grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2025-184-2-59-70grekov-2571Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYСравнительная эффективность способов декомпрессии тонкой кишки у пациентов с доброкачественной тонкокишечной непроходимостью: результаты многоцентрового нерандомизированного контролируемого ретроспективного исследованияComparative effectiveness of small bowel decompression methods in patients with benign small bowel obstruction: results of a multicenter non-randomized controlled retrospective studyhttps://orcid.org/0000-0002-4556-4913СигуаБ. В.SiguaB. V.

Сигуа Бадри Валериевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Института медицинского образования

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Sigua Badri V., Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of the Department of General Surgery, Institute of Medical Education

2, Akkuratova str., Saint Petersburg, 197341

dr.sigua@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5606-288XДемкоА. Е.DemkoA. E.

Демко Андрей Евгеньевич, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А

Demko Andrey E., Dr. of Sci. (Med), Professor, Deputy Director for Scientific

3, lit. A, Budapeshtskaya str., Saint Petersburg, 192242

demkoandrey@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4398-5770ПетровС. В.PetrovS. V.

Петров Сергей Викторович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией имени С. А. Симбирцева, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, главный врач, Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47,

195257, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, д. 14, литера А

Petrov Sergey V., Dr. of Sci. (Med), Professor, Professor of the Department of Operative and Clinical Surgery with Topographic Anatomy named after S. A. Simbirtsev, North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov, Chief Physician, City Hospital of the Holy Martyr Elizabeth

47, Piskarevsky ave., Saint Petersburg, 195067, 

14, lit. A, Vavilovyh str., Saint Petersburg, 195257

psvsurg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6171-9885СамарцевВ. А.SamarcevV. А.

Самарцев Владимир Аркадьевич, доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по хирургии

614107, Россия, г. Пермь, ул. КИМ, д. 2

Samarcev Vladimir A., Dr. of Sci. (Med), Professor, Deputy Chief Physician for Surgery

2, Kim str., Perm, 614107

samarcev-v@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4429-1818ЗавражновА. А.ZavrazhnovA. A.

Завражнов Анатолий Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, главный врач

191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56

Zavrazhnov Anatoliy A., Dr. of Sci. (Med), Professor, Chief Physician

56, Liteyny ave., Saint Petersburg, 191014

zaa.70@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9762-9854КотковП. А.KotkovP. A.

Котков Павел Александрович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии Института медицинского образования Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, врач-хирург хирургического отделения № 2, Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы 

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2,

195257, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, д. 14, литера А

Kotkov Pavel A., Cand. of Sci. (Med), Assistant of the Department of General Surgery, Institute of Medical Education, Almazov National Medical Research Centre, Surgeon of Surgical Department № 2, City Hospital of the Holy Martyr Elizabeth

2, Akkuratova str., Saint Petersburg, 197341,

14, lit. A, Vavilovyh str., Saint Petersburg, 195257

kotkovdr@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9646-9775СоловьевИ. А.Solov’evI. A.

Соловьев Иван Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по хирургии

191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56

Solov’ev Ivan A., Dr. of Sci. (Med), Professor, Deputy Chief Physician for Surgery

56, Liteyny ave., Saint Petersburg, 191014

ivsolov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4273-1878НишневичЕ. В.NishnevichE. V.

Нишневич Евгений  Владиславович, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии

620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 189

Nishnevich Evgeniy V., Dr. of Sci. (Med), Deputy Chief Physician for Surgery

189, Volgogradskaya str., Yekaterinburg, 620102

gkb40@gkb40.ur.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0104-2822МихинИ. В.MikhinI. V.

Михин Игорь Викторович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии

400066, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1

Mikhin Igor V., Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of the Department of Faculty Surgery

1, Pavshikh Bortsov sq., Volgograd, 400131

docmikh@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-9548-6030БондаревскийИ. Я.BondarevskiyI. Ia.

Бондаревский Илья Яковлевич, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по лечебной работе хирургического профиля

454048, г. челябинск, ул. Воровского, д. 70

Bondarevskiy Ilya Ia., Dr. of Sci. (Med), Deputy Chief Physician for Surgical Treatment

70, Vorovsky str., Chelyabinsk, 454048

chelokb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3951-0433ГлебоваА. В.GlebovaA. V.

Глебова Анна Валерьевна, кандидат медицинских наук, врач хирург

191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56

Glebova Anna V., Cand. of Sci. (Med), Surgeon

56, Liteyny ave., Saint Petersburg, 191014

b16@mariin.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8403-4926КузнецоваМ. П.KuznetsovaM. P.

Кузнецова Марина Павловна, кандидат медицинских наук, врач-хирург

614107, г. Пермь, ул. КИМ, д. 2

Kuznetsova Marina P., Cand. of Sci. (Med), Surgeon

2, Kim str., Perm, 614107

marinapk92@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2128-8651КурковА. А.KurkovA. A.

Курков Алексей Андреевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии с курсом эндоскопии им. И. И. Грекова

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Kurkov Aleksey A., Cand. of Sci. (Med), Assistant of the Department of Faculty Surgery with Endoscopy Course named after I. I. Grekov

47, Piskarevsky ave., Saint Petersburg, 195067

dok.kurkov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7368-5926ЗемлянойВ. П.ZemlyanoyV. P.

Земляной Вячеслав Петрович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии с курсом эндоскопии им. И. И. Грекова

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Zemlyanoy Vycheslav P., Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of the Department of Faculty Surgery with Endoscopy Course named after I. Grekov,

47, Piskarevsky ave., Saint Petersburg, 195067

vyacheslav.zemlyanoy@szgmu.ruНациональный медицинский исследовательский центр имени В. А. АлмазоваРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. ДжанелидзеРоссияSaint-Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian FederationСеверо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова ; Городская больница Святой преподобномученицы ЕлизаветыРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov; City Hospital of the Holy Martyr ElizabethRussian FederationГородская клиническая больница № 4РоссияCity Clinical Hospital № 4Russian FederationГородская Мариинская больницаРоссияMariinsky HospitalRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова; Городская больница Святой преподобномученицы ЕлизаветыРоссияAlmazov National Medical Research Centre; City Hospital of the Holy Martyr ElizabethRussian FederationГородская клиническая больница № 40РоссияCity Clinical Hospital № 40Russian FederationВолгоградский государственный медицинский университет 4РоссияVolgograd State Medical UniversityRussian FederationЧелябинская областная клиническая больницаРоссияChelyabinsk Regional Clinical HospitalRussian FederationГородская клиническая больница №4РоссияCity Clinical Hospital № 4Russian FederationСеверо-западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation20252706202518425970Copyright © Сигуа Б.В., Демко А.Е., Петров С.В., Самарцев В.А., Завражнов А.А., Котков П.А., Соловьев И.А., Нишневич Е.В., Михин И.В., Бондаревский И.Я., Глебова А.В., Кузнецова М.П., Курков А.А., Земляной В.П., 20252025Сигуа Б.В., Демко А.Е., Петров С.В., Самарцев В.А., Завражнов А.А., Котков П.А., Соловьев И.А., Нишневич Е.В., Михин И.В., Бондаревский И.Я., Глебова А.В., Кузнецова М.П., Курков А.А., Земляной В.П.Sigua B.V., Demko A.E., Petrov S.V., Samarcev V.А., Zavrazhnov A.A., Kotkov P.A., Solov’ev I.A., Nishnevich E.V., Mikhin I.V., Bondarevskiy I.I., Glebova A.V., Kuznetsova M.P., Kurkov A.A., Zemlyanoy V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2571Введение

Введение. Успех лечения больных с острой кишечной непроходимостью определятся множеством факторов, среди которых фигурирует коррекция явлений интраабдоминальной гипертензии и эндотоксикоза путем проведения интраоперационной декомпрессии тонкой кишки. Отсутствие в отечественной практике убедительной доказательной базы в пользу выбора конкретного метода зондовой декомпрессии кишки у больных с острой кишечной непроходимостью и послужило основанием для данного сравнительного исследования.

Цель

Цель. Оценка эффективности и безопасности способов декомпрессии тонкой кишки у пациентов с доброкачественными формами кишечной непроходимости.

Методы и материалы

Методы и материалы. Настоящая работа была проведена в формате многоцентрового когортного ретроспективного исследования, включавшего анализ результатов лечения 315 больных, оперированных по поводу доброкачественных форм кишечной непроходимости, которым интраоперационно выполнялся один из трех вариантов декомпрессии кишки. Сравниваемые группы формировались с применением процедуры оптимального сопоставления во избежание влияния на исход отобранных конфаундеров. Оценивались ближайшие результаты лечения.

Результаты

Результаты. Выбор между простым назогастральным дренированием и заведением зонда за связку Трейтца не влияет как на скорость восстановления адекватной перистальтики в послеоперационном периоде, так и частоту и структуру послеоперационных осложнений и летальных исходов. Напротив, установка длинного кишечного зонда не способствует ускорению восстановления перистальтики, т. к. у больных с назогастральным зондом адекватная кишечная деятельность фиксировалась в среднем на сутки раньше. Влияния назоинтестинальной интубации на частоту и структуру нелетальных осложнений обнаружено не было, чего нельзя сказать о послеоперационной летальности, которая была в группе больных с длинными кишечными зондами наиболее высокой. При этом наиболее часто причина летального исхода была связана с развитием интраабдоминального осложнения, в то время как среди пациентов с короткими зондами такой тенденции не наблюдалось.

Заключение

Заключение. Установка длинных кишечных зондов для осуществления декомпрессии кишки у больных с острой кишечной непроходимостью была ассоциирована с наиболее высокой летальностью за счет роста количества интраабдоминальных осложнений. Сделать однозначный выбор между дренированием начальных отделов тонкой кишки или изолированной установки зонда в желудок на основании полученных данных невозможно.

Introduction

Introduction. The success of treatment of patients with acute intestinal obstruction is determined by many factors, including the correction of intra-abdominal hypertension and endotoxicosis through intraoperative decompression of the small intestine. The absence of a convincing evidence base in domestic practice in favor of choosing a specific method of probe decompression of the intestine in patients with acute intestinal obstruction served as the basis for this comparative study.

The objective was to evaluate the effectiveness and safety of small intestinal decompression methods in patients with benign forms of intestinal obstruction.

Methods and materials

Methods and materials. This work was carried out in the format of a multicenter cohort retrospective study, which included an analysis of the treatment results in 315 patients operated with benign forms of intestinal obstruction, who underwent one of 3 intestinal decompression methods. Comparison groups were formed using an optimal matching procedure to avoid the influence of selected confounders on the outcome. The immediate results of treatment were assessed.

Results

Results. The choice between simple nasogastric drainage and insertion of a tube through the ligament of Treitz does not affect rather the rate of adequate peristalsis restoration in the postoperative period, nor the frequency and structure of postoperative complications and deaths. On the contrary, the installation of a long intestinal tube does not accelerate the recovery of peristalsis, since in patients with a nasogastric tube, adequate intestinal activity was recorded on average a day earlier. No effect of nasointestinal intubation on the frequency and structure of non-lethal complications was found, which couldn’t be said about postoperative mortality, which was the highest in the group of patients with long intestinal tubes. At the same time, the most common cause of death was associated with the development of an intra-abdominal complication, while such a trend was not observed among patients with short tubes.

Conclusion

Conclusion. The installation of long intestinal tubes for intestinal decompression in patients with acute intestinal obstruction was associated with the highest mortality due to an increase in the number of intra-abdominal complications. It is impossible to make a clear choice between drainage of the initial parts of the small intestine or isolated installation of a tube in the stomach based on the data obtained.

острая кишечная непроходимостьназогастральный зондназоинтестинальный зондacute intestinal obstructionnasogastric tubenasointestinal tubeReferencesБабкова И. В., Ларичев С. Е., Сажин А. В. и др. Острая неопухолевая кишечная непроходимость. Национальные клинические рекомендации. 2021.Babkova I. V., Larichev S. E., Sazhin A. V. et al. Acute non-tumor intestinal obstruction. National clinical guidelines, 2021. (In Russ.).Попандопуло К. И., Исаханян К. А., Базлов С. Б. и др. Влияние разных способов декомпрессии брюшной полости на динамику внутрибрюшного давления в раннем послеоперационном периоде у больных с вторичным распространенным перитонитом: наблюдательное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2023. Т. 30, № 3. С. 44–55. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-3-44-55.Popandopulo K. I., Isakhanyan K.A., Bazlov S. B. et al. The influence of different methods of abdominal decompression on the dynamics of intraabdominal pressure in the early postoperative period in patients with secondary widespread peritonitis: an observational study. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2023;30(3):44–55. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-3-44-55. (In Russ.).Алиев С. А., Алиев Э. С. Назоинтестинальная интубациия в хирургии острой кишечной непроходимости и перитонита: прошлое, настоящее и будущее. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2021. Т. 10. С. 92–99. https://doi.org/10.17116/hirurgia202110192.Aliev S.A., Aliev E. S. Nasointestinal intubation in surgery of acute intestinal obstruction and peritonitis: past, present and future. Surgery. Journal named after N. I. Pirogov. 2021;10:92–99. https://doi.org/10.17116/hirurgia202110192. (In Russ.).Тимербулатов В. М., Тимербулатов Ш. В., Фаязов Р. Р. и др. Диагностика и выбор метода лечения интраабдоминальной гипертензии абдоминального компартмент-синдрома. Вестник РАМН. 2019. Т. 74, № 3. С. 210–215. https://doi.org/10.15690/vramn1080.Timerbulatov V. M., Timerbulatov Sh. V., Fayazov R. R. et al. Diagnosis and choice of treatment method for intra-abdominal hypertension of abdominal compartment syndrome. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2019;74(3):210–215. https://doi.org/10.15690/vramn1080. (In Russ.).Жариков А. Н., Лубянский В. Г., Алиев А. Р. Оценка и хирургическая коррекция внутрибрюшной гипертензии у больных с послеоперационным перитонитом. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2022. Т. 10, № 1(35). С. 98–107.Zharikov A. N., Lubyansky V. G., Aliev A. R. Assessment and surgical correction of intra-abdominal hypertension in patients with postoperative peritonitis. Clinical and experimental surgery. 2022;10(1(35)):98–107. (In Russ.).Беляева О. А., Иванченко Р. В. Хирургическая тактика и целесообразность применения назоинтестинальной интубации, микроеюностомии, раннего энтерального питания при острой непроходимости тонкого кишечника. Экстренная медицина. 2015. № 2. С. 48–59.Belyaeva O. A., Ivanchenko R. V. Surgical tactics and feasibility of using nasointestinal intubation, microjejunostomy, early enteral nutrition in acute small intestinal obstruction. Emergency Medicine. 2015;(2(14)):48–59. (In Russ.).Чащина Д. М., Грифанов А. Р. Профилактика осложнений при назоинтестинальной интубации. StudNet. 2022. Т. 5, № 2. С. 972–977.Chashchina D. M., Grifanov A. R. Prevention of complications during nasointestinal intubation. StudNet. 2022;5(2):972–977. (In Russ.).Горский В. А., Воленко А. В., Кривихин Д. В. и др. Технические особенности назоинтестинальной декомпрессии при перитоните. Практическая медицина. 2017. № 6 (107). С. 27–31.Gorsky V. A., Volenko A. V., Krivikhin D. V. et al. Technical features of nasointestinal decompression for peritonitis. Practical Medicine. 2017;6(107):27–31. (In Russ.).Корымасов Е. А., Горбунов Ю. В., Смелкин Д. А. Дискуссионные вопросы интубации тонкой кишки. Хирургическая практика. 2013. № 3. С. 55–59.Korymasov E.A., Gorbunov Yu. V., Smelkin D.A. Controversial issues of small intestine intubation. Surgical practice. 2013;(3):55–59. (In Russ.).Паршин Д. С., Топчиев М. А. Лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с разлитым перитонитом. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2013. Т. 18. № 1. С. 296–298.Parshin D. S., Topchiev M. A. Treatment of intestinal failure syndrome in patients with diffuse peritonitis. Bulletin of Tambov University. Series: Natural and technical sciences. 2013;18(1):296–298. (In Russ.).Юркин Е. М., Куликов Л. К., Михалевич И. М. и др. Эффективность применения зонда-электростимулятора с проксимальным водителем ритма у больных с синдромом энтеральной недостаточности. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011. Т. 105. № 6. С. 94–96.Yurkin E. M., Kulikov L. K., Mikhalevich I. M. et al. The effectiveness of using an electrical stimulator probe with a proximal pacemaker in patients with enteral insufficiency syndrome. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2011;105(6):94–96. (In Russ.)Власов А. П., Салахов Е. К., Маркин О. В. и др. Пути коррекции энтерального дистресс-синдрома при распространенном перитоните. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022. № 2. С. 50–56.Vlasov A. P., Salakhov E. K., Markin O. V. et al. Ways to correct enteral distress syndrome in widespread peritonitis. Surgery. Journal named after N. I. Pirogov. 2022;(2):50–56. (In Russ.).Лобанков В. М., Призенцов А. А. Послеоперационная назоинтестинальная интубация (к дискуссии по срокам удаления назоинтестинального зонда). Хирургическая практика. 2013. № 3. С. 53–54.Lobankov V. M., Prizentsov A.A. Postoperative nasointestinal intubation (to the discussion on the timing of removal of the nasointestinal tube). Surgical practice. 2013;(3):53–54. (In Russ.).Земляной В. П., Филенко Б. П., Котков П. А. Лечение и профилактика острой спаечной кишечной непроходимости. Вестник СЗГМУ им. И. И. Мечникова. 2017. Т. 9, № 1. С. 68–72.Zemlyanoy V. P., Filenko B. P., Kotkov P. A. Treatment and prevention of acute adhesive intestinal obstruction. Bulletin of Northwestern State Medical University named after. I. I. Mechnikov. 2017;9(1):68–72. (In Russ.).Dong X. W., Huang S. L., Jiang Z. H. et al. Nasointestinal tubes versus nasogastric tubes in the management of small-bowel obstruction: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018. Vol. 97, № 36. P. e12175. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012175.Dong X. W., Huang S. L., Jiang Z. H. et al. Nasointestinal tubes versus nasogastric tubes in the management of small-bowel obstruction: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(36):e12175. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012175.Kayano H., Nomura E., Ueda Y. et al. Evaluation of laparoscopic surgery for small bowel obstruction and factors related to outcomes. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2020. Vol. 15, № 2. P. 268–275. https://doi.org/10.5114/wiitm.2020.93243.Kayano H., Nomura E., Ueda Y. et al. Evaluation of laparoscopic surgery for small bowel obstruction and factors related to outcomes. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2020;15(2):268–275. https://doi.org/10.5114/wiitm.2020.93243.Tan Y., Chen H., Mao W. et al. Short-term clinical outcomes after using novel deeper intubation technique (DIT) of ileus tube for acute bowel obstruction patients. Gastroenterol Res Pract. 2020. Vol. 2020. P. 1625154. https://doi.org/10.1155/2020/1625154.Tan Y., Chen H., Mao W. et al. Short-term clinical outcomes after using novel deeper intubation technique (DIT) of ileus tube for acute bowel obstruction patients. Gastroenterol Res Pract. 2020;2020:1625154. https://doi.org/10.1155/2020/1625154.Gowen G. F. Long tube decompression in successful in 90% of patients with ad-hesive small bowel obstruction. Am J Surg. 2003. Vol. 185, № 6. P. 512–515. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(03)00074-6.Gowen G. F. Long tube decompression in successful in 90% of patients with ad-hesive small bowel obstruction. Am J Surg. 2003;185(6):512– 515. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(03)00074-6.Ten Broek R. P. G., Krielen P., Di Saverio S. et al. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg. 2018. Vol. 13. P. 24. https://doi.org/10.1186/s13017-018-0185-2.Ten Broek R. P. G., Krielen P., Di Saverio S. et al. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg. 2018;13:24. https://doi.org/10.1186/s13017-018-0185-2.Torer N., Nursal T. Z., Tufan H. et al. Effect of manual bowel decompression (milking) in the obstructed small bovel. Am J Surg. 2008. Vol. 195, № 6. P. 807–813. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2007.06.028.Torer N., Nursal T. Z., Tufan H. et al. Effect of manual bowel decompression (milking) in the obstructed small bovel. Am J Surg. 2008;195(6):807– 813. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2007.06.028Fazel M. Z., Jamieson R. W., Watson C. J. Long-term follow-up of the use of the Jones intestinal tube in adhesive small bowel obstruction. Ann R Coll Surg Engl. 2009. Vol. 91, № 1. P. 50–54. https://doi.org/10.1308/003588409X358999.Fazel M. Z., Jamieson R.W., Watson C. J. Long-term follow-up of the use of the Jones intestinal tube in adhesive small bowel obstruction. Ann R Coll Sur g Engl. 2009;91(1):50–54. https://doi.org/10.1308/003588409X358999.Treutner K. H., Bertram P., Loser S. et al. Prophylaxe und Therapie intraabdomineller Adhäsionen. Eine Umfrage an 1200 Kliniken in Deutschland. Chirurg. 1995. Vol. 66. P. 398–403. https://doi.org/10.1308/003588409X358999.Treutner K. H., Bertram P., Loser S. et al. Prophylaxe und Therapie intraabdomineller Adhäsionen. Eine Umfrage an 1200 Kliniken in Deutschland. Chirurg. 1995;66:398–403. https://doi.org/10.1308/003588409X358999.Scott-Coombes D. M., Vipond M. N., Thopson J. N. General surgeons’ attitude to the treatment and prevention of abdominal adhesions. Ann R Coll Surg Engl. 1993. Vol. 75. P. 123–128.Scott-Coombes D. M., Vipond M. N., Thopson J. N. General surgeons’ attitude to the treatment and prevention of abdominal adhesions. Ann R Coll Surg Engl. 1993;75:123–128.Meissner K. Effectiveness of intestinal tube splinting: a prospective observational study. Dig Surg. 2000. Vol. 17, № 1. P. 49–56. https://doi.org/10.1159/000018800.Meissner K. Effectiveness of intestinal tube splinting: a prospective observational study. Dig Surg. 2000;17(1):49–56. https://doi.org/10.1159/000018800.Meissner K. Intestinal splinting for uncomplicated early postoperative small bowel obstruction: is it worthwhile? Hepatogastroenterology. 1996. Vol. 43, № 10. P. 813–8.Meissner K. Intestinal splinting for uncomplicated early postoperative small bowel obstruction: is it worthwhile? Hepatogastroenterology. 1996;43(10):813–8.Ерюхин И. А., Петров В. П. Ханевич М. Д. Кишечная непроходимость. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. С. 443.Eryukhin I.A., Petrov V. P. Khanevich M. D. Intestinal obstruction. Guide for doctors. M.: Medicine, 1999. P. 443. (In Russ.).Савельев В. С. Руководство по неотложной хирургии. М.: Издательство «Триада-Х». 2004. С. 640.Savelyev V. S. Guide to emergency surgery. M.: Publishing house “Triada-X”. 2004. P. 640. (In Russ.).Попова Т. С., Баклыкова Н. М., Шрамко Л. У. и др. Теоретические основы энтерального питания при хирургической патологии органов брюшной полости. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. Т. 5. № 4. C. 39.Popova T. S., Baklykova N. M., Shramko L. U. and others. Theoretical foundations of enteral nutrition in surgical pathology of the abdominal organs. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 1995;5(4)39. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.