Сигуа Бадри Валериевич, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры факультетской хирургии им. И. И. Грекова
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Sigua Badri V., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Faculty Surgery named after I. I. Grekov
41, Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015
Семин Дмитрий Сергеевич, кандидат медицинских наук, врач-хирург, хирургическое отделение № 2
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Semin Dmitrii S., Cand. of Sci. (Med.), Surgeon, Surgical Department № 2
41, Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015
Котков Павел Александрович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии им. И. И. Грекова
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Kotkov Pavel A., Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Faculty Surgery named after I. I. Grekov
41, Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015
Колобкова Алина Юрьевна, студент VI курса
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Kolobkova Alina Yu., VI-year Student
41, Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015
Козобин Александр Анатольевич, кандидат медицинских наук, врач-хирург, кафедра факультетской хирургии им. И. И. Грекова, хирургическое отделение № 2
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Kozobin Aleksandr A., Cand. of Sci. (Med.), Surgeon, Department of Faculty Surgery named after I. I. Grekov, Surgical Department № 2
41, Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015
Земляной Вячеслав Петрович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии им. И. И. Грекова, декан хирургического факультета
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Zemlyanoy Viacheslav P., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Faculty Surgery named after I. I. Grekov, Dean of the Surgical Faculty
41, Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015
ВВЕДЕНИЕ. Вопрос о безрецидивном лечении в герниологии на настоящий момент не решен. За последние несколько лет в связи с развитием и более широким использованием современных технологий отмечается улучшение качества оказания хирургической помощи пациентам с паховыми грыжами. Значительно изменились и подходы подготовки к хирургическим вмешательствам, перераспределение вариантов операций и послеоперационное ведение пациентов.
ЦЕЛЬ. Определить современные аспекты лечения пациентов с паховыми грыжами и эффективность различных методов хирургического лечения в герниологии, а также выявить различия, обусловленные статистической неоднородностью в результатах исследований.
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Предварительному анализу было подвергнуто более 2000 отечественных и зарубежных публикаций, посвященных хирургическому лечению паховых грыж. С учетом критериев включения и исключения в обзор вошли 10 научных исследований, опубликованных в отечественных и зарубежных научных изданиях с 2014 по 2022 гг. Проанализировано 2649 случаев хирургического лечения пациентов с паховыми грыжами с оценкой результатов лечения и клинической эффективности различных методов.
РЕЗУЛЬТАТЫ. При сравнении методов операций наилучшие результаты по частоте рецидивов и частоте специфических осложнений получены при трансабдоминальной преперитонеальной пластике паховых грыж. Наихудшие результаты по частоте рецидивов демонстрирует тотальная экстраперитонеальная пластика, по частоте специфических осложнений наибольший процент принадлежит герниопластике по Лихтенштейну. С учетом гетерогенности пациентов в исследованиях можно сделать вывод о приоритете использования трансабдоминальной преперитонеальной пластики. З
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Общие показатели эффективности лечения больных с паховыми грыжами значительно улучшились с использованием современных принципов доказательной медицины, стандартизированных подходов к ведению хирургических больных и профилактике возможных осложнений. Эндовидеохирургические операции, широко внедряемые в практику во всем мире, показали наилучший результат при оценке риска рецидивов и специфических послеоперационных осложнений. Однако по сравнению с другими методами доля эндовидеохирургических операций составляет меньший процент.
INTRODUCTION. The issue of a relapse-free treatment in herniology has not yet been resolved. Over the past few years due to the development and wider use of modern technologies, there has been an improvement in the quality of surgical care for patients with inguinal hernias. Approaches to preparation for surgical interventions, redistribution of surgical options and postoperative management of patients have also changed significantly.
The OBJECTIVE of this work was to determine modern aspects of the treatment of patients with inguinal hernias and the effectiveness of various methods of surgical treatment in herniology, as well as to identify differences due to statistical heterogeneity in research results.
METHODS AND MATERIALS. More than 2,000 domestic and foreign publications on the surgical treatment of inguinal hernias were subjected to preliminary analysis. Taking into account the inclusion and exclusion criteria, the review included 10 scientific studies published in domestic and foreign scientific journals from 2014 to 2022. We analyzed 2649 cases of surgical treatment of patients with inguinal hernias, assessing the results of treatment and the clinical effectiveness of various methods.
RESULTS. When comparing methods of operations, the best results in terms of the frequency of relapses and the frequency of specific complications were obtained with transabdominal preperitoneal plastic surgery of inguinal hernias. The worst results in terms of the frequency of relapses were demonstrated by total extraperitoneal plastic surgery, in terms of the frequency of specific complications, the highest percentage belongs to Liechtenstein hernia repair. Taking into account the heterogeneity of patients in the studies, we can conclude that the use of transabdominal preperitoneal plastic surgery is a priority.
CONCLUSION. The overall effectiveness of treatment of patients with inguinal hernias has significantly improved using modern principles of evidence-based medicine, standardized approaches to the management of surgical patients and the prevention of possible complications. Endovideosurgical operations widely introduced into practice all over the world have shown the best results in assessing the risk of relapses and specific postoperative complications. However, compared to other methods, the share of endovideosurgical operations is a smaller percentage.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.