Ромащенко Павел Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, начальник кафедры и клиники факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
Санкт-Петербург
Romashchenko Pavel N., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Faculty Surgery named after S. P. Fedorov
Saint Petersburg
Курыгин Александр Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
Санкт-Петербург
Kurygin Aleksandr A., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Associate Professor of the Department of Faculty Surgery named after S. P. Fedorov
Saint Petersburg
Семенов Валерий Владимирович, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы, старший преподаватель кафедры факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Semenov Valery V., Cand. of Sci. (Med.), Lieutenant Colonel of the Medical Service, Senior Lecturer of the Department of Faculty Surgery named after. S. P. Fedorov
6, Academika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044
Прудьева Софья Андреевна, врач-хирург факультетской хирургии им. С. П.Фёдорова
Санкт-Петербург
Prudyeva Sofya A., Surgeon of the Faculty of Surgery named after S. P. Fedorov
Saint Petersburg
Мамошин Алексей Александрович, ординатор хирургического отделения Военного Госпиталя
Краснодар
Mamoshin Alexey A., Resident of the Surgical Department, Military Hospital
Krasnodar
ВВЕДЕНИЕ. Актуальность лечения больных грыжами передней брюшной стенки не вызывает сомнений, так как частота заболевания составляет в среднем 5 человек на 1000, а сама герниопластика является одной из самых частых операций в общехирургическом стационаре. Однако частота рецидивов остается достаточно высокой. Сохраняется дискуссия о выборе варианта операции, остаются нерешенными вопросы профилактики и лечения болевого синдрома, а также тактики ведения пациентов с осложненным послеоперационным периодом.
ЦЕЛЬ. Оценить эффективность современной концепции лечения больных вентральными грыжами и обосновать принципы выбора методики герниопластики.
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Исследование основано на результатах лечения 1938 пациентов, оперированных в клинике факультетской хирургии имени С. П. Фёдорова Военно-медицинской академии в период с 2015 по 2022 г. Выполнялись как отрытые, так и эндовидеохирургические варианты оперативных вмешательств по поводу изолированных пупочных грыж или в сочетании с диастазом прямых мышц, грыж белой линии живота, паховых и послеоперационных грыж, в том числе с редукцией объема брюшной полости.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В процессе исследования разработан алгоритм лечения больных вентральными грыжами, предложены различные варианты периоперационного обезболивания и обоснована тактика лечения инфекционногнойных осложнений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Специализированный хирургический стационар должен выполнять все возможные варианты как традиционных, так и эндовидеохирургических герниопластик, использовать инновационные варианты обезболивания в периоперационном периоде, применять современные методики диагностики и лечения послеоперационных осложнений с целью оказания персонифицированной медицинской помощи.
INTRODUCTION. The relevance of treating patients with hernias of the anterior abdominal wall is beyond doubt, since the incidence of the disease is on average 5 people per 1000, and hernioplasty itself is one of the most common operations in a general surgical hospital. However, the relapse rate remains quite high. There remains a debate about the choice of surgical option; the issues of prevention and treatment of pain syndrome, as well as tactics for managing patients with a complicated postoperative period, remain unresolved.
The OBJECTIVE was to evaluate the effectiveness of the modern concept of treating patients with ventral hernias and to substantiate the principles for choosing a hernioplasty technique.
METHODS AND MATERIALS. The study is based on the results of treatment of 1938 patients operated on at the Faculty Surgery Clinic named after S.P. Fedorov Military Medical Academy in the period from 2015 to 2022. Both open and endovideosurgical options for surgical interventions were performed for isolated umbilical hernias or in combination with diastasis of the rectus muscles, hernias of the white line of the abdomen, inguinal and postoperative hernias, including reduction of the volume of the abdominal cavity.
RESULTS. During the study, an algorithm for the treatment of patients with ventral hernias was developed, various options for perioperative pain relief were proposed, and the tactics for treating infectious and purulent complications were substantiated.
CONCLUSION. A specialized surgical hospital must perform all possible options for both traditional and endovideosurgical hernioplasty, use innovative options for pain relief in the perioperative period, and apply modern methods for diagnosing and treating postoperative complications in order to provide personalized medical care.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.