grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2024-183-4-53-59grekov-2552Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEМинимально инвазивное лечение множественных осложнений панкреатитаMinimally invasive treatment of multiple complications of pancreatitisАванесянР. Г.AvanesyanR. G.

Аванесян Рубен Гарриевич, доктор медицинскизх наук, зав. кафдрой общей хирургии с курсом эндоскопии

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2;

191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56

Avanesyan Ruben G., Dr. of Sci. (Med.), Head of the Department of General Surgery with the Course of Endoscopy

2, Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100; 56; Liteiny pr., Saint Petersburg,,191014

 

https://orcid.org/0000-0001-5061-0139КоролевМ. П.KorolevM. P.

Королев Михаил Павлович, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии с курсомэндоскопии

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Korolev Mikhail P., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of General Surgery with the Course of Endoscopy

2, Litovskaya str., Saint Petersburg, Russia, 194100

korolevmp@yandex.ruХафизовЛ. З.HafizovL. Z.

Хафизов Лутфулло Зувайдуллоевич, аспирант кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Hafizov Lutfullo Z., Postgraduate Student of the Department of General Surgery with the Course of Endoscopy

2, Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100

 

МовсесянР. А.MovsesianR. A.

Мовсесян Рипсимэ Аршалуйсовна, ассистент кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии,  ассистент кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2;

191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56

 

Movsesian Ripsime А., Assistant of the Department of General Surgery with the Course of Endoscopy

2, Litovskaya str., Saint Petersburg, 19410056;

Liteiny pr., Saint Petersburg, 191014

КлимовА. В.KlimovA. V.

Климов Алексей Владимирович, ассистент кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Klimov Alexey V., Assistant of the Department of General Surgery with the Course of Endoscopy

2, Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100

АванесянГ. Р.AvanesyanG. R.

Аванесян Гарри Рубенович, клинический ординатор 2 года кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Avanesyan Garry R., Clinical Resident for 2 years of the Department of General Surgery with the Course of Endoscopy

2, Litovskaya str., Saint Petersburg,194100

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Городская Мариинская больницаРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical University; Saint Petersburg City Mariinsky HospitalRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Городская Мариинская больницаРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical University$ Saint Petersburg City Mariinsky HospitalRussian Federation20242411202418345359Copyright © Аванесян Р.Г., Королев М.П., Хафизов Л.З., Мовсесян Р.А., Климов А.В., Аванесян Г.Р., 20242024Аванесян Р.Г., Королев М.П., Хафизов Л.З., Мовсесян Р.А., Климов А.В., Аванесян Г.Р.Avanesyan R.G., Korolev M.P., Hafizov L.Z., Movsesian R.A., Klimov A.V., Avanesyan G.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2552

Представлен клинический случай множественных осложнений панкреатита, связанных с внутрипротковой панкреатической гипертензией с формированием кисты головки и тела поджелудочной железы и, как результат, билиарной гипертензии у пациентки 55 лет. Показано поэтапное минимально инвазивное лечение осложнений панкреатита с помощью разработанных в клинике оригинальных операций, направленных на внутреннее дренирование полости кисты поджелудочной железы, связанной с протоком, и восстановления протока поджелудочной железы при стриктуре терминального отдела. Также представлен оригинальный метод удаления инородного тела и просвета протока поджелудочной железы с применением минимально инвазивной операции.

A clinical case of multiple complications of pancreatitis associated with intraductal pancreatic hypertension with the formation of a cyst of the head and body of the pancreas and, as a result, biliary hypertension in a 55-year-old patient is presented. A phased minimally invasive treatment of pancreatitis complications is shown using original operations developed in the clinic aimed at internal drainage of the cavity of the pancreatic cyst associated with the duct and restoration of the pancreatic duct with stricture of the terminal department. An original method of removing a foreign body and the lumen of the pancreatic duct using minimally invasive surgery is also presented.

панкреатиткиста поджелудочной железыдренированиежелчевыводящие протокичрескожная чреспеченочная холангиостомияpancreatitispancreatic cystdrainagebile ductspercutaneous transhepatic cholangiostomyReferencesЛеденева Е. М., Верткин А. Л., Седякина Ю. В. и др. Хронический панкреатит: перспективы раннего выявления. Consilium Medicum Гастроэнтерология. 2023. Т. 25, № 5. С. 308–312.Ledeneva E. M., Vertkin A. L., Sediakina Iu. V. et al. Chronic pancreatitis: prospects for early detection: A review. Consilium Medicum. 2023;25(5):308–312. (In Russ.).Phil A. H., Darwin L. C. Chronic pancreatitis: Managing a difficult disease. Am J Gastroenterol. 2020. Vol. 115, № 1. P. 49–55. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000421.Phil A. H., Darwin L. C. Chronic pancreatitis: Managing a difficult disease. Am J Gastroenterol. 2020;115(1):49–55. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000421.Strum W. B., Boland C. R. Advances in acute and chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2023. Vol. 29, № 7. P. 1194–1201. DOI: 10.3748/wjg.v29.i7.1194.Strum W. B., Boland C. R. Advances in acute and chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2023;29(7):1194–1201. DOI: 10.3748/wjg.v29.i7.1194.Ивашкин В. Т., Маев И. В., Охлобыстин А. В. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. РЖГГК. 2014. № 4. C. 70–97.Ivashkin V. T., Mayev I. V., Shifrin O. S. et al. The recommendations of the Russian Gastroenterological Association on the Diagnostics and the Treatment of Chronic Pancreatitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2013;23(1):66–87. (In Russ.).Хатьков И. Е., Маев И. В., Бордин Д. С. и др. Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита: лечение абдоминальной боли. Доктор.Ру. 2017. Т. 131, № 2. С. 38–45.Khatkov I. E., Maev I. V., Bordin D. S. et al. Russian consensus on diagnosis and treatment of chronic pancreatitis: treatment of abdominal pain. Doctor.ru. 2017;131(2):38–45. (In Russ.).Натальский А. А., Тарасенко С. В., Зайцев О. В. и др. Хронический панкреатит как мультидисплинарная медико-социальная проблема. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. № 6. С. 61–65.Natalsky A. A., Tarasenko S. V., Zaitsev O. V. et al. Chronic pancreatitis as a multidisplinary medical and social problem. Experimental and clinical gastroenterology. 2017;(6):61–65. (In Russ.).Томнюк Н. Д., Данилина Е. П., Белобородова Ю. С., Белобородов А. А. Современные представления о диагностике и лечении хронического панкреатита (обзор литературы). Успехи современного естествознания. 2015. № 5. С. 45–48.Tomnyuk N. D., Danilina E. P., Beloborodova Y. S., Beloborodov A. A. Modern ideas about diagnostics and treatment of chronic pancreatitis (literature review). Advances in modern natural science. 2015;(5):45–48. (In Russ.).Аметов А. С., Шабунин А. В., Пашкова Е. Ю. и др. Пациент с хроническим калькулезным панкреатитом: задача со многими неизвестными. Доктор.Ру. 2023. Т. 22, № 8. С. 55–60.Ametov A. S., Shabunin A. V., Pashkova E. Yu. et al. Patient with chronic calculous pancreatitis: a problem with many unknowns. Doctor.ru. 2023;22(8):55–60. (In Russ.).Gu Y., Qian Z. Chronic pancreatitis with multiple pseudocysts and pancreatic panniculitis A case report. Gu and Qian Medicine. 2018. Vol. 97, № 22. P. 1–4.Gu Y., Qian Z. Chronic pancreatitis with multiple pseudocysts and pancreatic panniculitis A case report. Gu and Qian Medicine. 2018;97(22):1–4.Буриев И. М., Гращенко С. А., Журавлева Л. В. и др. Стентирование протока поджелудочной железы в профилактике и комплексном лечении острого панкреатита. Анналы хирургической гепатологии. 2022. Т. 27, № 2. С. 65–72. DOI: 10.16931/1995-5464.2022-2-65-72.Buriev I. M., Grashchenko S. A., Zhuravleva L. V. et al. Pancreatic stenting in the prevention and combination therapy of acute pancreatitis. Annals of HPB Surgery. 2022;27(2):65–72. (In Russ.).Ивануса С. Я., Дзидзава И. И., Шершень Д. П. и др. Минимально инвазивные вмешательства в лечении хронического постнекротического панкреатита у лиц молодого возраста. Доктор.Ру. 2015. Т. 11, № 1. С. 57–59.Ivanusa S. Ya., Dzidzava I. I., Shershen D. P. et al. Minimally invasive interventions in the treatment of chronic postnecrotic pancreatitis in young adults. Doctor.ru. 2015;11(1):57–59. (In Russ.).Охотников О. И., Яковлева М. В., Григорьев С. Н. Временное эндобилиарное стентирование стриктур дистального отдела общего желчного протока, обусловленных хроническим панкреатитом. Анналы хирургической гепатологии. 2018. Т. 23, № 3. С. 31–36. DOI: 10.16931/1995-5464.2018331-36.Okhotnikov O. I., Yakovleva M. V., Grigoriev S. N. Temporary endobiliary stenting of strictures of the distal part of the common bile duct caused by chronic pancreatitis. Annals of Surgical Hepatology. 2018;23(3):31–36. (In Russ.). DOI: 10.16931/1995-5464.2018331-36.Воронцов О. Ф., Мюллер Т., Раделефф Б. и др. Ретроспективная оценка возможностей минимально инвазивных вмешательств при осложненном хроническом панкреатите. Анналы хирургической гепатологии. 2022. Т. 27, № 3. С. 108–113. DOI: 10.16931/1995-5464.2022-3-108-113.Vorontsov O. F., Muller T., Radeleff B. et al. Retrospective evaluation of minimally invasive interventions in complicated chronic pancreatitis. Annals of Surgical Hepatology. 2022;27(3):108–113. (In Russ.). DOI: 10.16931/1995-5464.2022-3-108-113.Kimura K., Adachi E., Toyohara A. et al. Successful outcome of retrograde pancreatojejunostomy for chronic pancreatitis and infected pancreatic cysts. World J Clin Cases. 2021. Vol. 9, № 24. P. 7224–7230. DOI: 10.12998/wjcc.v9.i24.7224.Kimura K., Adachi E., Toyohara A. et al. Successful outcome of ret rograde pancreatojejunostomy for chronic pancreatitis and infected pancreatic cysts. World J Clin Cases. 2021;9(24):7224–7230. DOI: 10.12998/wjcc.v9.i24.7224.Drescher R., Koster O., Lukas C. Mediastinal pancreatic pseudocyst with isolated thoracic symptoms: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2008. Vol. 2, № 180. DOI: 10.1093/eurheartj/eht351.Drescher R., Koster O., Lukas C. Mediastinal pancreatic pseudocyst with isolated thoracic symptoms: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2008;2(180). DOI: 10.1093/eurheartj/eht351.Vladut C., Bilous D., Ciocirlan M. Real-life management of pancreaticcysts: Simplified review of current guidelines. J. Clin. Med. 2023. Vol. 12, №12. P. 4024–4020. DOI: 10.3390/jcm12124020.Vladut C., Bilous D., Ciocirlan M. Real-life management of pancreaticcysts: Simplified review of current guidelines. J. Clin. Med. 2023;12(12):4024–4020. DOI: 10.3390/jcm12124020.Brugge W. R. Diagnosis and management of cystic lesions of the pancreas. J Gastrointest Oncol. 2015. Vol. 6, № 4. P. 375–388.Brugge W. R. Diagnosis and management of cystic lesions of the pancreas. J Gastrointest Oncol. 2015;6(4):375–388.Gu Y., Qian Z. Chronic pancreatitis with multiple pseudocysts and pancreatic panniculitis A case report. Gu and Qian Medicine. 2018. Vol. 97, № 22. P. 1–4.Gu Y., Qian Z. Chronic pancreatitis with multiple pseudocysts and pancreatic panniculitis A case report. Gu and Qian Medicine. 2018;97(22):1–4.Шабунин А. В., Бедин В. В., Коржева И. Ю. и др. Современные подходы к лечению больных хроническим панкреатитом, осложненным псевдокистами поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2017. Т. 22, № 4. С. 31–38. DOI: 10.16931/1995-5464.2017431-38.Shabunin A. V., Bеdin V. V., Korzheva I. Yu. et al. Modern approaches to the treatment of chronic pancreatitis complicated by pancreatic pseudocysts. Annals of HPB Surgery. 2017;22(4):31–38. (In Russ.). DOI: 10.16931/1995-5464.2017431-38.Кригер А. Г., Смирнов А. В., Горин Д. С. и др. Клиническое наблюдение ошибочной хирургической тактики у больного хроническим панкреатитом. Анналы хирургической гепатологии. 2017. Т. 22, № 3. С. 77–81. DOI: 10.16931/1995-5464.2017377-81.Kriger A. G., Smirnov A. V., Gorin D. S. et al. Case report of erroneous surgical tactics in patient with chronic pancreatitis. Annals of HPB Surgery. 2017;22(3):77–81. (In Russ.). DOI: 10.16931/1995-5464.2017377-81.Морозов С. В., Румянцев В. Б., Лобаков А. И. и др. Вариант изолированной резекции головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Анналы хирургической гепатологии. 2023. Т. 28, № 3. С. 94–100.Morozov S. V., Rumyantsev V. B., Lobakov A. I. et al. Option of isolated pancreatic head resection in chronic pancreatitis. Annals of HPB Surgery. 2023;28(3):94–100. (In Russ.).Кригер А. Г., Поляков И. С., Горин Д. С., Смирнов А. В. Редкое сочетание осложнений хронического панкреатита. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2017. № 2. С. 77–79.Kriger A. G., Poliakov I. S., Gorin D. S., Smirnov A. V. Rare combination of complications of chronic pancreatitis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2017;(2):77–79. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.