grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2025-184-3-78-83grekov-2615Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEТранскатетерное протезирование аортального клапана по методике «клапан-в-клапан» у пациента с деформацией ранее имплантированного протезаTranscatheter aortic valve implantation using the «valve in valve» technique in a patient with deformation of a previously implanted prosthesishttps://orcid.org/0000-0002-6011-8073БазуновА. К.BazunovA. K.

Базунов Алексей Константинович, врач-рентгеноэндоваскулярный хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 1 НИИ хирургии и неотложной медицины

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Bazunov Alexey K., X-ray Endovascular Surgeon of the Department of X-ray Surgical Methods of Diagnosis and Treatment № 1, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

bazunovak@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2872-5663БирюковА. В.BiryukovA. V.

Бирюков Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 1 НИИ хирургии и неотложной медицины,

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Biryukov Alexey V., Cand. of Sci. (Med), Head of the Department of Department of X-ray Surgical Methods of Diagnosis and Treatment № 1, Research Institute of Surgery and Emergency medicine

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

m.l.m@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0002-7404-3313ПелипасьА. Ю.Pelipas’A. Yu.

Пелипась Алексей Юрьевич, врач-рентгеноэндоваскулярный хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 1 НИИ хирургии и неотложной медицины

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Pelipas’ Alexey Yu., X-ray Endovascular Surgeon of the Department of X-ray Surgical Methods of Diagnosis and Treatment № 1, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

alex1803@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9242-9941ХубулаваГ. Г.KhubulavaG. G.

Хубулава Геннадий Григорьевич, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургии факультетской с курсами лапароскопической и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Khubulava Gennadii G., Academician of the RAS, Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of the Department of Faculty Surgery with Courses of Laparoscopic and Cardiovascular Surgery with Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

ggkh07@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0001-9041-0307ШевчукК. Г.ShevchukK. G.

Шевчук Кирилл Глебович, студент 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Shevchuk Kirill G., Student 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

tripleshevchuk@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1802-410XКойданА. А.KojdanA. A.

Койдан Анна Александровна, доцент кафедры хирургии факультетской с курсом лапароскопической хирургии и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Kojdan Anna A., Associate Professor of the Department of Faculty Surgery with Courses of Laparoscopic and Cardiovascular Surgery with Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

kojdan.anna@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation20250908202518437883Copyright © Базунов А.К., Бирюков А.В., Пелипась А.Ю., Хубулава Г.Г., Шевчук К.Г., Койдан А.А., 20252025Базунов А.К., Бирюков А.В., Пелипась А.Ю., Хубулава Г.Г., Шевчук К.Г., Койдан А.А.Bazunov A.K., Biryukov A.V., Pelipas’ A.Y., Khubulava G.G., Shevchuk K.G., Kojdan A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2615

Транскатетерное протезирование аортального клапана – одна из самых современных и перспективных методик оперативных вмешательств в арсенале рентгенэндоваскулярного хирурга. Несмотря на все преимущества данной методики, существует ряд осложнений, связанных с ней, одним из которых является деформация протеза с последующим нарушением его функции. Выбор тактики дальнейшего лечения пациентов с деформацией имплантированного протеза – это сложная и многофакторная задача. Операцией выбора при данном осложнении является повторное транскатетерное протезирование аортального клапана по методике «клапан-в-клапан».

Transcatheter aortic valve implantation is one of the most modern and promising techniques of surgical interventions in the arsenal of X-ray endovascular surgeon. Despite all the advantages of this technique, there are a number of complications associated with it; one of them is deformation of the prosthesis with subsequent impairment of its function. The choice of the tactics of further treatment of patients with deformation of the implanted prosthesis is a complex and multifactorial task. The surgery of choice in this complication is repeated transcatheter aortic valve implantation using the «valve in valve» technique.

транскатетерное протезированиеаортальный клапанклапан-в-клапандеформация протезанарушение функции протезаtranscatheter implantationaortic valvevalve in valveprosthesis deformationprosthesis dysfunctionReferencesJoseph J., Naqvi S. Y., Giri J., Goldberg S. Aortic Stenosis. P. Pathophysiology, Diagnosis, and Therapy. Am J Med. 2017. Vol. 130, № 3. P. 253–263. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2016.10.005. PMID: 27810479.Joseph J., Naqvi S. Y., Giri J., Goldberg S. Aortic Stenosis: Pathophysiology, Diagnosis, and Therapy. Am J Med. 2017;130(3):253– 263. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2016.10.005. PMID: 27810479.Haas T., Fries D., Tanaka K. A. et al. Usefulness of standard plasma coagulation tests in the management of perioperative coagulopathic bleeding: Is there any evidence? British Journal of Anaesthesia. 2015. Vol. 114, № 2. P. 217–224.Haas T., Fries D., Tanaka K. A. et al. Usefulness of standard plasma coagulation tests in the management of perioperative coagulopathic bleeding: Is there any evidence? British Journal of Anaesthesia. 2015;114(2):217–224.Blankenberg S., Seiffert M., Vonthein R. et al. Transcatheter or Surgical Treatment of Aortic-Valve Stenosis. N Engl J Med. 2024. Vol. 390, № 17. P. 1572–1583. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2400685. PMID: 38588025.Blankenberg S., Seiffert M., Vonthein R. et al. Transcatheter or Surgical Treatment of Aortic-Valve Stenosis. N Engl J Med. 2024;390(17):1572– 1583. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2400685. PMID: 38588025.Reddy R. K., Howard J. P., Mack M. J. et al. Transcatheter vs Surgical Aortic Valve Replacement in Lower-Risk Patients. P. An Updated MetaAnalysis of Randomized Controlled Trials. J Am Coll Cardiol. 2025. Vol. 85, № 9. P. 926–940. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.12.031. PMID: 40044297.Reddy R. K., Howard J. P., Mack M. J. et al. Transcatheter vs Surgical Aortic Valve Replacement in Lower-Risk Patients: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Coll Cardiol. 2025;85(9):926–940. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.12.031. PMID: 40044297.2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Russian Journal of Cardiology. 2022. Vol. 27, № 7. P. 5160. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5160.2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(7):5160. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5160.Salgado R., El Addouli H., Budde R. P. Transcatheter Aortic Valve Implantation. P. The Evolving Role of the Radiologist in 2021. Fortschr Röntgenstr. 2021. Vol. 193. P. 1411–1425. https://doi.org/10.1055/a-1645-1873. PMID: 34814198.Salgado R., El Addouli H., Budde R. P. Transcatheter Aortic Valve Implantation: The Evolving Role of the Radiologist in 2021. Fortschr Röntgenstr. 2021;193:1411–1425. https://doi.org/10.1055/a-1645-1873. PMID: 34814198.Terkelsen C. J., Thim T., Freeman P. et al. Randomized comparison of TAVI valves: The Compare-TAVI trial. Am Heart J. 2024. P. 274. P. 84–94. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2024.05.003. PMID: 38729550Terkelsen C. J., Thim T., Freeman P. et al. Randomized comparison of TAVI valves: The Compare-TAVI trial. Am Heart J. 2024:274:84–94. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2024.05.003. PMID: 38729550Fukui M., Bapat V. N., Garcia S. et al. Deformation of Transcatheter Aortic Valve Prostheses. P. Implications for Hypoattenuating Leaflet Thickening and Clinical Outcomes. Circulation. 2022. Vol. 146, № 6. P. 480–493. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058339. PMID: 35862182.Fukui M., Bapat V. N., Garcia S. et al. Deformation of Transcatheter Aortic Valve Prostheses: Implications for Hypoattenuating Leaflet Thickening and Clinical Outcomes. Circulation. 2022;146(6):480–493. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058339. PMID: 35862182.Gallo M., Fovino L. N., Blitzer D. et al. Transcatheter aortic valve replacement for structural degeneration of previously implanted transcatheter valves (TAVR-in-TAVR): a systematic review. Eur J Cardiothorac Surg. 2022. Vol. 61, № 5. P. 967–976. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab443. PMID: 34662376.Gallo M., Fovino L. N., Blitzer D. et al. Transcatheter aortic valve replacement for structural degeneration of previously implanted transcatheter valves (TAVR-in-TAVR): a systematic review. Eur J Cardiothorac Surg. 2022;61(5):967–976. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab443. PMID: 34662376.Macherey S., Meertens M., Mauri V. et al. Meta-Analysis of Stroke and Mortality Rates in Patients Undergoing Valve-in-Valve Transcatheter Aortic Valve Replacement. J Am Heart Assoc. 2021. Vol. 10, № 6. P. e019512. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.019512. PMID: 33682426. Vol. PMCID: PMC8174195.Macherey S., Meertens M., Mauri V. et al. Meta-Analysis of Stroke and Mortality Rates in Patients Undergoing Valve-in-Valve Transcatheter Aortic Valve Replacement. J Am Heart Assoc. 2021;10(6):e019512. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.019512. PMID: 33682426; PMCID: PMC8174195.Nalluri N., Atti V., Munir A. B. et al. Valve in valve transcatheter aortic valve implantation (ViV-TAVI) versus redo-Surgical aortic valve replacement (redo-SAVR): A systematic review and meta-analysis. J Interv Cardiol. 2018. Vol. 31, № 5. P. 661–671. https://doi.org/10.1111/joic.12520. PMID: 29781182.Nalluri N., Atti V., Munir A. B. et al. Valve in valve transcatheter aortic valve implantation (ViV-TAVI) versus redo-Surgical aortic valve replacement (redo-SAVR): A systematic review and meta-analysis. J Interv Cardiol. 2018;31(5):661–671. https://doi.org/10.1111/joic.12520. PMID: 29781182.Ihlberg L., Nissen H., Nielsen N. E. et al. Early clinical outcome of aortic transcatheter valve-in-valve implantation in the Nordic countries. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013. Vol. 146, № 5. P. 1047–54; discussion 1054. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.06.045. PMID: 23998786.Ihlberg L., Nissen H., Nielsen N. E. et al. Early clinical outcome of aortic transcatheter valve-in-valve implantation in the Nordic countries. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;146(5):1047–54; discussion 1054. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.06.045. PMID: 23998786.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.