grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2024-183-4-60-63grekov-2432Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEСлучай успешного хирургического лечения сахарного диабета 2 типа у пациентки с ожирением в бариатрической практикеA case of successful surgical treatment of type 2 diabetes mellitus in an obese patient in bariatric practicehttps://orcid.org/0000-0001-5306-5332БаландовС. Г.BalandovS. G.

Баландов Станислав Георгиевич, кандидат медицинских наук, зав. хирургическим отделением №2

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Balandov Stanislav G., Cand. of Sci. (Med.), Head of the Surgical Department № 2

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

asbal@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7283-079XВасилевскийД. И.VasilevskyD. I.

Василевский Дмитрий Игоревич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней стоматологического факультета имени профессора А. М. Ганичкина

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Vasilevsky Dmitry I., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Surgical Diseases of the Faculty of Dentistry named after Prof. A. M. Ganichkin

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

 

 

https://orcid.org/0000-0002-6042-322XАнисимоваК. А.AnisimovaK. A.

Анисимова Кристина Александровна, кандидат медицинских наук, врач-хирург хирургического отделения № 2

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Anisimova Kristina A., Cand. of Sci. (Med.), Surgeon of the Surgical Department № 2,

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

https://orcid.org/0000-0003-0791-4705СемиковаГ. В.SemikovaG. V.

Семикова Галина Владимировна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой им. Г. Ф. Ланга

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Semikova Galina V., Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Faculty Therapy with the Course of Endocrinology, Cardiology and Functional Diagnostics with the G. F. Lang Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

https://orcid.org/0000-0002-0050-3746ХамидЗ. М.HamidZ. M.

Хамид Зарина Михайловна, кандидат медицинских наук, врач-хирург хирургического отделения № 2

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Hamid Zarina M., Cand. of Sci. (Med.), Surgeon of the Surgical Department № 2

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

https://orcid.org/0009-0007-0639-6316БерулаваЕ. Т.BerulavaE. T.

Берулава Елена Тристановна, врач-хирург хирургического отделения № 2

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Berulava Elena T., Surgeon of the Surgical Department № 2

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation20242706202418346063Copyright © Баландов С.Г., Василевский Д.И., Анисимова К.А., Семикова Г.В., Хамид З.М., Берулава Е.Т., 20242024Баландов С.Г., Василевский Д.И., Анисимова К.А., Семикова Г.В., Хамид З.М., Берулава Е.Т.Balandov S.G., Vasilevsky D.I., Anisimova K.A., Semikova G.V., Hamid Z.M., Berulava E.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2432

Актуальность проблемы ожирения обусловлена прогрессивным ростом заболеваемости во всем мире и высоким риском развития ассоциированных с избыточным весом патологических состояний. Наибольшее значение приобретает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, нарушение липидного обмена, сахарного диабета 2 типа. Среди различных видов лечения морбидного ожирения бариатрическая хирургия занимает лидирующее положение и приобретает особую роль в коррекции ассоциированного с избыточной массой тела сахарного диабета 2 типа в связи с наибольшей метаболической эффективностью. Представлен клинический случай хирургического лечения сахарного диабета 2 типа, ассоциированного с ожирением, у женщины среднего возраста с неудовлетворительным контролем гликемии на инсулинотерапии. Выполнено гастрошунтирование. Ранний послеоперационный период гладкий. Спустя 4 года индекс массы тела 24,9 кг/м2, достигнуты целевые показатели гликемии и гликированного гемоглобина при полном отсутствии инсулинотерапии.

 

The relevance of the problem of obesity is due to the progressive increase in morbidity worldwide and the high risk of developing pathological conditions associated with overweight. The development of cardiovascular diseases, lipid metabolism disorders, and type 2 diabetes mellitus is of the greatest importance. Among the various types of treatment for morbid obesity, bariatric surgery occupies a leading position and acquires a special role in the correction of type 2 diabetes mellitus associated with excess body weight due to its greatest metabolic efficiency. A clinical case of surgical treatment of type 2 diabetes mellitus associated with obesity in a middle-aged woman with unsatisfactory glycemic control on insulin therapy is presented. Gastric bypass was performed. The early postoperative period is smooth. Four years later, the body mass index was 24.9 kg/m2, the target levels of glycemia and glycated hemoglobin were achieved in the complete absence of insulin therapy.

Ожирениелечение ожирениябариатрическая хирургиясахарный диабетгастрошунтированиеObesityobesity treatmentbariatric surgerydiabetes mellitusgastric bypassReferencesДедов И. И., Шестакова М. В., Мельниченко Г. А. и др. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021. Т. 18. № 1. C. 5–99.Dedov I. I., Shestakova M. V., Melnichenko G. A. et al. Interdisciplinary Clinical Guidelines for the Treatment of Obesity and Comorbid Diseases. Obesity and Metabolism. 2021;18(1):5–99. (In Russ.).Eisenberg D., Shikora S.A., Aarts E. et al. 2022 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. J. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2022. Vol. 18., Issue 12. P. 1345–1356.Eisenberg D., Shikora S. A., Aarts E. et al. 2022 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for metabolic and bariatric surgery. J. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2022;18(12):1345–1356.Баландов С. Г., Василевский Д. И., Анисимова К. А. и др. Принципы выбора бариатрических вмешательств (обзор литературы). Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2018. Т. XXV, № 2. С. 69–74.Balandov S. G., Vasilevsky D. I., Anisimova K. A. et al. Principles of bariatric intervention selection (literature review). The Scientific Notes of Pavlov University. 2018;XXV(2):69–74. (In Russ.).Седлецкий Ю. И., Салухов В. В., Василевский Д. И. Ожирение и ассоциированные заболевания. Консервативное и хирургическое лечение. Руководство для врачей / под. ред. С. Ф. Багненко, Е. В. Крюкова. СПб : Спецлит, 2022. 493 с.Sedletskiy Yu. I., Salukhov V. V., Vasilevskiy D. I. Obesity and associated diseases. Conservative and surgical treatment. Guide for doctors / eds by S. F. Bagnenko, E. V. Kryukov, F. Bagnenko, E. V. Kryukov. SPb: Spetslit. 2022. 493 p. (In Russ.).Salehi M., Peterson R., Tripathy D. et al. Insulinotropic effect of endog enous incretins is greater after gastric bypass than sleeve gastrectomy despite diminished beta-cell sensitivity to plasma incretins. MedRxiv [Preprint]. 2023. 2023.03.28.23287755.Salehi M., Peterson R., Tripathy D. et al. Insulinotropic effect of endogenous incretins is greater after gastric bypass than sleeve gastrectomy despite diminished beta-cell sensitivity to plasma incretins. MedRxiv [Preprint]. 2023:2023.03.28.23287755.Min T., Prior S. L., Churm R. et al. Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on static and dynamic measures of glucose homeostasis and incretin hormone response 4-years post-operatively. Obes. Surg. 2020. Vol. 30, № 1. P. 46–55.Min T., Prior S. L., Churm R. et al. Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on static and dynamic measures of glucose homeostasis and incretin hormone response 4-years post-operatively. Obes. Surg. 2020;30(1):46–55.Мозгунова В. С., Семикова Г. В., Волкова А. Р. и др. Роль глюкагоно подобного пептида 1 в ремиссии сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением после метаболической хирургии. Эндокринология: новости, мнение, обучение. 2023. Т. 12, № 4. С. 28–34.Mozgunova V. S., Semikova G. V., Volkova A. R. et al. Role of glucagon-like peptide 1 in remission of type 2 diabetes mellitus in obese patients after metabolic surgery. Endocrinology: news, opinion, training. 2023;12(4):28–34. (In Russ.).Larraufie P., Roberts G. P., McGavigan A. K. et al. Important role of the GLP-1axis for glucose homeostasis after bariatric surgery. Cell Rep. 2019. Vol. 26. P. 1399–1408.Larraufie P., Roberts G. P., McGavigan A. K. et al. Important role of the GLP-1axis for glucose homeostasis after bariatric surgery. Cell Rep. 2019;26:1399–1408.Sandoval D. A., Patti M. E. Glucose metabolism after bariatric surgery: implications for T2DM remission and hypoglycaemia. Nat. Rev. Endocrinol. 2023. Vol. 19, № 3. P. 164–176.Sandoval D. A., Patti M. E. Glucose metabolism after bariatric surgery: implications for T2DM remission and hypoglycaemia. Nat. Rev. Endocrinol. 2023;19(3):164–176.Корнюшин О. В., Сакеян И. С., Кравчук Е. Н. и др. Прогнозирование ремиссии сахарного диабета 2 типа после выполнения бариатрической операции. Сахарный диабет. 2021. Е24, № 6. С. 565–570.Kornyushin O. V., Sakeyan I. S., Kravchuk E. N. et al. Predicting remission of type 2 diabetes mellitus after bariatric surgery. Diabetes mellitus. 2021;E 24(6):565–570. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.