grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2024-183-3-38-43grekov-2426Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYАнализ реконструктивных вмешательств при неудачах в хирургии грыж пищеводного отверстия диафрагмыAnalysis of reconstructive interventions in case of failures in hiatal hernia surgeryhttps://orcid.org/0000-0003-3065-4067ФедоровВ. И.FedorovV. I.

Федоров Владимир Игоревич, кандидат медицинских наук, врач-хирург, врач-онколог

420029, г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29

Fedorov Vladimir I., Cand. of Sci. (Med.), Surgeon, Oncologist

Republic of Tatarstan, 29, Sibirskiy tract, Kazan, 420029

valdamedmed@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5334-6481БурмистровМ. В.BurmistrovM. V.

Бурмистров Михаил Владимирович, зам. главного врача по медицинской части; доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургических болезней постдипломного образования

г. Казань

Burmistrov Mikhail V., Deputy Chief Physician for Medical Affairs; Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Surgical Diseases of Postgraduate Education

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-8093-473XШараповТ. Л.SharapovT. L.

Шарапов Том Леонидович, кандидат медицинских наук, врач-онколог, зав. онкологическим отделением № 2

420029,  г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29

Sharapov Tom L., Cand. of Sci. (Med.), Oncologist, Head of the Oncological Department № 2

Republic of Tatarstan, 29, Sibirskiy tract, Kazan, 420029

https://orcid.org/0000-0003-4222-7249СигалЕ. И.SigalE. I.

Сигал Евгений Иосифович, доктор медицинских наук, врач-онколог онкологического отделения № 2

420029,  г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29

Sigal Evgeny I., Dr. of Sci. (Med.), Oncologist of the Oncological Department № 2

Republic of Tatarstan, 29, Sibirskiy tract, Kazan, 420029

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан»РоссияRepublican Clinical Oncology Dispensary of the Ministry of Health of the Republic of TatarstanRussian FederationГосударственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»; Институт фундаментальной медицины и биологии Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет»РоссияRepublican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan; Institute of Fundamental Medicine and Biology of the Federal State Educational Institution of Higher Education «Kazan (Volga Region) Federal University»Russian Federation20240605202418333843Copyright © Федоров В.И., Бурмистров М.В., Шарапов Т.Л., Сигал Е.И., 20242024Федоров В.И., Бурмистров М.В., Шарапов Т.Л., Сигал Е.И.Fedorov V.I., Burmistrov M.V., Sharapov T.L., Sigal E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2426ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. Метод лапароскопической  фундопликации при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – самое частое на сегодняшний день оперативное вмешательство при данной патологии. Однако наблюдается значительное количество осложнений, одно из самых тяжелых – рецидив заболевания. На сегодняшний день, по данным мировой литературы, недостаточно сведений о причинах рецидива, методах профилактики и отдаленных послеоперационных результатах реконструктивных операций.

ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Провести анализ реконструктивных операций у пациентов, перенесших вмешательство по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, связанной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Работа выполнена на основе данных двух клиник – онкологического отделения ¹ 2 РКОД МЗ РТ и торакального отделения  2 РКБ МЗ РТ. Проведено 1661 лапароскопическое вмешательство пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Основу работы заключает в себе анализ реконструктивных операций у 99 пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Наиболее частыми причинами реконструктивных операций являлись рецидивы заболеваний при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: деструкция и (или) миграция фундопликационный манжеты – 77 (77 %) случаев, рецидив параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – 10 (11 %). Реконструктивная операция у пациентов с рецидивом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы остается методом выбора и проводит к положительным результатам в 83 % случаев.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо проводить в специализированном стационаре опытными хирургами, владеющими как лапароскопическим, так и открытым методом лечения данной патологии.

INTRODUCTION

INTRODUCTION. The method of laparoscopic fundoplication for hiatal hernia is today the most common surgical intervention for this pathology. However, there are a significant number of complications, one of the most severe is relapse of the disease. Today, according to the world literature, there is not enough information about the causes of relapse, methods of prevention and long-term postoperative results of reconstructive operations.

The OBJECTIVE was to analyze of reconstructive surgeries in patients who underwent surgery for gastroesophageal reflux disease associated with hiatal hernia.

METHODS AND MATERIALS

METHODS AND MATERIALS. The work was performed on the basis of data from two clinics – Oncology Department ¹ 2 of the RCOD of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan and Thoracic Department ¹ 2 of the RCB of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan. 1,661 laparoscopic interventions were performed in patients with hiatal hernia. The basis of the work is the analysis of reconstructive operations in 99 patients.

RESULTS

RESULTS. The most common reasons for reconstructive operations were relapses of diseases in gastroesophageal reflux disease associated with a hiatal hernia: destruction and (or) migration of the fundoplication cuff – 77 (77 %) cases, recurrence of paraesophageal hiatal hernia – 10 (11 %). Reconstructive surgery in patients with relapse of hiatal hernia remains the method of choice and leads to positive results in 83 % of cases.

CONCLUSION

CONCLUSION. Surgical treatment of hiatal hernia should be carried out in a specialized hospital and experienced surgeons who own both laparoscopic and open methods of treating this pathology.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезньосложнения антирефлюксных операцийрецидив хиатальной грыжиреконструктивная операцияgastroesophageal reflux diseasecomplications antireflux operationsrelapse of hiatal herniareconstructive operationsReferencesКубышкин В. А., Корняк Б. С., Вуколов А. В. Антирефлюксные лапароскопические вмешательства при рефлюкс-эзофагите и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Эндоскопическая хирургия. 1998. № 1. С. 25.Kubyshkin V. A., Kornyak B. S., Vukolov A. V. Antireflux laparoscopic methods for reflux esophagitis and hiatal hernia. Endoscopic surgery. 1998;(1):25. (In Russ.).Kanani Z., Gould J. C. Laparoscopic fundoplication for refractory GERD: a procedure worth repeating if needed. Surgical endoscopy. 2021. Т. 35. № 1. С. 298–302.Kanani Z., Gould J. K. Laparoscopic fundoplication for refractory GERD: a procedure worth repeating if necessary. Surgical Endoscopy. 2021;35(1):298–302.Пучков К. В., Филимонов В. Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Медпрактика, 2003. С. 172.Puchkov K. V., Filimonov V. B. Hiatal hernias. Moscow, Medpraktika, 2003:172. (In Russ.).Shuchleib A., Chousleb E., Zundel N. Surgical Therapy for GERD 4. Benign Esophageal Disease: Modern Surgical Approaches and Techniques. 2021. P. 31–41.Shuchleib A., Chousleb E., Zundel N. Surgical Therapy for GERD 4 // Benign Esophageal Disease: Modern Surgical Approaches and Techniques. 2021:31‒41.Аллахвердян А. С. Анализ неудач и ошибок антирефлюксных операций. Анналы хирургии. 2005. № 2. С. 8–14.Allahverdyan A. S. Analysis of failures and errors of antireflux operations // Annals of Surgery. 2005;(2):8‒14. (In Russ.).Черноусов А. Ф., Корчак А. М., Степанкин С. Н. и др. Повторные операции после фундопликации по Ниссену. Хирургия. 1985. № 9. С. 5–10.Chernousov A. F., Korchak A. M., Stepankin S. N. and others. Repeated operations after Nissen fundoplication. Surgery. 1985;(9):5. (In Russ.).Font A., Farrarons S., Bosch C. et al. 635 robotic redo funduplication for a two time recurrent hiatal hernia. How we do? Diseases of the Esophagus. 2021. Vol. 34, Supplement 1. P. Doab052. DOI: 10.1093/dote/doab052.635.Font А. C. 635 robotic redo funduplication for a two time recurrent hiatal hernia. How we do? Diseases of the esophagus. 2021; 34(Supplement1):Doab052. DOI: 10.1093/dote/doab052.635.Dybowska A. et al. Management with wrap disruption after Nissen fundoplication in a child with gastro-oesophageal reflux after congenital oesophageal atresia: A case report and minireview. Journal of Mother and Child. 2021. Vol. 24. № 4. С. 34–39.Dybowska A. et al. Management with wrap disruption after Nissen fundoplication in a child with gastro-oesophageal reflux after congenital oesophageal atresia: A case report and minireview. Journal of Mother and Child. 2021;24(4):34‒39.Schwameis K., Oh D., Green K. M. et al. Clinical outcome after laparoscopic Nissen fundoplication in patients with GERD and PPI refractory heartburn. Diseases of the Esophagus. 2020. Vol. 33. № 4. P. doz099.Schwameis K. et al. Clinical outcome after laparoscopic Nissen fundoplication in patients with GERD and PPI refractory heartburn. Diseases of the Esophagus. 2020;33(4):doz099.Müller-Stich B. P., Kenngott H. G., Gondan M. et al. Use of mesh in laparoscopic paraesophageal hernia repair: a meta-analysis and risk-benefit analysis. PLoS One. 2017. Vol. 12, № 2. P. e0171865. DOI: 10.1371/journal.pone.0171865.Müller-Stich B. P., Kenngott H. G., Gondan M. et al. Use of mesh in laparoscopic paraesophageal hernia repair: a meta-analysis and risk-benefit analysis. PLoS One. 2015;10: e0139547.Antoniou S. A., Müller-Stich B. P., Antoniou G. A. et al. Laparoscopic augmentation of the diaphragmatic hiatus with biologic mesh versus suture repair: a systematic review and meta analysis. Langenbeck’s Arch Surg. 2015. Vol. 400. P. 577–83.Antoniou S. A., Müller-Stich B. P., Antoniou G. A. et al. Laparoscopic augmentation of the diaphragmatic hiatus with biologic mesh versus suture repair: a systematic review and meta analysis. Langenbeck’s Arch Surg. 2015;400:577–83.Kamolz T., Granderath F. A., Bammer T. et al. Failed antireflux surgery: surgical outcome of laparoscopic refundoplication in the elderly. HepatoGastroenterology. 2002. № 49. P. 865–868.Kamolz T., Granderath F.A., Bammer T. et al. Failed antireflux surgery: surgical outcome of laparoscopic refundoplication in the elderly. HepatoGastroenterology. 2002;(49):865‒868.Ishii D., Miyagi H., Hirasawa M. Risk factors for recurrent gastroesophageal reflux disease after Thal fundoplication. Pediatric Surgery International. 2021. P. 1–5.Ishii D., Miyagi H., Hirasawa M. Risk factors for recurrent gastroesophageal reflux disease after Thal fundoplication. Pediatric Surgery International. 2021:1‒5.Oor J. E., Roks D. J., Koetje J. H. et al. Randomized clinical trial comparing laparoscopic hiatal hernia repair using sutures versus sutures reinforced with non-absorbable mesh. Surg Endosc. 2018. Vol. 32, № 11. P. 4579–89.Oor J. E., Roks D. J., Koetje J. H. et al. Randomized clinical trial comparing laparoscopic hiatal hernia repair using sutures versus sutures reinforced with non-absorbable mesh. Surg Endosc. 2018;32(11):4579–89.Broderick R. C. Controversies regarding mesh implantation for hiatal reinforcement in GERD and hiatal hernia surgery. Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Springer, Cham, 2020. P. 103–118.Broderick R. C. Controversies regarding mesh implantation for hiatal reinforcement in GERD and hiatal hernia surgery. Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Springer, Cham, 2020:103‒118.Richter J. E. Gastroesophageal re ux disease treatment: side effects and complications of fundoplication Clin. Gastroenterol Hepatol. 2013. Vol. 11, № 5. P. 465–471.Richter J. E. Gastroesophageal re ux disease treatment: side effects and complications of fundoplication Clin. Gastroenterol Hepatol. 2013;11(5):465‒471.Petric J., Bright T., Liu D. S. et al. Sutured versus mesh-augmented hiatus hernia repair: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Annals of surgery. 2022. Vol. 275, № 1. P. e45–e51.Petric J., Bright T., Liu D. S. et al. Sutured versus mesh-augmented hiatus hernia repair: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Annals of surgery. 2022;275(1):e4‒e51.Анищенко В. В., Разумахина М. С., Платонов П. А., Ковган Ю. М. Анализ отдаленных результатов фундопликации при рефлюксной болезни в сочетании и без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Science and world. 2014. С. 129.Anishchenko V. V., Razumakhina M. S., Platonov P. A., Kovgan Yu. M. Analysis of long-term results of fundoplication in reflux disease with and without hiatal hernia. Science and world. 2014:129. (In Russ.).Koetje J. H., Oor J. E., Roks D. J. et al. Equal patient satisfaction, quality of life and objective recurrence rate after laparoscopic hiatal hernia repair with and without mesh. Surg Endosc. 2017. Vol. 31, № 9. P. 3673–3680.Koetje J. H., Oor J. E., Roks D. J. et al. Equal patient satisfaction, quality of life and objective recurrence rate after laparoscopic hiatal hernia repair with and without mesh. Surg Endosc. 2017;31(9):3673–3680.Banki F., Kaushik C., Roife D. et al. Laparoscopic reoperative antireflux surgery: A safe procedure with high patient satisfaction and low morbidity. The American Journal of Surgery. 2016. Vol. 212, № 6. P. 1115–1120.Banki F., Kaushik C., Roife D. et al. Laparoscopic reoperative antireflux surgery: A safe procedure with high patient satisfaction and low morbidity. The American Journal of Surgery. 2016;212(6):1115–1120.Dallemagne B., Arenas Sanchez M., Francart D. et al. Long term results after laparoscopic reoperation for failed antireflux procedures. British Journal of Surgery. 2011. Vol. 98, № 11. P. 1581–1587.Dallemagne B., Arenas Sanchez M., Francart D. et al. Long term results after laparoscopic reoperation for failed antireflux procedures. British Journal of Surgery. 2011;98(11):1581–1587.Quero G., Lapergola A., Guerriero L., Dallemagne B. Long-Term results after laparoscopic reoperation for failed antireflux procedure. Hiatal Hernia Surgery. Cham: Springer, 2018. P. 255–267.Quero G., Lapergola A., Guerriero L., Dallemagne B. Long-Term results after laparoscopic reoperation for failed antireflux procedure. Hiatal Hernia Surgery. Cham: Springer, 2018:255–267.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.