grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2023-182-2-64-67grekov-2241Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEСлучай миграции фрагмента спицы Киршнера в восходящий отдел аортыThe case of migration of a fragment of a Kirchner wire to the ascending aortahttps://orcid.org/0000-0002-9402-3179СеменютаВ. В.SemenyutaV. V.

Семенюта Вячеслав Владимирович, врач сердечно-сосудистый хирург

426009, г. Ижевск, ул. Ленина, д. 87 Б

Semenyuta Vyacheslav V., Cardiovascular Surgeon

87 B, Lenina str., Izhevsk, 426009

semenyuta0@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4524-1911РыковВ. В.RykovV. V.

Рыков Владислав Викторович, врач сердечно-сосудистый хирург

г. Ижевск

Rykov Vladislav V., Cardiovascular Surgeon

Izhevsk

vlad161272@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-7929-7510СтарковЕ. П.StarkovE. P.

Старков Егор Павлович, врач анестезиолог-реаниматолог

г. Ижевск

Starkov Egor P., Anesthesiologist-Intensivist

Izhevsk

semenyuta0@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-1225-5784МорозоваЕ. С.MorozovaE. S.

Морозова Елена Сергеевна, врач кардиолог

г. Ижевск

Morozova Elena S., Cardiologist

Izhevsk

semenyuta0@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-4203-2269ЭльмаджиР. В.ElmadzhiR. V.

Эльмаджи Роман Викторович, врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением кардиохирургии

г. Ижевск

Elmadzhi Roman V., Cardiovascular Surgeon, Head of the Department of Cardiac Surgery

Izhevsk

semenyuta0@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5539-8322АнисимовС. В.AnisimovS. V.

Анисимов Сергей Владимирович, врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий хирургическим отделом

г. Ижевск

Anisimov Sergey V., Cardiovascular Surgeon, Head of the Surgical Department

Izhevsk

sva243@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1757-9998НазаровС. Б.NazarovS. B.

Назаров Сергей Борисович, кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург

г. Ижевск

Nazarov Sergey B., Cand. of Sci. (Med.), Cardiovascular Surgeon

Izhevsk

nsb78@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3269-8429МыкольниковА. В.MykolnikovA. V.

Мыкольников Алексей Владимирович, врач сердечно-сосудистый хирург

г. Ижевск

Mykolnikov Aleksey V., Cardiovascular Surgeon

Izhevsk

interwpw@udm.ruБюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Республиканский клинико-диагностический центр» Министерства здравоохранения Удмуртской РеспубликиРоссияRepublican Clinical and Diagnostic CenterRussian Federation20232704202318226467Copyright © Семенюта В.В., Рыков В.В., Старков Е.П., Морозова Е.С., Эльмаджи Р.В., Анисимов С.В., Назаров С.Б., Мыкольников А.В., 20232023Семенюта В.В., Рыков В.В., Старков Е.П., Морозова Е.С., Эльмаджи Р.В., Анисимов С.В., Назаров С.Б., Мыкольников А.В.Semenyuta V.V., Rykov V.V., Starkov E.P., Morozova E.S., Elmadzhi R.V., Anisimov S.V., Nazarov S.B., Mykolnikov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2241

Перелом и миграция фрагментов спицы Киршнера являются редкими, но потенциально опасными осложнениями после лечения травм ключицы. В представленном клиническом случае перелом спицы случился через 2 месяца после фиксации грудино-ключичного сустава. Фрагмент спицы мигрировал в переднее средостение, проник в восходящий отдел аорты с образованием гематомы переднего средостения и правостороннего гемоторакса. Фрагмент спицы был успешно удален в ходе операции через срединную стернотомию. В данном случае спица не повредила другие структуры и была удалена без использования аппарата искусственного кровообращения.

Fracture and migration of fragments of a Kirchner wire is a rare but potentially dangerous complication after treatment of clavicle injuries. In the presented clinical case, the fracture of the Kirchner wire occurred 2 months after the fixation of the sternoclavicular joint. The fragment of the Kirchner wire migrated into the anterior mediastinum, penetrated into the ascending aorta with the formation of an anterior mediastinal hematoma and right-sided hemothorax. The fragment of the Kirchner wire was successfully extracted during the operation through median sternotomy. In this case, the Kirchner wire did not damage other structures and was extracted without the use of cardiopulmonary bypass.

Спица Киршнерамиграция фрагмента спицыранение восходящей аортыосложнение остеосинтезаKirchner’s wiremigration of the Kirchner’s wireinjury of the ascending aortacomplication of osteosynthesisReferencesКиреева Е.М., Романов М.Д. Миграция фрагмента спицы Киршнера в перикард через плевральную полость после остеосинтеза грудино-ключичного сочленения // Известия высших учебных заведений Поволжский регион Медицинские науки. 2017. Т. 43, № 3. С. 41-48. Doi:10.21685/2072-3032-2017-3-5.Kireeva E.M., Romanov M.D. Migration of a K-wire fragment into the pericardium through the pleural cavity after osteosynthesis of the sternoclavicular articulation. Izvestii︠a︡ vysshikh uchebnykh zavedeniĭ. Povolzhskiĭ region. Medit︠s︡inskie nauki.2017;43(3):41-48. (In Russ.) Doi:10.21685/2072-3032-2017-3-5.Гуляев Д.А., Годанюк Д.С., Каурова Т.А., Красношлык П.В., Майков С.В. Миграция спицы Киршнера в позвоночный канал после фиксации акромиально-ключичного сочленения (обзор литературы и клиническое наблюдение) // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24, № 4. С. 121-128. Doi:10.21823/2311-2905-2018-24-4-121-128.Gulyaev D.A., Godanyuk D.S., Kaurova T.A., Krasnoshlyk P.V., Maikov S.V. Kirschner Wire Migration into SpinaL Canal after Acromioclavicular Joint Fixation (Literature Review and Clinical Case). Travmatologii︠a︡ i ortopedii︠a︡ Rossii.2018;24(4):121-128. (In Russ.) Doi:10.21823/2311-2905-2018-24-4-121-128.Tan L., Sun D.H., Yu T., Wang L., Zhu D., Li Y.H. Death Due to Intra-aortic Migration of Kirschner Wire From the Clavicle // Medicine (Baltimore). 2016. Т. 95, № 21. С. 3741. Doi:10.1097/MD.0000000000003741.Tan L., Sun D.H., Yu T., Wang L., Zhu D., Li Y.H. Death Due to Intra-aortic Migration of Kirschner Wire From the Clavicle. Medicine (Baltimore).2016;95(21):3741. Doi:10.1097/MD.0000000000003741.Daud D.F., Campos M.M.F. de. Migration of a Kirschner wire into the thoracic ascendent aorta artery // Rev Bras Cir Cardiovasc. 2011. Т. 26, № 3. С. 508-510. Doi:10.5935/1678-9741.20110033.Daud D.F., Campos M.M.F. de. Migration of a Kirschner wire into the thoracic ascendent aorta artery. Rev Bras Cir Cardiovasc.2011;26(3):508-510. Doi:10.5935/1678-9741.20110033.Clark R.L., Milgram J.W., Yawn D.H. Fatal Aortic Perforation and Cardiac Tamponade Due to a Kirschner Wire Migrating from the Right Sternoclavicular Joint // South Med J. 1974. Т. 67, № 3. С. 316-318. Doi:10.1097/00007611-197403000-00017.Clark R.L., Milgram J.W., Yawn D.H. Fatal Aortic Perforation and Cardiac Tamponade Due to a Kirschner Wire Migrating from the Right Sternoclavicular Joint. South Med J.1974;67(3):316-318. Doi:10.1097/00007611-197403000-00017.Demaria R., Picard E., Bodino M., Aymard T., Albat B., Frapier J.M., Chaptal P.A. Migration of a clavicular bone wire acutely perforating the ascending aorta // Presse Med. 1998. Т. 27, № 21. С. 1013.Demaria R., Picard E., Bodino M., Aymard T., Albat B., Frapier J.M., Chaptal P.A. Migration of a clavicular bone wire acutely perforating the ascending aorta. Presse Med.1998;27(21):1013.Nordback I., Markkula H.. Migration of Kirschner pin from clavicle into ascending aorta // Acta Chir Scand. 1985. Т. 151, № 2. С. 177-179.Nordback I., Markkula H.. Migration of Kirschner pin from clavicle into ascending aorta. Acta Chir Scand.1985;151(2):177-179.Wang P., Chen C., Liu B., Wang X., Jiang W., Chu X. Intracardiac migration of Kirschner wire from the right sternoclavicular joint: a case report // BMC Surg. 2021. Т. 21, № 1. С. 294. Doi:10.1186/s12893-021-01292-2.Wang P., Chen C., Liu B., Wang X., Jiang W., Chu X. Intracardiac migration of Kirschner wire from the right sternoclavicular joint: a case report. BMC Surg.2021;21(1):294. Doi:10.1186/s12893-021-01292-2.Хлызов В.И., Идов Э.М. Повреждение легочной артерии, аорты и верхней полой вены мигрирующей иглой Киршнера // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 1983. Т. 131, № 7. С. 131-132.Khlyzov V.I., Idov E.M. Injury of the pulmonary artery, aorta and superior vena cava by a migrating Kirschner’s needle. Vestn Khir Im I I Grek.1983;131(7):131-132. (In Russ.)Субботин В.М., Суханов С.Г. Миграция инородного тела в аорту после остеосинтеза ключицы // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. Т. 2. С. 56.Subbotin V.M., Sukhanov S.G. Migration of a foreign body into the aorta following osteosynthesis of the clavicle. Grud i serdechno-sosudistaia khirurgiia.1991;2:56. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.