grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2025-184-1-35-42grekov-2590Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERY11-летние результаты пневмонэктомий по данным регионального онкологического центра11-year results of pneumonectomies according to the regional cancer centerhttps://orcid.org/0000-0001-8590-2350ТонеевЕ. А.ToneevE. A.

Тонеев Евгений Александрович, кандидат медицинских наук, врач-торакальный хирург хирургического отделения торакальной онкологии, Областной клинический онкологический диспансер; доцент кафедры факультетской хирургии, медицинский факультет им. Т. З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры, Ульяновский государственный университет

432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, д. 90

432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Author ID: 1043371

Toneev Evgeny A., Cand. of Sci. (Med.), Thoracic Surgeon of the Surgical Department of Thoracic Oncology, Regional clinical Oncological dispensary; Associate Professor of the Department of Faculty Surgery, T. Z. Biktimirov Faculty of Medicine, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture, Ulyanovsk State University

12, Sentiabria str., Ulyanovsk, 432017

42, L’va Tolstogo str., Ulyanovsk, 432017

Author ID: 1043371

e.toneev@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0004-0218-666XШагдалеевР. Ф.ShagdaleevR. F.

Шагдалеев Роман Фатыхович, врач-стажер хирургического отделения торакальной онкологии, Областной клинический онкологический диспансер; ординатор кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии, факультет стоматологии, фармации и последипломного медицинского образования, Институт медицины, экологии и физической культуры, Ульяновский государственный университет

432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, д. 90

432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Author ID: 1245970

Shagdaleev Roman F., Junior Doctor of the Surgical Department of Thoracic Oncology, Regional clinical Oncological dispensary; Assistant, Resident of the Department of Hospital Surgery, Anesthesiol ogy, Intensive Care, Urology, Traumatology and Orthopedics, Faculty of Dentistry, Pharmacy and Postgraduate Medical Education, Institute of Medicine, Ecology and Physical Education, Ulyanovsk State University

12, Sentiabria str., Ulyanovsk, 432017

42, L’va Tolstogo str., Ulyanovsk, 432017

Author ID: 1245970

roman2000shagdaleev@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0002-1091-1185КуликовВ. Д.KulikovV. D.

Куликов Виктор Дмитриевич, главный врач

432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, д. 90

Kulikov Viktor D., Chief Physician

12, Sentiabria str., Ulyanovsk, 432017

asdasdwasdw09@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4304-5896МартыновА. А.MartynovA. A.

Мартынов Александр Александрович, врач-торакальный хирург, зав. хирургическим торакальным отделением

432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, д. 90

Author ID: 1043436

Martynov Alexander A., Thoracic Surgeon, Head of the Surgical Thoracic Department

12, Sentiabria str., Ulyanovsk, 432017

Author ID: 1043436

orimpik2006@rambler.ruЗариповЛ. Р.ZaripovL. R.

Зарипов Линар Равильевич, кандидат медицинских наук, зам. главного врача по хирургии

432017, г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, д. 90

Zaripov Linar R., Cand. of Sci. (Med.), Deputy Chief Physician for Surgery

12, Sentiabria str., Ulyanovsk, 432017

twertyzzz4@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-3679-7187ГлумнушинаД. В.GlumnushinaD. V.

Глумнушина Дарья Валериевна, студент медицинского факультета им. Т. З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры

432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Glumnushina Darya V., Student of the T.Z. Biktimirov Faculty of Medicine, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture

42, L’va Tolstogo str., Ulyanovsk, 432017

dasha12dasha14@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-0777-0142КрымзаловаН. Д.KrymzalovaN. D.

Крымзалова Наталия Дмитриевна, студент медицинского факультета им. Т. З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры

432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Krymzalova Natalia, Student of the T. Z. Biktimirov Faculty of Medicine, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture

42, L’va Tolstogo str., Ulyanovsk, 432017

natali_krym2018@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4304-5896ЛисютинР. И.LisyutinR. I.

Лисютин Руслан Игоревич, врач-торакальный хирург, хирургического торакального отделения

432017, г. ульяновск, ул. 12 Сентября, д. 90 

Author ID: 1043436

Lisyutin Ruslan I., Thoracic Surgeon, Surgical Thoracic Department

12, Sentiabria str., Ulyanovsk, 432017 

Author ID: 1043436

liss11020@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1028-2879ЗулькарняевА. Ш.ZulkarnyaevA. Sh.

Зулькарняев Айрат Шамильевич, врач онколог, хирургического торакального отделения

432017, г. ульяновск, ул. 12 Сентября, д. 90 

Author ID: 1043390

Zulkarnyaev Airat Sh., Oncologist, Surgical Thoracic Department

12, Sentiabria str., Ulyanovsk, 432017 

Author ID: 1043390

traumatolog_416@mail.ruОбластной клинический онкологический диспансер; Ульяновский государственный университетРоссияRegional clinical Oncological dispensary; Ulyanovsk State UniversityRussian FederationОбластной клинический онкологический диспансерРоссияRegional clinical Oncological dispensaryRussian FederationУльяновский государственный университетРоссияUlyanovsk State UniversityRussian Federation20252704202518413542Copyright © Тонеев Е.А., Шагдалеев Р.Ф., Куликов В.Д., Мартынов А.А., Зарипов Л.Р., Глумнушина Д.В., Крымзалова Н.Д., Лисютин Р.И., Зулькарняев А.Ш., 20252025Тонеев Е.А., Шагдалеев Р.Ф., Куликов В.Д., Мартынов А.А., Зарипов Л.Р., Глумнушина Д.В., Крымзалова Н.Д., Лисютин Р.И., Зулькарняев А.Ш.Toneev E.A., Shagdaleev R.F., Kulikov V.D., Martynov A.A., Zaripov L.R., Glumnushina D.V., Krymzalova N.D., Lisyutin R.I., Zulkarnyaev A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2590ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. анализ выживаемости пациентов после пневмонэктомий.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В ретроспективное исследование включено 93 пациента c немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), прооперированных в объеме пневмонэктомии с 2014 по 2024 гг.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Средний возраст пациентов, подвергшихся оперативному вмешательству, составил 61 год. Плоско клеточный рак диагностирован у 50,5 % пациентов, аденокарцинома у 32,3 % пациентов, другие гистологические варианты – у 17,2 % пациентов. В раннем послеоперационном периоде умерло 6 больных (6,4 %), из которых у 5 выполнена пневмонэктомия справа. Общая 3- и 5-летняя выживаемость составила 50,57 % и 34,38 % со ответственно, безрецидивная – 43,68 % и 32,18 % соответственно.

ВЫВОДЫ

ВЫВОДЫ. В структуре отдаленных результатов у 40 % пациентов, перенесших пневмонэктомию, причиной смерти явилась неонкологическая патология, большинство причин неонкологической летальности связаны непосредственно с пневмонэктомией.

The OBJECTIVE was to perform the survival analysis of patients after pneumonectomy.

METHODS AND MATERIALS

METHODS AND MATERIALS. The retrospective study included 93 patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) who underwent pneumonectomy from 2014 to 2024.

RESULTS

RESULTS. The average age of the patients who underwent surgery was 61 years. Squamous cell carcinoma was diag nosed in 50.5% of patients, adenocarcinoma – in 32.3 % of patients, other histological types – in 17.2 % of patients. 6 (6.4 %) patients died in the early postoperative period, of which 5 had right pneumonectomy. The overall 3- and 5-year survival rates were 50.57 % and 34.38 %, respectively, disease-free survival rate – 43.68 % and 32.18 %, respectively.

CONCLUSIONS

CONCLUSIONS. In the structure of long-term outcomes in 40% of patients who underwent pneumonectomy, the cause of death was non-oncological pathology, most of the causes of non-oncological mortality were directly related to pneumonectomy.

выживаемостьпневмонэктомияпослеоперационная летальностьsurvivalpneumonectomypostoperative mortalityReferencesВасюков М. Н., Каган И. И., Третьяков А. А. Анатомо-метрическая характеристика и динамика изменений плевральной полости после пневмонэктомии. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2021. № 5. С. 32‒41. https://doi.org/10.17116/hirurgia202105132юVasyukov M. N., Kagan I. I., Tretyakov A. A. Anatomical and metric characteristics and dynamics of changes in the pleural cavity after pneumonectomy. Surgery. The N. I. Pirogov Magazine. 2021;(5):32‒41. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia202105132.Dindo D., Demartines N., Clavien P. A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004. Vol. 240, № 2. P. 205–213. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.Dindo D., Demartines N., Clavien P. A. Classification of surgical com plications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205–213. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.Bernard A., Rivera C., Pages P. B. et al. Risk model of in-hospital mortality after thoracic surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011. Vol. 142, № 3. P. 547–553.Bernard A., Rivera C., Pages P. B. et al. Risk model of in-hos pital mortality after thoracic surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;142(3):547–553.Stolz A. J., Harustiak T., Simonek J. et al. Pneumonectomy for non-small cell lung cancer: predictors of early mortality and morbidity. Acta Chir Belg. 2014. Vol. 114, № 1. P. 25‒30. PMID: 24720134. https://doi.org/10.1080/00015458.2014.11680972.Stolz A. J., Harustiak T., Simonek J. et al. Pneumonectomy for non-small cell lung cancer: predictors of early mortality and morbidity. Acta Chir Belg. 2014;114(1):25‒30. PMID: 24720134. https://doi.org/10.1080/00015458.2014.11680972.Fadel E., Mussot S., Kirsch M. et al. Long-term outcome of bronchial sleeve resections: 25 years of experience. Ann Thorac Surg. 2002. Vol. 73, № 2. P. 405–411.Fadel E., Mussot S., Kirsch M. et al. Long-term outcome of bronchial sleeve resections: 25 years of experience. Ann Thorac Surg. 2002; 73(2):405–411.Ferguson M. K., Durkin A. E. A comparison of three scoring systems for predicting complications after major lung resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2008. Vol. 34, № 2. P. 432–437.Ferguson M. K., Durkin A. E. A comparison of three scoring systems for predicting complications after major lung resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2008;34(2):432–437.Галкин В. Н., Есаков Ю. С., Самсоник С. А. и др. Анатомические резекции по поводу немелкоклеточного рака легкого: кардиореспираторное нагрузочное тестирование в оценке риска респираторных осложнений. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2023. № 10. С. 88‒97. https://doi.org/10.17116/hirurgia202310188.Galkin V. N., Esakov Yu. S., Samsonik S. A. et al. Anatomical resec tions for non-small cell lung cancer: cardiorespiratory stress testing in assessing the risk of respiratory complications. Surgery. The N. I. Pirogov Magazine. 2023;(10):88‒97. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia202310188.Vintila B. I., Bereanu A. S., Codru I. R. et al. Anesthetic and Intensive Care Approaches Following Radical Pneumonectomy: A Short Review of Patient Management and a Case Report. Cureus. 2024. Vol. 16, № 7. P. e64786. https://doi.org/10.7759/cureus.64786. PMID: 39156313; PMCID: PMC11330296.Vintila B. I., Bereanu A. S., Codru I. R. et al. Anesthetic and Intensive Care Approaches Following Radical Pneumonectomy: A Short Review of Patient Management and a Case Report. Cureus. 2024;16(7):e64786. https://doi.org/10.7759/cureus.64786. PMID: 39156313; PMCID: PMC11330296.Левченко Е. В., Шабинская В. И., Левченко Н. Е. и др. Сравнение результатов лечения немелкоклеточного рака легкого после бронхопластических резекций и пневмонэктомий. Вопросы онкологии. 2024. Т. 70, № 2. С. 316‒323. https://doi.org/10.37469/0507-3758-202470-2-316-323.Levchenko E. V., Shabinskaya V. I., Levchenko N. E. et al. Comparison of treatment results for non-small cell lung cancer after bronchoplastic re sections and pneumonectomies. Voprosy onkologii. 2024;70(2):316‒323. (In Russ.). https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-316-323.Goldstraw P., Chansky K., Crowley J. et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for Revision of the TNM Stage Groupings in the Forthcoming (Eighth) Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2016. Vol. 11, № 1. P. 39‒51. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2015.09.009.Goldstraw P., Chansky K., Crowley J. et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for Revision of the TNM Stage Groupings in the Forthcoming (Eighth) Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2016;11(1):39‒51. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2015.09.009.Seely A. J., Ivanovic J., Threader J. et al. Systematic classification of morbidity and mortality after thoracic surgery. The Annals of thoracic surgery. 2010. Vol. 90, № 3. P. 936–942. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2010.05.014.Seely A. J., Ivanovic J., Threader J. et al. Systematic classification of mor bidity and mortality after thoracic surgery. The Annals of thoracic surgery. 2010;90(3):936–942. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2010.05.014.Guo X., Wang H., Wei Y. Pneumonectomy for non-small cell lung cancer: Predictors of operative mortality and survival. 2020. Vol. 23, № 7. P. 573‒581. https://doi.org/10.3779/j.issn.1009-3419.2020.101.06.Guo X., Wang H., Wei Y. Pneumonectomy for non-small cell lung can cer: Predictors of operative mortality and survival. 2020;23(7):573‒581. https://doi.org/10.3779/j.issn.1009-3419.2020.101.06.Пикин О. В., Чарышкин А. Л., Тонеев Е. А. и др. Непосредственные результаты пневмонэктомий у больных немелкоклеточным раком легкого (по данным регионального онкологического центра). Ульяновский медико-биологический журнал. 2019. № 2. С. 66‒79. https://doi.org/10.34014/2227-1848-2019-2-66-79.Pikin O. V., Charyshkin A. L., Toneev E. A. et al. The immediate results of pneumonectomies in patients with non-small cell lung cancer (according to the regional oncological center data). Ulyanovsk Medico-biological Journal. 2019(2):66‒79. (In Russ.). https://doi.org/10.34014/2227-18482019-2-66-79.Song R., Hu M., Qin X. et al. The Roles of lipid metabolism in the pathogenesis of chronic diseases in the elderly. Nutrients. 2023. Vol. 15, № 15. P. 3433. https://doi.org/10.3390/nu15153433. PMID: 37571370; PMCID: PMC10420821.Song R., Hu M., Qin X. et al. The Roles of lipid metabolism in the pathogn esis of chronic diseases in the elderly. Nutrients. 2023;15(15):3433. https://doi.org/10.3390/nu15153433. PMID: 37571370; PMCID: PMC10420821.Speicher P. J., Ganapathi A. M., Englum B. R. et al. Survival in the Elderly after Pneumonectomy for Early-Stage Non−Small Cell Lung Cancer: A Comparison with Nonoperative Management. J Am Coll Surg. 2014. Vol. 218, № 3. P. 439‒449. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2013.12.005.Speicher P. J., Ganapathi A. M., Englum B. R. et al. Survival in the Elderly after Pneumonectomy for Early-Stage Non−Small Cell Lung Cancer: A Comparison with Nonoperative Management. J Am Coll Surg. 2014;218(3):439‒449. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2013.12.005.Solli P., Brandolini J., Pardolesi A. et al. Diaphragmatic and pericardial reconstruction after surgery for malignant pleural mesothelioma. J Thorac Dis. 2018. Vol. 10, Suppl 2. P. S298‒S303. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.01.44.Solli P., Brandolini J., Pardolesi A. et al. Diaphragmatic and pericar dial reconstruction after surgery for malignant pleural mesothelioma. J Thorac Dis. 2018;10(Suppl 2):S298‒S303. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.01.44.Lau S. С. M., Pan Y., Velcheti V., Wong K. K. Squamous cell lung cancer: Current landscape and future therapeutic options. Cancer Cell. 2022. Vol. 40, № 11. P. 1279‒1293. https://doi.org/10.1016/j.ccell.2022.09.018. PMID: 36270277.Lau S. С. M., Pan Y., Velcheti V., Wong K. K. Squamous cell lung cancer: Current landscape and future therapeutic options. Cancer Cell. 2022;40(11):1279‒1293. https://doi.org/10.1016/j.ccell.2022.09.018. PMID: 36270277.Lim J. U., Kang H. S., Shin A. Y. et al. Association between clinical outcomes and local treatment in stage IV non-small cell lung cancer patients with single extrathoracic metastasis. Thorac Cancer. 2022. Vol. 13, № 9. P. 1349‒1360. https://doi.org/10.1111/1759-7714.14398. PMID: 35355417; PMCID: PMC9058316.Lim J. U., Kang H. S., Shin A. Y. et al. Association between clinical outcomes and local treatment in stage IV non-small cell lung can cer patients with single extrathoracic metastasis. Thorac Cancer. 2022;13(9):1349‒1360. https://doi.org/10.1111/1759-7714.14398. PMID: 35355417; PMCID: PMC9058316.Топольницкий Е. Б., Шефер Н. А. Непосредственные результаты ангио- и бронхопластических лобэктомий при немелкоклеточном раке легкого у пациентов старше 70 лет. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2022. № 6. С. 48‒54. https://doi.org/10.17116/hirurgia202206148.Topolnitskiy E. B., Schafer N. A. Immediate results of angio- and bron choplastic lobectomies for non-small cell lung cancer in patients over 70 years of age. Surgery. The N. I. Pirogov Magazine. 2022;(6):48‒54. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia202206148.Пикин О. В., Рябов А. Б., Трахтенберг А. Х. и др. Анализ послеопе рационных осложнений после пневмонэктомии с использованием системы торако-морбидности и смертности (TMM) у пациентов с НДКЛР за 5-летний период. Хирургия. 2016. № 1‒2. С. 23‒27. https://doi.org/10.17116/hirurgia20161223-27.Pikin O. V., Ryabov A. B., Trachtenberg A. X. et al. Analysis afterop erationsoperationsimprogrammes then pneumonextomies with a large number of systemsimprogrammes-morbidities and deaths (Apostille) in a patient with ndlr for a 5-summer period. 2016:(1‒2):23‒27. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia20161223-27.Шефер Н. А., Топольницкий Е. Б. Непосредственные результаты ор ганосохранных анатомических резекций и пневмонэктомий у больных раком легкого пожилого и старческого возраста. 2022. № 5. С. 63‒69. https://doi.org/10.20333/25000136-2022-5-63-69.Schafer N. A., Topolnitskiy E. B. Immediate results of organ-preserv ing anatomical resections and pneumonectomies in elderly and se nile lung cancer patients. 2022;(5):63‒69. (In Russ.). https://doi.org/10.20333/25000136-2022-5-63-69.Riquet M., Mordant P., Pricopi С. et al. A review of 250 ten-year survivors after pneumonectomy for non-small-cell lung cancer. European journal of cardio-thoracic surgery: official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. 2014. Vol. 45, № 5. P. 876–881. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt494.Riquet M., Mordant P., Pricopi С. et al. A review of 250 ten-year sur vivors after pneumonectomy for non-small-cell lung cancer. European journal of cardio-thoracic surgery: official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. 2014;45(5):876–881. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt494.Yazgan S., Gursoy S., Ucvet A. et al. Pneumonectomy; a risky type of resection in non-small cell lung cancer: survival and mortality analysis. Current Thoracic Surgery. 2018. Vol. 3. P. 102. https://doi.org/10.26663/cts.2019.00020.Yazgan S., Gursoy S., Ucvet A. et al. Pneumonectomy; a risky type of resection in non-small cell lung cancer: survival and mortality analysis. Current Thoracic Surgery. 2018;3:102. https://doi.org/10.26663/cts.2019.00020.Darling G. E., Abdurahman A., Yi Q. L. et al. Risk of a right pneumo nectomy: role of bronchopleural fistula. 2005. Vol. 79, № 2. P. 433‒7. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.07.009.Darling G. E., Abdurahman A., Yi Q. L. et al. Risk of a right pneumo nectomy: role of bronchopleural fistula. 2005;79(2):433‒7. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.07.009.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.