grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2024-183-3-62-67grekov-2428Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEПервый опыт применения микроволновой абляции при первичном гиперпаратиреозеThe first experience of applying microwave ablation in primary hyperparathyroidismhttps://orcid.org/0000-0002-0746-4452СалибаМ. Б.SalibaM. B.

Салиба Максим Бошрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии № 1

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2

Saliba Maksim B., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Surgery № 1

2, Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, 119991

saliba_m_b@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1827-6764ВетшевС. П.VetshevS. P.

Ветшев Сергей Петрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии № 1

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2

Vetshev Sergey P., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Surgery № 1

2, Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, 119991

vetshev_s_p@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0009-5260-6833МаксимоваА. А.MaksimovaA. A.

Максимова Анастасия Андреевна, студент

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2

Maksimova Anastasia A., Student

2, Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, 119991

am9165577382@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4241-4856ЖемерикинГ. А.ZhemerikinG. A.

Жемерикин Глеб Александрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии № 1

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2

Zhemerikin Gleb A., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Surgery № 1

2, Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, 119991

zhemerikin_g_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6589-092XВетшевФ. П.VetshevF. P.

Ветшев Федор Петрович, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии № 1, зав. кафедрой

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2

Vetshev Fedor P., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Faculty Surgery № 1, Head of the Department

2, Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, 119991

vetshev_f_p@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7652-2468ЖивоваВ. А.ZhivovaV. A.

Живова Виктория Алексеевна, лаборант кафедры факультетской хирургии № 1

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2

Zhivova Victoria A., Laboratory Assistant of the Department of Faculty Surgery № 1

2, Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, 119991

zhivova_v_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0002-1935-3300ПоповК. К.PopovK. K.

Попов Кирилл Константинович, ассистент кафедры факультетской хирургии № 1

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2

Popov Kirill K., Assistant of the Department of Faculty Surgery № 1

2, Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, 119991

popov_k_k_1@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0001-0313-1263ПавловаЕ. А.PavlovaE. А.

Павлова Екатерина Александровна, лаборант кафедры факультетской хирургии № 1

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2

Pavlova Ekaterina A., Laboratory Assistant of the Department of Faculty Surgery № 1

2, Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, 119991

pavlova_e_a@staff.sechenov.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation20240606202418336267Copyright © Салиба М.Б., Ветшев С.П., Максимова А.А., Жемерикин Г.А., Ветшев Ф.П., Живова В.А., Попов К.К., Павлова Е.А., 20242024Салиба М.Б., Ветшев С.П., Максимова А.А., Жемерикин Г.А., Ветшев Ф.П., Живова В.А., Попов К.К., Павлова Е.А.Saliba M.B., Vetshev S.P., Maksimova A.A., Zhemerikin G.A., Vetshev F.P., Zhivova V.A., Popov K.K., Pavlova E.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2428

Цель публикации – клиническая демонстрация успешного применения миниинвазивного хирургического лечения больной первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ) методом чрескожной микроволновой абляции (МВА) аденомы околощитовидной железы (ОЩЖ) под ультразвуковым наведением. Метод обеспечивает максимальную эффективность при наименьшей травматичности, меньшем периоде восстановления после операции и лучшем эстетическом эффекте. После миниинвазивного вмешательства пациентка предъявляла жалобы, связанные с гипокальциемией, которая развивается практически после любых вариантов радикального лечения ПГПТ. Других осложнений не выявлено. Дальнейшее динамическое наблюдение осуществлял эндокринолог по месту проживания. Полученные хорошие результаты позволяют продолжить накопление опыта МВА при заболеваниях ОЩЖ.

The OBJECTIVE of this article was to present a clinical demonstration of the successful experience of using minimally invasive surgical treatment of a patient with primary hyperparathyroidism (PHPT) by percutaneous microwave ablation (MWA) of parathyroid adenoma, under ultrasound guidance. This method provides maximum effectiveness with minimal invasiveness, a shorter recovery period after surgery, and a better cosmetic effect. After the minimally invasive intervention, the patient had complaints related to hypocalcemia, which develops practically after any form of radical PHPT treatment. No other complications were observed. Further dynamic observation was carried out by an endocrinologist at the place of residence. The obtained positive results demonstrated a good perspective of PHPT treatment by using MWA.

первичный гиперпаратиреозоколощитовидная железамикроволновая абляцияпаратиромачрескожные вмешательстватермоабляцияprimary hyperparathyroidismparathyroid glandmicrowave ablationparathyroid adenomapercutaneous interventionsthermal ablationReferencesGöbüt H., Bostanci H. The evolution of primary hyperparathyroidism publications and global productivity from past to present: A bibliometric analysis during 1980 to 2022. Medicine (Baltimore). 2023. Vol. 102, № 35. P. e34622. DOI: 10.1097/MD.0000000000034622.Göbüt H., Bostanci H. The evolution of primary hyperparathyroidism publications and global productivity from past to present: A bibliometric analysis during 1980 to 2022. Medicine (Baltimore). 2023; 102(35):e34622. DOI: 10.1097/MD.0000000000034622.Cordellat I. M. Hyperparathyroidism: primary or secondary disease? // Reumatol Clin. 2012. Vol. 8, № 5. P. 287–291. DOI: 10.1016/j.reuma.2011.06.001.Cordellat I. M. Hyperparathyroidism: primary or secondary disease? Reumatol Clin. 2012;8(5):287–291. DOI: 10.1016/j.reuma.2011.06.001.Singh Ospina N. M., Rodriguez-Gutierrez R., Maraka S. et al. Outcomes of parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism: a systematic review and meta-analysis. World J Surg. 2016. Vol. 40, № 10. P. 2359–2377. DOI: 10.1007/s00268-016-3514-1.Singh Ospina N. M., Rodriguez-Gutierrez R., Maraka S. et al. Outcomes of parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism: a systematic review and meta-analysis. World J Surg. 2016;40(10):2359– 2377. DOI: 10.1007/s00268-016-3514-1.Ma H., Ouyang C., Huang Y. et al. Comparison of microwave ablation treatments in patients with renal secondary and primary hyperparathyroidism. Ren Fail. 2020. Vol. 42, № 1. P. 66–76. DOI: 10.1080/0886022X.2019.1707097.Ma H., Ouyang C., Huang Y. et al. Comparison of microwave ablation treatments in patients with renal secondary and primary hyperparathyroidism // Ren Fail. 2020;42(1):66–76. DOI: 10.1080/0886022X.2019.1707097.Neves M. C., Santos R. O., Ohe M. N. Surgery for primary hyperparathyroidism. Arch Endocrinol Metab. 2022. Vol. 66, № 5. P. 678–688. DOI: 10.20945/2359-3997000000557.Neves M. C., Santos R. O., Ohe M. N. Surgery for primary hyperparathyroidism. Arch Endocrinol Metab. 2022;66(5):678–688. DOI: 10.20945/2359-3997000000557.Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Мокрышева Н. Г. и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению первичного гиперпаратиреоза у взрослых пациентов. Эндокринная хирургия. 2022. Т. 16, № 4. С. 5–54.Dedov I. I., Melnichenko G. A., Mokrysheva N. G. et al. Draft of clinical guidelines for the diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism in adult patients. Endocrine Surgery. 2022;16(4):5–54. (In Russ.). DOI: 10.14341%2Fserg12790.Осминская Е. Д., Знаменский А. А., Шпажникова Т. И. Хирургическое лечение гиперпаратиреоза. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2014. № 12. P. 83–87.Osminskaia E. D., Znamenskiĭ A. A., Shpazhnikova T. I. Surgical treatment of hyperparathyroidism. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2014; (12):83–87. (In Russ.).Bilezikian J. P., Khan A.A., Silverberg S. J. et al. Evaluation and management of primary hyperparathyroidism: summary statement and guidelines from the fifth international workshop. J Bone Miner Res. 2022. Vol. 37, № 11. P. 2293–2314. DOI: 10.1002/jbmr.4677.Bilezikian J. P., Khan A.A., Silverberg S. J. et al. Evaluation and management of primary hyperparathyroidism: summary statement and guidelines from the fifth international workshop. J Bone Miner Res. 2022; 37(11):2293–2314. DOI: 10.1002/jbmr.4677.Ромащенко П. Н., Майстренко Н. А., Криволапов Д. С., Вшивцев Д. О. Радионавигационные и фотодинамические методики интраоперационной визуализации околощитовидных желез (обзор литературы). Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2020. Т. 179, № 3. С. 113–119.Romashchenko P. N., Maistrenko N.A., KriVol. apov D.S., Vshivtsev D. O. Radio navigation and photodynamic methods for intraoperative visualization of the parathyroid glands (review of literature). Grekov’s Bulletin of Surgery. 2020;179(3):113–119. (In Russ.). DOI: 10.24884/0042-4625-2020-179-3-113-119.Ромащенко П. Н., Фомин Н. Ф., Вшивцев Д. О. и др. Топографоанатомическое и клиническое обоснование оптимальной минимально инвазивной методики паратиреоидэктомии. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2021, Т. 180, № 4. С. 11–17.Romashchenko P. N., Fomin N. F., Vshivtsev D. O. et al. Topographic, anatomical and clinical rationale of the optimal minimally invasive technique of parathyroidectomy. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2021;180(4):11–17. (In Russ.). DOI: 10.24884/0042-4625-2021-180-4-11-17.Прокина В. Е., Аншелес А. А., Тарасов А. В. и др. Сопоставление клинической картины, лабораторных показателей и данных сцинтиграфии у пациентов с различными вариантами первичного и вторичного гиперпаратиреоза. Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2022. Т. 1, № 38. С. 24–32.Prokina V. E., Ancheles A. A., Tarasov A. V. et al. Comparison of the clinical picture, laboratory parameters and scintigraphy data in patients with various variants of primary and secondary hyperparathyroidism. Endocrinology: News. Opinions. Training. 2022;1(38):24–32. (In Russ.). DOI: 10.33029/2304-9529-2022-11-1-24-32.Wilhelm S. M., Wang T. S., Ruan D. T. et al. The American Association of Endocrine Surgeons guidelines for definitive management of primary hyperparathyroidism. JAMA Surg. 2016. Vol. 151, № 10. P. 959–968. DOI: 10.1001/jamasurg.2016.2310.Wilhelm S. M., Wang T. S., Ruan D. T. et al. The American Association of Endocrine Surgeons guidelines for definitive management of primary hyperparathyroidism. JAMA Surg. 2016;151(10):959–968. DOI: 10.1001/jamasurg.2016.2310.Chen Z., Cheng L., Zhang W., He W. Ultrasound-guided thermal ablation for hyperparathyroidism: current status and prospects. Int J Hyperthermia. 2022. Vol. 39, № 1. P. 466–474. DOI: 10.1080/02656736.2022.2028907.Chen Z., Cheng L., Zhang W., He W. Ultrasound-guided thermal ablation for hyperparathyroidism: current status and prospects. Int J Hyperthermia. 2022;39(1):466–474. DOI: 10.1080/02656736.2022.2028907.Wei Y., Peng C. Z., Wang S. R. et al. Effectiveness and safety of thermal ablation in the treatment of primary hyperparathyroidism: a multicenter study. J Clin Endocrinol Metab. 2021. Vol. 106, № 9. P. 2707–2717. DOI: 10.1210/clinem/dgab240.Wei Y., Peng C. Z., Wang S. R. et al. Effectiveness and safety of thermal ablation in the treatment of primary hyperparathyroidism: a multicenter study. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(9):2707–2717. DOI: 10.1210/clinem/dgab240.Xu W., Li S., Cheng F. et al. Microwave ablation versus radiofrequency ablation for patients with primary and secondary hyperparathyroidism: a meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2023. Vol. 55, № 9. P. 2237–2247. DOI: 10.1007/s11255-023-03543-y.Xu W., Li S., Cheng F. et al. Microwave ablation versus radiofrequency ablation for patients with primary and secondary hyperparathyroidism: a meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2023;55(9):2237–2247. DOI: 10.1007/s11255-023-03543-y.Çalışkan M., Demirci T., Cengiz H. Evaluation of voice quality in primary hyperparathyroidism patients undergoing minimally invasive parathyroid surgery. Cir Cir. 2022. Vol. 90, № S1. P. 45–51. DOI: 10.24875/CIRU.21000469.Çalışkan M., Demirci T., Cengiz H. Evaluation of voice quality in primary hyperparathyroidism patients undergoing minimally invasive parathyroid surgery. Cir Cir. 2022;90(S1):45–51. DOI: 10.24875/CIRU.21000469.Giudici F., Fortuna L., Russo E. et al. Surgery for sporadic primary hyperparathyroidism: evolution over the last twenty years in a monocentric setting. Cancers (Basel). 2023. Vol. 15, № 9. P. 2581. DOI: 10.3390/cancers15092581.Giudici F., Fortuna L., Russo E. et al. Surgery for sporadic primary hyperparathyroidism: evolution over the last twenty years in a monocentric setting. Cancers (Basel). 2023;15(9):2581. DOI: 10.3390/cancers15092581.Курганов И.А., Емельянов С.И., Богданов Д.Ю. и др. Миниинвазивная видеоассистированная паратиреоидэктомия при первичном гиперпаратиреозе. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2017. № 7. C. 33–39.Kurganov I. A., Emel’ianov S. I., Bogdanov D. et al. The minimally invasive video-assisted parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2017;(7):33‑39. (In Russ.). DOI: 10.17116/hirurgia2017733-39.Cho S. J., Baek J. H., Chung S. R. et al. Long-term results of thermal ablation of benign thyroid nodules. P. a systematic review and metaanalysis. Endocrinol Metab (Seoul). 2020. Vol. 35, № 2. P. 339–350. DOI: 10.3803/EnM.2020.35.2.339.Cho S. J., Baek J. H., Chung S. R. et al. Long-term results of thermal ablation of benign thyroid nodules: a systematic review and meta-analysis. Endocrinol Metab (Seoul). 2020;35(2):339–350. DOI: 10.3803/EnM.2020.35.2.339.He L., Zhao W., Xia Z. et al. Comparative efficacy of different ultrasoundguided ablation for the treatment of benign thyroid nodules: Systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2021. Vol. 16, № 1. P. e0243864. DOI: 10.1371/journal.pone.0243864.He L., Zhao W., Xia Z. et al. Comparative efficacy of different ultrasoundguided ablation for the treatment of benign thyroid nodules: Systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2021;16(1):e0243864. DOI: 10.1371/journal.pone.0243864.Liu C., Wu B., Huang P. et al. US-guided percutaneous microwave ablation for primary hyperparathyroidism with parathyroid nodules: feasibility and safety study. J Vasc Interv Radiol. 2016. Vol. 27, № 6. P. 867–875. DOI: 10.1016/j.jvir.2016.02.013.Liu C., Wu B., Huang P. et al. US-guided percutaneous microwave ablation for primary hyperparathyroidism with parathyroid nodules: feasibility and safety study. J Vasc Interv Radiol. 2016;27(6):867–875. DOI: 10.1016/j.jvir.2016.02.013.Xu W., Li S., Cheng F. et al. Microwave ablation versus radiofrequency ablation for patients with primary and secondary hyperparathyroidism: a meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2023. Vol. 55, № 9. P. 2237–2247. DOI: 10.1007/s11255-023-03543-y.Xu W., Li S., Cheng F. et al. Microwave ablation versus radiofrequency ablation for patients with primary and secondary hyperparathyroidism: a meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2023;55(9):2237–2247. DOI: 10.1007/s11255-023-03543-y.Балахнин П. В., Шмелев А. С., Шачинов Е. Г. Чрескожная энергетическая абляция опухолей. P. принципы, технологии, результаты. Практическая онкология. 2016. Т. 17, № 3. С. 129–153.Balakhnin P. V., Shmelev A. S., Shachinov E. G. Percutaneous energy ablation of tumors: principles, technologies, results. Practical oncology. 2016;17(3):129–153. (In Russ.). DOI: 10.31917/1703129.Сидоров Д. В., Степанов С. О., Гришин Н. А. и др. Микроволновая абляция при лечении злокачественных новообразований печени // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. 2013. Т. 2, № 2. С. 27–31.Sidorov D. V., Stepanov S. O., Grishin N. A. et al. Microwave ablation in the treatment of malignant liver neoplasms. P. A. Herzen Journal of Oncology. 2013;2(2):27–31. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.