чувашская Республика, г. Чебоксары

Fedorov Sergei A., Cand. of Sci. (Med.), Cardiovascular Surgeon of the II CSD; Assistant of the Department of Hospital Surgery named after B. A. Korolev; Assistant of the Department of Hospital Surgery

209, Vaneeva str., Nizhny Novgorod, 603950

Chuvash Republic, Cheboksary

Sergfedorov1991@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5222-1329ЖуркоС. А.ZhurkoS. A.

Журко Сергей Александрович, кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург, заведующий II КХО

г. Нижний Новгород

Zhurko Sergei A., Cand. of Sci. (Med.), Cardiovascular Surgeon, Head of the II CSD

Nizhny Novgorod

zhurkoser@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7724-0123ПичугинВ. В.PichuginV. V.

Владимир Викторович, доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии; врач анестезиолог – реаниматолог

г. Нижний Новгород

Pichugin Vladimir V., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Anesthesiology, Intensive Care and Transfusiology; Anesthesiologist – Intensivist

Nizhny Novgorod

pichugin.vldmr@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5968-0472ЛашмановД. И.LashmanovD. I.

Лашманов Дмитрий Иванович, кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург II КХО

г. Нижний Новгород

Lashmanov Dmitrii I., Cand. of Sci. (Med.), Cardiovascular Surgeon of the II CSD

Nizhny Novgorod

lashmanov67@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0002-0504-1421СуховаМ. Б.SukhovaM. B.

Суханова Марина Борисовна, кандидат медицинских наук, зав. рентгенодиагностическим отделением

г. Нижний Новгород

Sukhanova Marina B., Cand. of Sci. (Med.), Head of the Radiodiagnostic Department

Nizhny Novgorod

skkb@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5879-0821КалининаМ. Л.KalininaM. L.

Калинина Мария Львовна, кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики, зав. отделением функциональной диагностики

г. Нижний Новгород

Kalinina Mariia L., Cand. of Sci. (Med.), Ultrasound Diagnostics Doctor, Head of the Department of Functional Diagnostics

Nizhny Novgorod

kalininaml@list.ruГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Научно-исследовательский институт – специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б. А. Королева»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова»РоссияResearch Institute - Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after Academician B. A. Korolev; Privolzhsky Research Medical University; Chuvash State University named after I. N. UlyanovRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Научно-исследовательский институт – специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б. А. Королева»Russian FederationResearch Institute - Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after Academician B. A. KorolevRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Научно-исследовательский институт – специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б. А. Королева»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationResearch Institute - Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after Academician B. A. Korolev; Privolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation20230706202318225963Copyright © Федоров С.А., Журко С.А., Пичугин В.В., Лашманов Д.И., Сухова М.Б., Калинина М.Л., 20232023Федоров С.А., Журко С.А., Пичугин В.В., Лашманов Д.И., Сухова М.Б., Калинина М.Л.Fedorov S.A., Zhurko S.A., Pichugin V.V., Lashmanov D.I., Sukhova M.B., Kalinina M.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2088

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) занимают одну из центральных позиций в структуре осложнений, связанных с новой коронавирусной инфекцией. Характеризуясь высокими эпидемиологическими пороговыми значениями, а также атипичной клинической картиной, они определяют поиски новых подходов к ранней диагностике и активному лечению. Хирургическое лечение тромбоэмболии легочной артерии само по себе является крайне дискутабельным способом реперфузии бассейна легочного артериального русла. если же говорить о тромбоэмболии легочной артерии, ассоциированной с новой коронавирусной инфекцией, то в доступной нам литературе мы не обнаружили ни одного описанного клинического случая. В представленной статье продемонстрирован первый опыт комплексного лечения подострой тромбоэмболии легочной артерии, развившейся на фоне COVID-19. Полученные результаты лечения демонстрируют необходимость выработки единого протокола лечения, находящегося на стыке междисциплинарных направлений, что поможет найти ответы на поставленные перед нами вызовы времени.

Venous thromboembolic complications (VTC) occupy one of the central positions in the structure of complications associated with a new coronavirus infection. Characterized by high epidemiological thresholds, as well as an atypical clinical picture, they determine the search for new approaches to early diagnosis and active treatment. Surgical treatment of pulmonary embolism, in itself, is an extremely controversial method of reperfusion of the pulmonary arterial bed basin. If we talk about pulmonary embolism associated with the new coronavirus infection, then we have not found a single described clinical case in the literature available to us. The article presents the first experience of complex treatment of subacute pulmonary embolism that developed against the background of COVID-19. The obtained treatment results demonstrate the need to develop a unified treatment protocol at the intersection of interdisciplinary areas, which will help to find answers to the post.

COVID-19тромбоэмболия легочной артерииосложнения коронавирусной инфекцииCOVID-19pulmonary embolismcomplications of coronavirus infectionReferencesМедведев А. П., Федоров С. А., Трофимов Н. А., Целоусова Л. М. Ошибки диагностики и лечения тромбоэмболии легочной артерии // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021. Т. 14, № 1. С. 54–59. Doi: 10.17116/kardio20211401154.Medvedev A. P., Fedorov S. A., Trofimov N. A., Tselousova L. M. Еrrors in the diagnosis and treatment of pulmonary embolism // Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2021;14(1):54–59. (In Russ.). Doi: 10.17116/kardio20211401154.Bikdeli B., Madhavan M. V., Jimenez D. et al. Сovid-19 and thrombotic or thromboembolic disease: implications for prevention, antithrombotic therapy, and follow-up // JACC. 2020. Vol. 75, № 23. P. 2950–2973. Doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.031.Bikdeli B., Madhavan M. V., Jimenez D. et al. Сovid-19 and thrombotic or thromboembolic disease: implications for prevention, antithrombotic therapy, and follow-up // JACC. 2020;75(23):2950–2973. Doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.031.Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Аbnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia // J ThrombHaemost. 2020. Vol. 18, № 4. Р. 844–847.Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Аbnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia // J ThrombHaemost. 2020;18(4):844–847.Cао X. COVID-19: Immunopathology and its implications for therapy // Nat Rev Immunol. 2020. Vol. 20, № 5. Р. 269–270. Doi: 10.1038/s41577020-0308-3.Cао X. COVID-19 Immunopathology and its implications for therapy // Nat Rev Immunol. 2020;20(5):269–270. Doi: 10.1038/s41577-0200308-3.Tang N., Bai H, Chen X., et al. Аnticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy // J ThrombHaemost. 2020. Vol. 18, № 5. Р. 1094–1099. Doi: 10.1111/JTH.14817.Tang N., Bai H., Chen X. et al. Аnticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy // J ThrombHaemost. 2020;18(5):1094–1099. Doi: 10.1111/JTH.14817.Konstantinides S. V., Meyer G., Becattini C. et al. 2019 esc guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the european respiratory society (ERS) // Eur Heart J. 2020. Vol. 41, № 4. Р. 543–603. Doi: 10.1093/eurheartj/ehz405.Konstantinides S. V., Meyer G., Becattini C. et al. 2019 esc guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the european respiratory society (ERS) // Eur Heart J. 2020;41(4):543–603. Doi: 10.1093/eurheartj/ehz405.Sodhi C. P., Wohlford-Lenane C., Yamaguchi Y., Prindle T., Fulton W. B. et al. Attenuation of pulmonary ACE2 activity impairs inactivation of des-Arg9 bradykinin/BKB1R axis and facilitates LPS-induced neutrophil infiltration // Am J PhysiolLungCellMolPhysiol. 2018. Vol. 314, № 1. Р. 17–31. Doi: 10.1152/ajplung.00498.2016.Sodhi C. P., Wohlford-Lenane C., Yamaguchi Y., Prindle T., Fulton W. B. et al. Attenuation of pulmonary ACE2 activity impairs inactivation of des-Arg9 bradykinin/BKB1R axis and facilitates LPS-induced neutrophil infiltration // Am J PhysiolLungCellMolPhysiol. 2018;314(1):17–31. Doi: 10.1152/ajplung.00498.2016.Федоров С. А., Медведев А. П., Боровкова Н. Ю., Таранов Е. В. Патогенетические основы венозных тромбоэмболических осложнений на фоне covid-19 // Клиническая медицина. 2020. Т. 96, № 7. С. 485–490. Doi: 10.30629/0023-2149-2020-98-7-485-490.Fedorov S. A., Medvedev A. P., Borovkova N. Yu., Taranov E. V. Рathogenetic basis of venous thromboembolic complications as deuteropathies of covid-19 // Clinical Medicine. 2020;96(7):485–490. (In Russ.). Doi: 10.30629/0023-2149-2020-98-7-485-490.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.