grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2025-184-1-55-60grekov-2543Research ArticleНОВЫЕ И РАЦИОНАЛИЗАТОРСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯNEW AND RATIONAL SUGGESTIONSРадикальная торакопластика с использованием накостного остеосинтеза при деформации грудной клетки у пациентов с синдромом Куррарино – СильверманаRadical thoracoplasty using osseous osteosyn thesis in chest deformity in patients with Currarino–Silverman syndromehttps://orcid.org/0000-0002-3039-1183ЛедневА. Н.LednevA. N.

Леднев Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, врач-торакальный хирург отделения торакальной хирургии

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Lednev Aleksey N., Cand. of Sci. (Med.), Thoracic Surgeon of the Department of Thoracic Surgery

27, Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow, 117997

lednev@ixv.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1823-4396ПечетовА. А.PechetovA. A.

Печетов Алексей Александрович, кандидат медицинских наук, зав. отделением торакальной хирургии

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Pechetov Aleksey A., Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Thoracic Surgery

27, Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow, 117997

https://orcid.org/0000-0002-8624-190XДаниловИ. И.DanilovI. I.

Данилов Илья Игоревич, врач-хирург отделения торакальной хирургии

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Danilov Ilya I., Surgeon of the Department of Thoracic Surgery

27, Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow, 117997

https://orcid.org/0000-0002-0847-0694ГуловаН. В.GulovaN. V.

Гулова Наталья Владимировна, врач-хирург отделения торакальной хирургии

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

Gulova Natalya V., Surgeon of the Department of Thoracic Surgery

27, Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow, 117997

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. ВишневскогоРоссияNational Medical Research Center of Surgery named after A. V. VishnevskyRussian Federation20252704202518415560Copyright © Леднев А.Н., Печетов А.А., Данилов И.И., Гулова Н.В., 20252025Леднев А.Н., Печетов А.А., Данилов И.И., Гулова Н.В.Lednev A.N., Pechetov A.A., Danilov I.I., Gulova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2543ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. Синдром Куррарино – Сильвермана представляет собой очень редкую деформацию грудины и грудной стенки, возникающую в результате преждевременной облитерации манубриостернального сочленения. В работе представлен опыт радикальной торакопластики с использованием накостного остеосинтеза у пациентов с синдромом Куррарино – Сильвермана.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Хирургическое лечение включает двустороннюю поднадкостничную резекцию реберных хрящей, остеотомию грудины и коррекцию ее в правильном анатомическом положении с помощью внутрикостного и накостного остеосинтеза.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследование включены 4 пациента (1 мужчина и 3 женщины) в возрасте от 22 до 30 лет. Среднее время операции составило 146±17 мин. Пациенты активизированы на 2-е сутки, выписаны не позднее 7 суток после операции. Время наблюдения после коррекции составило от 6 месяцев до 3 лет. Осложнений и рецидивов зафиксировано не было. Все пациенты удовлетворены результатами коррекции.

ВЫВОДЫ

ВЫВОДЫ. Радикальная торакопластика с использованием накостного остеосинтеза при деформации грудной клетки у пациентов с синдромом Куррарино – Сильвермана позволяет достичь оптимального результата коррекции с минимальным послеоперационным рубцом и высокой степенью удовлетворенности.

INTRODUCTION

INTRODUCTION. Currarino – Silverman syndrome is a very rare deformity of the sternum and chest wall resulting from premature obliteration of the manubriosternal joint. In this paper, we present the experience of radical thoracoplasty using osseous osteosynthesis in patients with Currarino – Silverman syndrome.

METHODS AND MATERIALS

METHODS AND MATERIALS. Surgical treatment includes bilateral subcostal resection of rib cartilage, osteotomy of the sternum and its correction in the correct anatomical position using intraosseous and osseous osteosynthesis.

RESULTS

RESULTS. The study included 4 patients (1 men and 3 women) aged from 22 to 30 years. The average surgery time was 146±17 minutes. Patients were activated on the 2nd day and discharged on the 7th day after surgery. The observation period after correction ranged from 6 months to 3 years. No complications or relapses were recorded. All patients are satisfied with the results of the correction.

CONCLUSIONS

CONCLUSIONS. Radical thoracoplasty using osseous osteosynthesis for chest deformity in patients with Currarino – Sil verman syndrome allows achieving an optimal correction result with minimal postoperative scarring and high satisfaction.

килевидная деформациясиндром Куррарино-Сильверманаторакопластиканакостный остеосинтезkeel-shaped deformityCurrarino–Silverman syndromethoracoplastyosseous osteosynthesisReferencesRavitch M. M. Unusual sternal deformity with cardiac symptoms op erative correction. J Thor Surg. 1952. Vol. 23. P. 138–44. https://doi.org/10.1016/S0096-5588(20)31203-4.Ravitch M. M. Unusual sternal deformity with cardiac symptoms opera tive correction. J Thor Surg. 1952;23:138–44. https://doi.org/10.1016/S0096-5588(20)31203-4.Currarino G., Silverman F. N. Premature obliteration of the sternal su tures and pigeon-breast deformity. Radiology. 1958. Vol. 70. P. 532–40. https://doi.org/10.1148/70.4.532.Currarino G., Silverman F. N. Premature obliteration of the sternal su tures and pigeon-breast deformity. Radiology 1958;70:532–40. https://doi.org/10.1148/70.4.532.Ravitch M. M. Operative correction of pectus carinatum (pigeon breast). Ann Surg. 1960. Vol. 151, № 5. P. 705–14. https://doi.org/10.1097/00000658-196005000-00011.Ravitch M. M. Operative correction of pectus carinatum (pigeon breast). Ann Surg 1960;151(5):705–14. https://doi.org/10.1097/00000658196005000-00011.Shamberger R. C., Welch K. J. Surgical correction of chondromanubrial deformity (Currarino Silverman syndrome). J Pedia Surg. 1988. Vol. 23, № 4. P. 319–22. https://doi.org/10.1016/s0022-3468(88)80197-0.Shamberger R. C., Welch K. J. Surgical correction of chondroma nubrial deformity (Currarino Silverman syndrome). J Pedia Surg. 1988;23(4):319–22. https://doi.org/10.1016/s0022-3468(88)80197-0.Soria-Gondek A., Oviedo-Gutiérrez M., Martín-Lluís A. et al. Modified Ravitch procedure and autologous cartilage graft for pectus arcuatum. Ann Thorac Surg. 2022. Vol. 114. P. e105–7. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.10.053.Soria-Gondek A., Oviedo-Gutiérrez M., Martín-Lluís A. et al. Modified Ravitch procedure and autologous cartilage graft for pectus arcuatum. Ann Thorac Surg. 2022;114:e105–7. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.10.053.Leng S., Bici K., Facchini F. et al. Customized cutting template to as sist sternotomy in pectus arcuatum. Ann Thorac Surg. 2019. Vol. 107. P. 1253–8. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2018.10.057.Leng S., Bici K., Facchini F. et al. Customized cutting template to assist sternotomy in pectus arcuatum. Ann Thorac Surg. 2019;107:1253–8. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2018.10.057.Kim S. Y., Park S., Kim E. R. et al. A case of successful surgical re pair for pectus arcuatum using chondrosternoplasty. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2016. Vol. 49. P. 214–7. https://doi.org/10.5090/kjtcs.2016.49.3.214.Kim S. Y., Park S., Kim E. R. et al. A case of successful surgical re pair for pectus arcuatum using chondrosternoplasty. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;49:214–7. https://doi.org/10.5090/kjtcs.2016.49.3.214.Lester С. W. Pigeon breast (pectus carinatum) and other protrusion de formities of the chest of developmental origin. Ann Surg. 1953. Vol. 137. P. 482–9. https://doi.org/10.1097/00000658-195304000-00008.Lester С. W. Pigeon breast (pectus carinatum) and other protrusion de formities of the chest of developmental origin. Ann Surg. 1953;137:482 9. https://doi.org/10.1097/00000658-195304000-00008.Chin E. F. Surgery of funnel chest and congenital sternal prominence. Br J Surg. 1957. Vol. 44. P. 360–76. https://doi.org/10.1002/bjs.18004418607.Chin E. F. Surgery of funnel chest and congenital sternal prominence. Br J Surg. 1957;44:360–76 https://doi.org/10.1002/bjs.18004418607.Steiner R. M., Kricun M., Shapiro J. Absent mesosternum in congenital heart disease. AJR Am J Roentgenol. 1976. Vol. 127. P. 923–5. https://doi.org/10.2214/ajr.127.6.923.Steiner R. M., Kricun M., Shapiro J. Absent mesosternum in congeni tal heart disease. AJR Am J Roentgenol. 1976;127:923–5. https://doi.org/10.2214/ajr.127.6.923.Fokin A. A. Disorders of sternal ossification, pectus carinatum and car diac pathology. Ortop Travma Prote. 1983. Vol. 10. P. 48–52.Fokin A. A. Disorders of sternal ossification, pectus carinatum and car diac pathology. Ortop Travma Prote. 1983;10:48–52.Lees R. F., Caldicott J. H. Sternal anomalies and congenital heart dis ease. AmJ Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1975. Vol. 124. P. 423–7. https://doi.org/10.2214/ajr.124.3.423.Lees R. F., Caldicott J. H. Sternal anomalies and congenital heart dis ease. AmJ Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1975;124:423–7. https://doi.org/10.2214/ajr.124.3.423.Abdellaoui S., Scalabre A., Piolat С. et al. Pectus arcuatum: a pectus unlike any other. J Pediatr Surg. 2023. Vol. 58. P. 1679–85. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2023.03.013.Abdellaoui S., Scalabre A., Piolat С. et al. Pectus arcuatum: a pec tus unlike any other. J Pediatr Surg. 2023;58:1679–85. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2023.03.013.Печетов А. А., Леднев А. Н., Маков М. А., Хлань Т. Н. Криоабляция межреберных нервов при коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у взрослых. Первый опыт в России. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2021. № 5. С. 14‒19. https://doi.org/10.17116/hirurgia202105114.Pechetov A. A., Lednev A. N., Makov M. A., Chlan T. N. Intercostal nerve cryoablation in correction of pectus excavatum in adults. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2021;(5):14‒19. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia202105114.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.