grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2024-183-6-58-63grekov-2459Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSЭхокардиографическая навигация при имплантации трансапикальных неохорд при значимой митральной регургитацииEchocardiographic navigation in transapical neochord mitral valve repair with significant mitral regurgitationhttps://orcid.org/0000-0002-6302-0776ТитовН. С.TitovN. S.

Титов Никита Сергеевич, студент 6 курса

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Titov Nikita S., 6th year student

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

Ayaks_SpB@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3834-7566КомокВ. В.KomokV. V.

Комок Владимир Владимирович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии факультетской с курсом лапароскопической хирургии и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Komok Vladimir V., Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Faculty Surgery with the Course of Laparoscopic Surgery and Cardiovascular Surgery with the Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

vladimir_komok@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5152-0001НемковА. С.NemkovA. S.

Немков Александр Сергеевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии факультетской с курсом лапароскопической хирургии и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой, врач – сердечно-сосудистый хирург  кардиохирургического отделения

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Nemkov Aleksandr S., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Surgery of the Faculty with the Course of Laparoscopic Surgery and Cardiovascular Surgery with the Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

nemk_as@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9242-9941ХубулаваГ. Г.KhubulavaG. G.

Хубулава Геннадий Григорьевич, доктор медицинских наук,  профессор, академик РАН, зав. кафедрой хирургии факультетской с курсом лапароскопической хирургии и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Khubulava Gennady G., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Faculty Surgery with the Course of Laparoscopic Surgery and Cardiovascular Surgery with the Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

ggkh07@rambler.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика.И.П.ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation20243001202518365863Copyright © Титов Н.С., Комок В.В., Немков А.С., Хубулава Г.Г., 20252025Титов Н.С., Комок В.В., Немков А.С., Хубулава Г.Г.Titov N.S., Komok V.V., Nemkov A.S., Khubulava G.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2459ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. Значимая митральная регургитация в настоящее время является широко распространенным приобретенным клапанным пороком сердца и ассоциируется со значительным снижением выживаемости и ухудшением качества жизни. Одним из новых, недостаточно изученных, минимально-инвазивных методов коррекции значимой митральной регургитации является трансапикальная имплантация неохорд, где основным методом визуализации является эхокардиография.

ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Осуществить анализ данных мировых исследований, посвященных проблеме эхокардиографической навигации при имплантации трансапикальных митральных неохорд. Определить эхокардиографические критерии, применимые к операции имплантации неохорд.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Проведен анализ исследований, посвященных применению эхокардиографии при имплантации трансапикальных митральных неохорд. Поиск осуществлялся по базам данных PubMed, ResearchGate, Hindawi.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. В ходе проведенного анализа выяснилось, что основным методом визуализации митрального клапана при имплантации трансапикальных неохорд является 2D и 3D чреспищеводная эхокардиография. Были определены специфические параметры, которые могут дополнить стандартный протокол эхокардиографической оценки митрального клапана.

ЗАКЛЮЧНИЕ

ЗАКЛЮЧНИЕ. Результаты проведенного анализа показали, что необходимо суммировать опыт существующих исследований и стандартизировать подход к эхокардиографической визуализации митрального клапана при имплантации трансапикальных неохорд.

INTRODUCTION

INTRODUCTION. Significant mitral regurgitation is currently a widespread acquired valvular heart disease and is associated with a significant decrease in survival and deterioration in quality of life. One of the new, unclearly studied, minimally invasive method for correcting significant mitral regurgitation is transapical neochord mitral valve repair, where echocardiography is the key imaging tool.

The OBJECTIVE was to analyze the data of world studies devoted to the problem of echocardiographic navigation in transapical neochord mitral valve repair, to determine the echocardiographic criteria applicable to neochord implantation surgery.

 METHODS AND MATHERIALS

 METHODS AND MATHERIALS. The analysis of studies about using echocardiography in the transapical neochord mitral valve repair has been carried out. Databases searched in this review included PubMed, ResearchGate, and Hindawi.

RESULTS

RESULTS. During the analysis, we figured out that 2D and 3D transesophageal echocardiography is the main method for mitral valve imaging during transapical neochord mitral valve repair. Specific parameters which can be useful in addition for standard echocardiographic protocol of mitral valve evaluation have been identified.

CONCLUSION

CONCLUSION. The results of the analysis showed that it is necessary to summarize the experience of present studies and standardize the approach to echocardiographic evaluation of the mitral valve during transapical neochord mitral valve repair.

митральный клапанрегургитациятрансапикальная имплантация неохордэхокардиографиячреспищеводная эхокардиографияиндекс зоны коаптациииндекс длины коаптацииmitral valveregurgitationtransapical neochord mitral valve repairechocardiographytransesophageal echocardiographycoaptation zone indexcoaptation length indexReferencesDomenech B., Pomar J. L., Prat-González S. et al. Valvular heart disease epidemics. J. Heart Valve Dis. 2016. Vol. 25, № 1. P. 1–7. https://doi.org/10.3390/medsci10020032.Domenech B., Pomar J. L., Prat-González S. et al. Valvular heart disease epidemics. J. Heart Valve Dis. 2016;25(1);1–7. https://doi.org/10.3390/medsci10020032.Colli A., Adams D., Fiocco A. et al. Transapical NeoChord mitral valve repair. Ann. Cardiothorac. Surg. 2018. Vol. 7, № 6. P. 812–820. http://doi.org/10.21037/acs.2018.11.04.Colli A., Adams D., Fiocco A. et al. Transapical NeoChord mitral valve repair. Ann. Cardiothorac. Surg. 2018;7(6);812–820. http://doi.org/10.21037/acs.2018.11.04.Savic V., Pozzoli A., Gülmez G. et al. Transcatheter mitral valve chord repair. Ann. Cardiothorac. Surg. 2018. Vol. 7, № 6. P. 731–740. http://doi.org/10.21037/acs.2018.09.09.Savic V., Pozzoli A., Gülmez G. et al. Transcatheter mitral valve chord repair. Ann. Cardiothorac. Surg. 2018;7(6);731–740. http://doi.org/10.21037/acs.2018.09.09.Fiocco A., Nadali M., Speziali G., Colli A. Transcatheter Mitral Valve Chordal Repair: Current Indications and Future Perspectives. Front. Cardiovasc. Med. 2019. Vol. 6. P. 128. https://doi.org/10.3389/fcvm.2019.00128.Fiocco A., Nadali M., Speziali G., Colli A. Transcatheter Mitral Valve Chordal Repair: Current Indications and Future Perspectives. Front. Cardiovasc. Med. 2019;6;128. https://doi.org/10.3389/fcvm.2019.00128.Saccocci M., Colli A. Actual perspective on off-pump transapical artificial chord implantation. J. Card. Surg. 2022. Vol. 37, № 5. P. 1250–1253. https://doi.org/10.1111/jocs.16330.Saccocci M., Colli A. Actual perspective on off-pump transapical artificial chord implantation. J. Card. Surg. 2022;37(5);1250–1253. https://doi.org/10.1111/jocs.16330.D’Onofrio A., Fiocco A., Nadali M., Gerosa G. Transapical mitral valve repair procedures: Primetime for microinvasive mitral valve surgery. J. Card. Surg. 2022. Vol. 37, № 12. P. 4053–4061. https://doi.org/10.1111/jocs.16011.D’Onofrio A., Fiocco A., Nadali M., Gerosa G. Transapical mitral valve repair procedures: Primetime for microinvasive mitral valve surgery. J. Card. Surg. 2022;37(12);4053–4061. https://doi.org/10.1111/jocs.16011.Blessberger H., Kellermair J., Kammler J. et al. Transapical off-pump mitral valve repair following prior mitral valve surgery: A case report. Med. (United States). 2021. Vol. 100, № 21. P. E26148. http://doi.org/10.1097/MD.0000000000026148.Blessberger H., Kellermair J., Kammler J. et al. Transapical off-pump mitral valve repair following prior mitral valve surgery: A case report. Med. (United States). 2021;100(21);E26148. http://doi.org/10.1097/MD.0000000000026148.Ahmed A., Abdel-Aziz T. A., AlAsaad M. M. R., Majthoob M. Transapical off-pump mitral valve repair with NeoChord implantation: A systematic review. J. Card. Surg. 2021. Vol. 36, № 4. P. 1492–1498. https://doi.org/10.1111/jocs.15350.Ahmed A., Abdel-Aziz T. A., AlAsaad M. M. R., Majthoob M. Transapical offpump mitral valve repair with NeoChord implantation: A systematic review. J. Card. Surg. 2021;36(4);1492–1498. https://doi.org/10.1111/jocs.15350.Brown A., Jefferson H. L., Fatehi Hassanabad A. et al. Echocardiographic and clinical outcomes following beating heart NeoChord DS1000 mitral valve repair: a single centre case series. Front. Cardiovasc. Med. 2023. Vol. 10. P. 1160979. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1160979.Brown A., Jefferson H. L., Fatehi Hassanabad A. et al. Echocardiographic and clinical outcomes following beating heart NeoChord DS1000 mitral valve repair: a single centre case series. Front. Cardiovasc. Med. 2023;10;1160979. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1160979.Bergonzoni E., D’Onofrio A., Mastro F., Gerosa G. Microinvasive mitral valve repair with transapical mitral neochordae implantation. Front. Cardiovasc. Med. 2023. Vol. 10. P. 1166892. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1166892.Bergonzoni E., D’Onofrio A., Mastro F., Gerosa G. Microinvasive mitral valve repair with transapical mitral neochordae implantation. Front. Cardiovasc. Med. 2023;10;1166892. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1166892.Demetrio P., Andrea C., Gianclaudio F. et al. Transesophageal echocardiography in NeoChord procedure. Ann. Card. Anaesth. 2015. Vol. 18, № 2. P. 191–197. https://doi.org/10.4103/0971-9784.154473.Demetrio P., Andrea C., Gianclaudio F. et al. Transesophageal echocardiography in NeoChord procedure. Ann. Card. Anaesth. 2015;18(2);191– 197. https://doi.org/10.4103/0971-9784.154473.Cobey F. C., Swaminathan M., Phillips-Bute B. et al. Assessment of the mitral valve coaptation zone with 2D and 3D transesophageal echocardiography before and after mitral valve repair. J. Thorac. Dis. 2018. Vol. 10, № 1. P. 283–290. http://doi.org/10.21037/jtd.2017.12.62.Cobey F. C., Swaminathan M., Phillips-Bute B. et al. Assessment of the mitral valve coaptation zone with 2D and 3D transesophageal echo cardiography before and after mitral valve repair. J. Thorac. Dis. 2018; 10(1);283–290. http://doi.org/10.21037/jtd.2017.12.62.Cobey F. C., Swaminathan M., Phillips-Bute B. et al. Quantitative assessment of mitral valve coaptation using three-dimensional transesophageal echocardiography. Ann. Thorac. Surg. Elsevier Inc. 2014. Vol. 97, № 6. P. 1998–2004. http://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.01.015.Cobey F. C., Swaminathan M., Phillips-Bute B. et al. Quantitative assessment of mitral valve coaptation using three-dimensional transesophageal echocardiography. Ann. Thorac. Surg. Elsevier Inc, 2014;97(6);1998– 2004. http://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.01.015.Colli A., Besola L., Montagner M. et al. Prognostic impact of leafletto-annulus index in patients treated with transapical off-pump echoguided mitral valve repair with NeoChord implantation. Int. J. Cardiol. Elsevier B.V., 2018. Vol. 257. P. 235–237. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.01.049.Colli A., Besola L., Montagner M. et al. Prognostic impact of leaflet-to-annulus index in patients treated with transapical off-pump echo-guided mitral valve repair with NeoChord implantation. Int. J. Cardiol. Elsevier B.V., 2018;257;235–237. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.01.049.Manzan E., Azzolina D., Gregori D. et al. Combining echocardiographic and anatomic variables to predict outcomes of mitral valve repair with the NeoChord procedure. Ann. Cardiothorac. Surg. 2021. Vol. 10, № 1. P. 122–130. http://doi.org/10.21037/acs-2020-mv-96.Manzan E., Azzolina D., Gregori D. et al. Combining echocardiographic and anatomic variables to predict outcomes of mitral valve repair with the NeoChord procedure. Ann. Cardiothorac. Surg. 2021;10(1);122–130. http://doi.org/10.21037/acs-2020-mv-96.Vairo A., Gaiero L., Marro M. et al. New echocardiographic parameters predicting successful trans-ventricular beating-heart mitral valve repair with neochordae at 3 years: Monocentric retrospective study. J. Clin. Med. 2023. Vol. 12, № 5. P. 1748. https://doi.org/10.3390/jcm12051748.Vairo A., Gaiero L., Marro M. et al. New echocardiographic parameters predicting successful trans-ventricular beating-heart mitral valve repair with neochordae at 3 years: Monocentric retrospective study. J. Clin. Med. 2023;12(5);1748. https://doi.org/10.3390/jcm12051748.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.