Сигуа Бадри Валериевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Sigua Badri V., Dr. of Sci.(Med.), Professor, Head of the Department of General Surgery
Saint Petersburg
Клеймюк Софья Викторовна, ассистент кафедры общей хирургии
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Klejmyuk Sofya V., Assistant of the Department of General Surgery
Saint Petersburg
Котков Павел Александрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Kotkov Pavel A., Cand. of Sci.(Med.), Associate Professor of the Department of General Surgery
Saint Petersburg
Фионик Ольга Владимировна, доктор медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Fionik Olga V., Dr. of Sci.(Med.), Associate Professor of the Department of General Surgery
Saint Petersburg
Спаечная болезнь брюшной полости является актуальной и окончательно не решенной проблемой в современной хирургии. Первые упоминания о кишечной непроходимости известны истории еще с древних времен. Первым и фундаментальным этапом в изучении спаечной болезни является эмпирический период, начало которого датируется XVII в. В этот период происходило несистемное накопление знаний, ученые и хирурги выдвигали теории и предположения о причинах спайкообразования. Следующий исторический период в подходах к лечению пациентов с кишечной непроходимостью спаечного генеза – период активной хирургической тактики. С увеличением оперативной активности в эру расцвета хирургии с конца XIX в. неразрывно связано и увеличение пациентов со спаечной болезнью брюшной полости, и, как следствие, такое заболевание, как кишечная непроходимость, причиной которой были внутрибрюшинные спайки, получило широкое распространение. В конце XX в. в хирургии большую популярность и распространение получила эндовидеохирургия. Лапароскопический адгезиолизис имел ряд важных преимуществ по сравнению с открытой операцией. таким образом, следующий исторический этап в лечении пациентов со спаечной кишечной непроходимостью заключался в предпочтении лапароскопической хирургической методики. В настоящее время хирургическое сообщество склоняется к смене парадигмы в вопросах лечения пациентов со спаечной болезнью, которая заключается в минимизации хирургического компонента в лечении пациентов данной группы с уклоном на консервативный подход, а также уделения внимания профилактике спаечной болезни. В настоящее время как в зарубежной, так и в отечественной литературе можно встретить колоссальное количество работ по поиску новых лечебно-диагностических методик, применению методов профилактики спаечного процесса, сравнительному анализу уже известных алгоритмов лечения. Однако единого мнения по тактике ведения пациентов со спаечной кишечной непроходимостью на сегодняшний день нет, что требует дальнейшего изучения проблемы и поиска путей ее решения.
Adhesive disease of the abdominal cavity is an urgent and completely unresolved problem in modern surgery. The first mentions of intestinal obstruction have been known to history since ancient times. The first and fundamental stage in the study of adhesive disease is the empirical period, the beginning of which dates back to the 17th century. During this period, there was an unsystematic accumulation of knowledge; scientists and surgeons put forward theories and assumptions about the causes of adhesions. The next historical period in approaches to the treatment of patients with intestinal obstruction of adhesive origin is the period of active surgical tactics. With the increase in surgical activity in the heyday of surgery since the end of the 19th century, the increase in patients with adhesive disease of the abdominal cavity is inextricably linked, and as a result, a disease such as intestinal obstruction, the cause of which was intraperitoneal adhesions, became widespread. At the end of the 20th century, endovideosurgery became very popular and widespread in surgery. Laparoscopic adhesiolysis had a number of important advantages compared with open surgery. Thus, the next historical stage in the treatment of patients with adhesive intestinal obstruction was the preference for laparoscopic surgical techniques. Currently, the surgical community is inclined to change the paradigm in the treatment of patients with adhesive disease, which consists of minimizing the surgical component in the treatment of patients in this group with an emphasis on a conservative approach, as well as paying attention to the prevention of adhesive disease. Currently, both in foreign and domestic literature, one can find a colossal amount of work on the search for new therapeutic and diagnostic techniques, the use of methods for preventing adhesions, and a comparative analysis of already known treatment algorithms. However, today there is no consensus on the tactics of managing patients with adhesive intestinal obstruction, which requires further study of the problem and finding ways to solve it.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.