Карпищенко Сергей Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой оториноларингологии с клиникой
Санкт-Петербург
Karpishchenko Sergei A., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Otorhinolaryngology with Clinic
Saint Petersburg
Верещагина Ольга Евгеньевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии с клиникой, зав. отделением оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины
Санкт-Петербург
Vereshchagina Olga E., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Otorhinolaryngology with Clinic, Head of the Department of Otorhinolaryngology of the Research Institute of Surgery and Emergency Medicine
Saint Petersburg
Арустамян Ирина Григорьевна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник
Санкт-Петербург
Arustamyan Irina G., Cand. of Sci. (Med.), Research Fellow
Saint Petersburg
Станчева Ольга Андреевна, кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Stancheva Olga A., Cand. of Sci. (Med.), Otorhinolaryngologist
6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022
ВВЕДЕНИЕ. Изолированное поражение клиновидной пазухи представляет собой редкое состояние, обусловленное топографическим расположением синуса. В осложненных случаях и ситуациях хронического течения основным способом лечения является хирургический. Существуют разные подходы к основному синусу, самым эффективным и безопасным является эндоскопическая эндоназальная сфенотомия. Однако в случаях аномалий или нарушений развития клиновидных пазух, а также необходимости сочетанных операций, методом выбора может быть транссептальный подход.
ЦЕЛЬ – оценить эффективность и безопасность предложенного доступа.
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Был проведен проспективный анализ 52 пациентов, которым выполнялось хирургическое лечение изолированного сфеноидита в клинике оториноларингологии ПСПбГМу имени академика И. П. Павлова в период с 2018 по 2023 г.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В 5 случаях клиновидная пазуха была вскрыта транссептальным доступом. В результате проведенного анализа 2 подходов статистически достоверных различий обнаружено не было.
ВЫВОДЫ. Проведенные нами оперативные вмешательства транссептальным доступом у пациентов с маленьким объемом клиновидных пазух, нарушенным ходом внутренней сонной артерии, а также необходимостью одномоментной коррекции перегородки носа показали целесообразность и эффективность доступа в таких ситуациях, а также его безопасность в отношении сосудисто-нервных структур.
INTRODUCTION. Isolated sphenoid sinus disease is a rare condition due to the topographic location of the sinus. In complicated cases and the occurrence of a chronic course, the main method of treatment is surgical cure. There are different approaches to the main sinus, the most effective and safest is endoscopic endonasal sphenotomy. However, in cases of anomalies or disorders of the development of the sphenoid sinuses, as well as the need for combined operations, the transeptal approach may be the method of choice.
OBJECTIVE is to evaluate the effectiveness and security of the proposed access.
METHODS AND MATERIALS. A prospective analysis was carried out of 52 patients who underwent surgical treatment of isolated sphenoiditis at the Clinic of Otorhinolaryngology of the Pavlov State Medical University in the period from 2018 to 2023.
RESULTS. In 5 cases, the sphenoid sinus was opened by transseptal approach. As a result of the analysis of the two approaches, no statistically significant differences were found.
CONCLUSIONS. Our surgical interventions with transseptal approach in patients with minor sphenoid sinuses, impaired course of the internal cerebral artery, as well as the need for simultaneous correction of the nasal septum revealed the advisability and effectiveness of approach in such situations, as well as its safety in relation to neurovascular structures.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.