Шарапов Том Леонидович, кандидат медицинских наук, зав. 2 торакальным отделением (онкологическое отделение № 2)
420029, Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29
Sharapov Tom L., Cand. of Sci. (Med.), Head of the Thoracic Department 2
29, Sibirskiy traсt, Kazan, 420029
Бурмистров Михаил Владимирович, зам. главного врача по медицинской части; доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургических болезней постдипломного образования ИФМиБ
420000, Казань, ул. Оренбургский тракт 138
Burmistrov Mikhail V., Deputy Chief Physician for Medical Affairs; Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Surgical Diseases of Postgraduate Education of the Institute of Fundamental Medicine and Biology
Kazan
Сигал Евгений Иосифович, доктор медицинских наук, директор хирургических клиник
420029, Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29
Sigal Evgeny I., Dr. of Sci. (Med.), Director of Surgical Clinics
29, Sibirskiy traсt, Kazan, 420029
Гордиев Марат Гордеевич, кандидат медицинских наук, руководитель онкологического направления Геномного центра ДЦЛИ ДЗМ, член правления Российского общества онкопатологов, руководитель направления по генетике НООП
Москва
Gordiev Marat G., Cand. of Sci. (Med.), Head of the Oncology Department of the Genome Center of the Diagnostic Laboratory, Member of the Board of the Russian Society of Oncopathologists, Head of the Genetics Department of the National Society of Onco-Pulmonologists
Moscow
Холоманова Кристина Валерьевна, врач-онколог отделения абдоминальной онкологии
г. Зеленодольск
Kholomanova Christina V., Oncologist of the Abdominal Oncology Department
Zelenodolsk
Федоров Владимир Игоревич, врач-онколог онкологического отделения №14
420029, г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29
Fedorov Vladimir I., Oncologist of the Oncological Department № 14
29, Sibirskiy traсt, Kazan, 420029
ВВЕДЕНИЕ. В настоящее время выбор тактики при лечении рака пищевода остается актуальной проблемой. Важными факторами являются: стадия заболевания, функциональное состояние пациента, а также морфологический тип опухоли. На сегодняшний день комплексный подход – стандарт при данной патологии. Однако после радикально проведенного лечения наблюдается значительное количество осложнений, в частности, развитие несостоятельности эзофагогастроанастомоза. По данным мировой литературы, развитие несостоятельности анастомоза связано с выявлением заболевания на поздних стадиях, последствием облучения при проведении сочетанной химиолучевой терапии, объемным хирургическим вмешательством при раке пищевода.
ЦЕЛЬ – улучшить результаты лечения пациентов со злокачественным новообразованием пищевода и пищеводно- желудочного перехода путем применения комплексного подхода.
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В период 1988–2022 гг. в ГАУЗ «РКОД МЗ РТ им. проф. М. З. Сигала» проведено лечение 2784 пациентов с раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода. В исследуемую группу вошли 1799 больных, которым применялось хирургическое лечение, сочетанная химиолучевая терапия в сочетании с хирургическим методом и дистанционная лучевая терапия совместно с хирургией.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В связи с изменениями тактики лечения пациентов с раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода снизилась послеоперационная летальность после хирургических осложнений с 24,3 % до 6,2 %, несостоятельность анастомозов в послеоперационном периоде с 27,0 % до 8,1 %.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Изменение тактики ведения пациентов с раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода позволило снизить развитие послеоперационных осложнений и увеличить продолжительность жизни. Молекулярно-генетический подход позволяет провести эффективный анализ скрининга, ранней диагностики, лечения и реабилитации.
INTRODUCTION. Currently, the choice of tactics in the treatment of esophageal cancer remains an urgent problem. Important factors are: the stage of the disease, the functional state of the patient, as well as the morphological type of tumor. An integrated approach is today the standard for this pathology. However, after radical treatment, a significant number of complications are observed, in particular, the development of leakage of esophagogastroanastomosis. Today, according to world literature, it is generally accepted that the development of anastomotic leakage is associated with the detection of the disease in late stages, the consequences of radiation during combined chemoradiotherapy, and extensive surgical intervention for esophageal cancer.
The OBJECTIVE was to improve the results of treatment of patients with malignant neoplasms of the esophagus and esophagogastric junction, through the use of an integrated approach.
METHODS AND MATERIALS. During the period of 1988–2022, treated 2784 patients with cancer of the esophagus and esophagogastric junction were treated at the Republican Clinical Oncology Dispensary named after Prof. M. Z. Sigal. The study group included 1,799 patients who received surgical treatment, combined chemoradiotherapy in combination with surgery, and external beam radiation therapy in combination with surgery.
RESULTS. Due to changes in treatment tactics for patients with cancer of the esophagus and esophagogastric junction, postoperative mortality after surgical complications decreased from 24.3 % to 6.2 %, and anastomotic leakage in the postoperative period decreased from 27.0 % to 8.1 %.
CONCLUSION. Changes in the treatment of patients with cancer of the esophagus and esophagogastric junction made it possible to reduce the development of postoperative complications and increase life expectancy. The molecular genetic approach allows for effective analysis of screening, early diagnosis, treatment and rehabilitation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.