grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-4625Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-4-83-86grekov-253Research ArticleОПЫТ РАБОТЫEXPERIENCE OF WORKПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С УЩЕМЛЕННЫМИ ПАХОВЫМИ ГРЫЖАМИMethods of improvement of treatment results in patients with strangulated inguinal herniasСигуаБ. В.SiguaB. V.dr.sigua@gmail.comЗемлянойВ. П.ZemlyanoyV. P.vyacheslav.zemlyanoy@szgmu.ruПетровС. В.PetrovS. V.psvsurg@mail.ruРутенбургГ. М.RutenburgG. M.gmrutenberg@mail.ruКозобинА. А.KozobinA. A.akozobin@mail.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияI. I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian FederationСПбГБУЗ «Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы»РоссияMunicipal hospital of St. ElizabethRussian Federation20172808201717648386Copyright © Сигуа Б.В., Земляной В.П., Петров С.В., Рутенбург Г.М., Козобин А.А., 20172017Сигуа Б.В., Земляной В.П., Петров С.В., Рутенбург Г.М., Козобин А.А.Sigua B.V., Zemlyanoy V.P., Petrov S.V., Rutenburg G.M., Kozobin A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/253

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшение результатов диагностики и лечения пациентов с ущемленными паховыми грыжами. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проанализированы результаты диагностики и лечения 136 пациентов. В основную группу были включены 52 пациента, находившиеся на лечении с 2015 по 2016 г., у которых использовали индивидуальную лечебно-диагностическую тактику с активным применением диагностической и лечебной лапароскопии. Контрольную группу составили 84 пациента, леченных с 2011 по 2014 г., в которой отсутствовала единая диагностическая и лечебная концепция, что приводило к поздней диагностике и неудовлетворительным результатам лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ. Исследование показало, что в основной группе больных частота общих осложнений уменьшилась с 25 до 1,9 %, местных осложнений - с 29,8 до 5,7 % (p < 0,05), а летальность - с 8,3 до 0 %. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Использование индивидуальной лечебно-диагностической тактики у пациентов существенно улучшило результаты лечения.

OBJECTIVE. The authors investigated the ways of improvement the results of treatment and diagnostics of patients with strangulated inguinal hernias. MATERIAL AND METHODS. An analysis of diagnostic and treatment results was made in 136 patients. The main group included 52 patients who underwent treatment at the period from 2015 till 2016. An individual treatment and diagnostic strategy was applied for these patients, where diagnostic and therapeutic laparoscopy was actively used. The control group consisted of 84 patients who were treated at the period from 2011 till 2014. There was a common diagnostic and treatment strategy. That management led to late diagnostics and unsatisfactory treatment results. RESULTS. The research showed that the rate of common complications decreased from 25 to 1,9 % and the rate of local complications reduced from 29,8 to 5,7 % (p < 0,05). The lethality dropped from 8,3 to 0 %. CONCLUSIONS. The application of individual diagnostic and treatment approach allowed doctors to reduce levels of common and local complications and morbidity rate in patients with strangulated inguinal hernias.

ущемленная паховая грыжадиагностикалапароскопическая герниопластикаstrangulated inguinal herniadiagnosticslaparoscopic hernioplastyReferencesЕрмолов А. С., Благовестнов Д. А., Упырев А. В., Ильичев В. А. Общие принципы хирургического лечения ущемленных грыж брюшной стенки // Мед. альманах. 2009. № 3. С. 23-24.Ермолов А. С., Благовестнов Д. А., Упырев А. В., Ильичев В. А. Общие принципы хирургического лечения ущемленных грыж брюшной стенки // Мед. альманах. 2009. № 3. С. 23-24.Жуков Б. Н., Быстров С. А., Шестаков Е. В. Оптимизация хирургического лечения больных с ущемленной грыжей брюшной стенки // Хирургия. 2014. № 8. С. 67-70.Жуков Б. Н., Быстров С. А., Шестаков Е. В. Оптимизация хирургического лечения больных с ущемленной грыжей брюшной стенки // Хирургия. 2014. № 8. С. 67-70.Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2010, 2011, 2012 г. СПб.: НИИСП им. И. И. Джанелидзе, 2012. 14 с.Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2010, 2011, 2012 г. СПб.: НИИСП им. И. И. Джанелидзе, 2012. 14 с.Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2015 г. СПб.: Фирма «Стикс», 2016. 16 с.Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2015 г. СПб.: Фирма «Стикс», 2016. 16 с.Коваленко А. А., Веселов Ю. Е., Левин Л. А., Творогов Д. А., Николенко Д. Б. Структура летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и роль эндовидеохирургической технологии в ее снижении // Вестн. Санкт-Петербургского ун-та. 2007. Сер. 11. № 3. С. 80-95.Коваленко А. А., Веселов Ю. Е., Левин Л. А., Творогов Д. А., Николенко Д. Б. Структура летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и роль эндовидеохирургической технологии в ее снижении // Вестн. Санкт-Петербургского ун-та. 2007. Сер. 11. № 3. С. 80-95.Ромашкин-Тиманов М. В., Барсукова И. М., Терешичев А. А. Ущемленные наружные грыжи живота. Тактика врача на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи // Скорая мед. помощь. 2015. № 4. С. 57-61.Ромашкин-Тиманов М. В., Барсукова И. М., Терешичев А. А. Ущемленные наружные грыжи живота. Тактика врача на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи // Скорая мед. помощь. 2015. № 4. С. 57-61.Abi-Haidar Y., Sanchez V., Itani K. M. Risk factors and outcomes of acute versus elective groin hernia surgery // J. Amer. Coll. Surg. 2011. Vol. 213, № 3. P. 363.Abi-Haidar Y., Sanchez V., Itani K. M. Risk factors and outcomes of acute versus elective groin hernia surgery // J. Amer. Coll. Surg. 2011. Vol. 213, № 3. P. 363.Aerts B. R., Plaisier P. W., Jakma T. S. Adductor longus tendon rupture mistaken for incarcerated inguinal hernia // Injury. 2014. № 45. P. 639-641.Aerts B. R., Plaisier P. W., Jakma T. S. Adductor longus tendon rupture mistaken for incarcerated inguinal hernia // Injury. 2014. № 45. P. 639-641.Deeba S., Purkayastha S., Paraskevas P., Athanasiou T. et al. Lapa ro scopic approach to incarcerated and strangulated inguinal hernias // JSLS. 2009. № 13. P. 327-331.Deeba S., Purkayastha S., Paraskevas P., Athanasiou T. et al. Lapa ro scopic approach to incarcerated and strangulated inguinal hernias // JSLS. 2009. № 13. P. 327-331.Ferzli G., Shapiro K., Chaudry G., Patel S. Laparoscopic extra-peritoneal approach to acutely incarcerated inguinal hernia // Surg. Endosc. 2004. № 18. P. 228-231.Ferzli G., Shapiro K., Chaudry G., Patel S. Laparoscopic extra-peritoneal approach to acutely incarcerated inguinal hernia // Surg. Endosc. 2004. № 18. P. 228-231.Legnani G. L., Rasini M., Pastori S., Sarli D. Laparoscopic trans-peritoneal hernioplasty (TAPP) for the acute management of strangulated inguino-crural hernias : a report of nine cases // Hernia. 2008. № 12 (2). P. 185-188.Legnani G. L., Rasini M., Pastori S., Sarli D. Laparoscopic trans-peritoneal hernioplasty (TAPP) for the acute management of strangulated inguino-crural hernias : a report of nine cases // Hernia. 2008. № 12 (2). P. 185-188.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.