grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2025-184-3-41-46grekov-2614Research ArticleВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИPROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERYОсобенности структуры апоневроза белой линии живота у пациентов с морбидным ожирениемFeatures of the structure of the aponeurosis of the white line of the abdomen in patients with morbid obesityhttps://orcid.org/0000-0003-4832-1682ГалимовО. В.GalimovO. V.

Галимов Олег Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургических болезней лечебного факультета 

450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3 

Galimov Oleg V., Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of the Department of Surgical Diseases, Faculty of Medicine 

3, Lenin str., Ufa, 450008 

galimovov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1880-0968ХановВ. О.KhanovV. O.

Ханов Владислав Олегович, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней лечебного факультета

450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3 

Khanov Vladislav O., Dr. of Sci. (Med), Professor, Department of Surgical Diseases, Faculty of Medicine 

3, Lenin str., Ufa, 450008 

khanovv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7180-715XВагизоваГ. И.VagizovaG. I.

Вагизова Гульназ Ильшатовна, ассистент кафедры хирургических болезней лечебного факультета 

450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3 

Vagizova Gulnaz I., Assistant of the Department of Surgical Diseases, Faculty of Medicine 

3, Lenin str., Ufa, 450008 

vagizova-91@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-0062-3763ТерегуловИ. И.TeregulovI. I.

Терегулов Ильдар Ильшатович, младший научный сотрудник морфологической лаборатории Института фундаментальной медицины

450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3 

Teregulov Ildar I., Junior Research Fellow at the Morphological Laboratory of the Institute of Fundamental Medicine 

3, Lenin str., Ufa, 450008 

iiteregulov@bashgmu.ruhttps://orcid.org/0009-0004-9887-9865ВалинуровТ. И.ValinurovT. I.

Валинуров Тимур Ирекович, младший научный сотрудник морфологической лабораторией Института фундаментальной медицины

450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3 

Valinurov Timur I., Junior Research Fellow at the Morphological Laboratory of the Institute of Fundamental Medicine

3, Lenin str., Ufa, 450008 

timur.valinurov98@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-7364-8061ИбрагимовТ. Р.IbragimovT. R.

Ибрагимов Тельман Рамизович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней лечебного факультета

450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3 

Ibragimov Telman R., Cand. of Sci. (Med), Associate Professor of the Department of Surgical Diseases, Faculty of Medicine

3, Lenin str., Ufa, 450008 

vrachic88@mail.ruБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation20250908202518434146Copyright © Галимов О.В., Ханов В.О., Вагизова Г.И., Терегулов И.И., Валинуров Т.И., Ибрагимов Т.Р., 20252025Галимов О.В., Ханов В.О., Вагизова Г.И., Терегулов И.И., Валинуров Т.И., Ибрагимов Т.Р.Galimov O.V., Khanov V.O., Vagizova G.I., Teregulov I.I., Valinurov T.I., Ibragimov T.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2614Введение

Введение. Морбидное ожирение является ведущим фактором развития вентральных грыж, включая грыжи белой линии, пупочные и послеоперационные. Это связано с особенностями структуры апоневроза белой линии живота у пациентов с морбидным ожирением, и преобладанием коллагена III типа над коллагеном I типа.

Цель – разработка мероприятий по борьбе с послеоперационными вентральными у пациентов с морбидным ожирением.

Методы И материалы

Методы И материалы. Изучение и сравнение структуры апоневроза пациентов с нормальным индексом массы тела и морбидным ожирением.

Заключение

Заключение. Экспериментально доказано преобладание коллагена III типа над коллагеном I типа, и как вследствие – ухудшение качества апоневроза и увеличение риска формирования послеоперационных вентральных грыж у пациентов этой группы. Доказана необходимость дополнительного укрепления линии швов.

Introduction

Introduction. Morbid obesity is a leading factor in the development of ventral hernias, including hernias of the white line, umbilical and postoperative. This is due to the structural features of the aponeurosis of the white line of the abdomen in patients with morbid obesity, and the predominance of type III collagen over type I collagen.

The objective was to develop measures to combat postoperative ventral hernias in patients with morbid obesity

Methods and materials

Methods and materials. Study and comparison of the structure of the aponeurosis of patients with normal body mass index and morbid obesity.

Conclusion

Conclusion. The predominance of type III collagen over type I collagen has been experimentally proven, and therefore – deterioration in the quality of the aponeurosis and an increase in the risk of postoperative ventral hernias in patients of this group. The need for additional strengthening of the suture line has been proven.

белая линии животадиастаз прямых мышц животапредрасположенность к образованию грыжморбидное ожирениепослеоперационные вентральные грыжиwhite line of the abdomen (linea alba)diastasis of the rectus abdominis muscles (diastasis recti abdominis)predisposition to hernia formationmorbid obesitypostoperative ventral herniasReferencesХайдарова Л. О. Хирургическое лечение вентральных грыж у больных с морбидным ожирением и абдоминоптозом. Research Focus. 2023. Т. 2, № 10. С. 193–199. https://doi.org/10.5281/zenodo.10029583.Khaidarova L. O. Surgical treatment of ventral hernias in patients with morbid obesity and abdominoptosis. Research Focus. 2023; 2(10):193–199. (In Russ.). https://doi.org/10.5281/zenodo.10029583.Сергацкий К. И., Коробов А. В., Никольский В. И. и др. Постулаты и современные тенденции в хирургии грыж белой линии живота. Ульяновский медико-биологический журнал. 2023. № 2. С. 47–61. https://doi.org/10.34014/2227-1848-2023-2-47-61.Sergatsky K. I., Korobov A. V., Nikolsky V. I. et al. Postulates and modern trends in surgery of hernias of the white line of the abdomen. Ulyanovsk Medical and Biological Journal. 2023;(2):47–61. (In Russ.). https://doi.org/10.34014/2227-1848-2023-2-47-61.Ступин В. А., Джафаров Э. Т., Черняков А. В. и др. Особенности соединительной ткани у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2009. № 5. С. 7–10.Stupin V. A., Jafarov E. T., Chernyakov A. V. et al. Features of connective tissue in patients with postoperative ventral hernias. Bulletin of the Russian State Medical University. 2009;(5):7–10. (In Russ.).Борзых О. Б., Шнаидер Н. А., Карпова Е. И. и др. Синтез коллагена в коже, ео функциональные и структурные особенности. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2021. Т. 16, № 4. С. 443– 450. https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16108Borzykh O. B., Schnaider N. A., Karpova E. I. et al. Collagen synthesis in the skin, its functional and structural features. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2021;16(4):443–450. (In Russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16108.Черкасов Н. С., Луценко Л. А., Ледяев М. Я. и др. Современные проблемы патогенеза дисплазии соединительной ткани у детей. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020. Т. 4, № 76. С. 16–23. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2020-4(76)-16-23.Cherkasov N. S., Lutsenko L. A., Ledyaev M. Ya. et al. Modern problems of pathogenesis of connective tissue dysplasia in children. Bulletin of the Volgograd State Medical University. 2020;4(76):16–23. (In Russ.). https://doi.org/10.19163/1994-9480-2020-4(76)-16-23.Атякшин Д. А., Алексеева Н. Т., Клочкова С. В. и др. Состояние коллагеновых волокнистых структур экстрацеллюлярного матрикса соединительной ткани желудка и кишечника мышей после 30-суточного орбитального полета. Вопр. питания. 2019. Т. 88, № 1. С. 26–40. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10003.Atyakshin D. A., Alekseeva N. T., Klochkova S. V., Nikityuk D. B. The state of collagen fibrous structures of the extracellular matrix of the connective tissue of the stomach and intestines of mice after a 30-day orbital flight. Vopr. pitaniya. 2019;88(1):26–40. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10003.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.