grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2017-176-4-87-89grekov-254Research ArticleОПЫТ РАБОТЫEXPERIENCE OF WORKХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ОСЛОЖНЁННОГО КРОВОТЕЧЕНИЕМ В ПОЛОСТЬ КИСТЫSurgical treatment of chronic pancreatitis complicated by bleeding in cystic cavityБаженоваН. А.BazhenovaN. A.ninok17@yandex.ruВасилевскийД. И.VasilevskiyD. I.vasilevsky1969@gmail.comСедовВ. М.SedovV. M.noemail@neicon.ruФетюковА. И.FetyukovA. I.fetukov@petrsu.ruГБУЗ РК «Больница скорой медицинской помощи»РоссияHospital of Emergency CareRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияI. P.Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ РК «Республиканская больница им. В. А. Баранова»РоссияV.A. Baranov Republican HospitalRussian Federation20172808201717648789Copyright © Баженова Н.А., Василевский Д.И., Седов В.М., Фетюков А.И., 20172017Баженова Н.А., Василевский Д.И., Седов В.М., Фетюков А.И.Bazhenova N.A., Vasilevskiy D.I., Sedov V.M., Fetyukov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/254

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение частоты развития кровотечений из полости кисты поджелудочной железы и анализ проведённого лечения. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Представлен опыт лечения 155 больных с хроническим кистозным панкреатитом, включая 8 пациентов, у которых псевдокисты, осложнились кровотечением в её полость. 5 пациентов поступили с картиной гастродуоденального кровотечения, внутрибрюшного кровотечения. РЕЗУЛЬТАТЫ. 5 больных оперированы в срочном порядке: прошивание кровоточащих сосудов, экстирпация желудка, наружное дренирование кист поджелудочной железы, гастроцистоанастамоз. Диагностическая ангиография выполнена у 3 пациентов с целью локализации источника кровотечения с последующей попыткой эндоваскулярной окклюзии кровоточащего сосуда. У двух из них эндоваскулярная окклюзия привела к остановке кровотечения, у одного - осложнилось миграцией спирали и летальным исходом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Кровотечения из кист поджелудочной железы представляют сложность в диагностике. В большинстве случаев при данном патологическом состоянии единственным методом спасения пациента является хирургический.

OBJECTIVE. The authors studied the rate of bleeding from cystic cavity of the pancreas and analyzed the completed treatment. MATERIAL AND METHODS. The article presented an experience of treatment of 155 patients with chronic cystic pancreatitis. Pseudocysts complicated by hemorrhage into their cavity in 8 patients. The signs of gastroduodenal and intraabdominal bleeding had 5 patients. RESULTS. Suturing of bleeding vessels, extirpation of the stomach, external drainage of pancreatic cysts and gastrocystoanastomosis were immediately performed in 5 patients. Diagnostic angiography was conducted in order to localize a source of bleeding with subsequent attempt of endovascular occlusion of this vessel in 3 patients. Endovascular occlusion stopped bleeding in 2 cases, though it caused a spiral migration and lethal outcome in one case. CONCLUSIONS. Bleeding from the pancreatic cysts was difficult to diagnose. This pathology left the only surgical method of saving patient in most cases.

киста поджелудочной железыаррозивное кровотечениеэндоваскулярная эмболизацияcyst of the pancreasarrosive bleedingendovascular embolizationReferencesАгаев Б. А., Мамедова Н. А. Послеоперационное лечение острого панкреатита // Вестн. хир. 2009. № 8. С. 73-76.Агаев Б. А., Мамедова Н. А. Послеоперационное лечение острого панкреатита // Вестн. хир. 2009. № 8. С. 73-76.Бороденко А. И. Желудочно-кишечное кровотечение при цисто-гастральном свище // Пробл., персп. соврем. науки. 2009. Т. 2, № 1. С. 14-16.Бороденко А. И. Желудочно-кишечное кровотечение при цисто-гастральном свище // Пробл., персп. соврем. науки. 2009. Т. 2, № 1. С. 14-16.Савельев В. С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М. : Триада-Х, 2004. 640 с.Савельев В. С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М. : Триада-Х, 2004. 640 с.Яицкий Н. А., Седов В. М., Сопия Р. А. Острый панкреатит. М. : МЕД-Пресс-информ, 2003. 224 с.Яицкий Н. А., Седов В. М., Сопия Р. А. Острый панкреатит. М. : МЕД-Пресс-информ, 2003. 224 с.Chung H., Yu M. Hemosuccus pancreatitis from a traumatic gastroduodenal pseudoaneurysm : an unusual cause of upper gastrointestinal bleeding // Chang. Gung. Med. J. 2001. Vol. 91. P. 741-745.Chung H., Yu M. Hemosuccus pancreatitis from a traumatic gastroduodenal pseudoaneurysm : an unusual cause of upper gastrointestinal bleeding // Chang. Gung. Med. J. 2001. Vol. 91. P. 741-745.King N. K., Siriwardena A. K. European survey of surgical strategies for the management of severe acute pancreatitis // Amer. J. Gastroenterol. 2004. Vol. 99. P. 719-728.King N. K., Siriwardena A. K. European survey of surgical strategies for the management of severe acute pancreatitis // Amer. J. Gastroenterol. 2004. Vol. 99. P. 719-728.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.