References

grekov

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Grekov's Bulletin of Surgery

0042-46252686-7370

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia

10.24884/0042-4625-2025-184-4-18-24

grekov-2638

Research Article

ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

PROBLEMS OF GENERAL AND SPECIAL SURGERY

Прогностические возможности дооперационной диагностики радиойодрезистентного высокодифференцированного рака щитовидной железы

Prognostic potential of preoperative diagnostics of radioiodine-resistant well-differentiated thyroid cancer

https://orcid.org/0000-0001-8918-1730

Ромащенко

П. Н.

Romashchenko

P. N.

Ромащенко Павел Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, начальник кафедры и клиники факультетской хирургии имени С. П. Фёдорова

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Romashchenko Pavel N., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the RAS, Head of the S. P. Fedorov Department and Clinic of Faculty Surgery

6, Academica Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

romashchenko@rambler.ru

https://orcid.org/0000-0002-1405-7660

Майстренко

Н. А.

Maistrenko

N. A.

Майстренко Николай Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, профессор кафедры факультетской хирургии имени С. П. Фёдорова

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Maistrenko Nicolay А., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Academician of the RAS, Professor of the S. P. Fedorov Department and Clinic of Faculty Surgery

6, Academica Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

nik.m.47@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-8359-1875

Симонова

М. С.

Simonova

M. S.

Симонова Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук, врач-хирург кафедры и клиники факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Simonova Maria S., Cand. of Sci. (Med.), Surgeon of the S. P. Fedorov Department and Clinic of Faculty Surgery

6, Academica Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

mariasimonova62@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-9499-2164

Криволапов

Д. С.

Krivolapov

D. S.

Криволапов Денис Сергеевич, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры факультетской хирургии имени С. П. Фёдорова

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Krivolapov Denis S., Cand. of Sci. (Med.), Teacher of the S. P. Fedorov Department and Clinic of Faculty Surgery

6, Academica Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

d.s.krivolapov@yandex.ru

Военно-медицинская академия имени С.М. КироваРоссияMilitary Medical AcademyRussian Federation

2025

22102025

18441824

2025

Ромащенко П.Н., Майстренко Н.А., Симонова М.С., Криволапов Д.С.

Romashchenko P.N., Maistrenko N.A., Simonova M.S., Krivolapov D.S.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2638

Увеличение числа больных высокодифференцированным раком щитовидной железы с нередким выявлением его радиойодрефрактерных форм требует проведения дооперационной диагностики посредством разработки и применения наиболее эффективных высокотехнологичных методов обследования. Наиболее перспективными из них являются молекулярно-генетические исследования пункционного материала. Проанализированы результаты обследования и хирургического лечения 103 больных высокодифференцированным раком щитовидной железы, предоперационное обследование которых было дополнено определением экспрессии натрий-йодидного симпортера и мутации BRAF V600E. Установлены предельное значение NIS, которое позволяет прогнозировать развитие резистентности рака к послеоперационной терапии радиоактивным йодом, а также его взаимосвязь с BRAF-мутацией с целью определения необходимости расширения объема оперативного вмешательства.

The increase in the number of patients with well-differentiated thyroid cancer with frequent detection of its radioiodine refractory forms requires preoperative diagnostics through the development and application of the most effective high-tech examination methods, the most promising of which are molecular genetic studies of puncture material. The results of examination and surgical treatment of 103 patients with well-differentiated thyroid cancer were analyzed, the preoperative examination of which was supplemented by determining the expression of the sodium iodide symporter and the BRAF V600E mutation. The limiting value of nIS was established, which allows predicting the development of cancer resistance to postoperative radioactive iodine therapy, as well as its relationship with the BRAF mutation in order to determine the need to expand the scope of surgical intervention.

высокодифференцированный рак щитовидной железырадиойодрезистентностьрадиойодтерапиянатрий-йодидный симпортерBRAF-мутация

well-differentiated thyroid cancerradioiodine resistanceradioiodine therapysodium iodide symporterBRAF mutation

References1

Румянцев П.О., Байдак А.Г. Междисциплинарный банк данных в онкоэндокринологии: радиойодрефрактерный дифференцированный рак щитовидной железы // Digital Diagnostics. – 2022. – Т.3, №1. – С. 86-93. Doi: 10.17816/DD104745.

Rumiantsev P.O., Baidak A.G. Interdisciplinary databank in oncoendocrinology: radioiodine refractory differentiated thyroid cancer. Digital Diagnostics. 2022;3(1):86−93. (In Russ.) Doi: 10.17816/DD104745.

Pacini F., Fuhrer D.., Elisei R. et al. 2022 ETA Consensus Statement: What are the indications for post-surgical radioiodine therapy in differentiated thyroid cancer? Eur Thyroid J. 2022 Jan 1;11(1):e210046. Doi: 10.1530/ETJ-21-0046.

Ромащенко П.Н. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению хромаффинных опухолей: специальность 14.00.27: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Ромащенко Павел Николаевич, 2007. – 342 с.

Romashchenko P.N. Sovremenny`e podxody` k diagnostike i xirurgicheskomu lecheniyu xromaffinny`x opuxolej: special`nost` 14.00.27: dissertaciya na soiskanie uchenoj stepeni doktora medicinskix nauk / Romashchenko Pavel Nikolaevich, 2007. – 342 s. (In Russ.)

Самохвалова Н.А., Майстренко Н.А., Ромащенко П.Н. Программный подход к лечению вторичного гиперпаратиреоза при хронической болезни почек // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. – 2013. – Т.172. – №2. – С. 43-46. Doi: 10.24884/0042-4625-2013-172-2-043-046.

Samohvalova N.A., Maystrenko N.A., Romashchenko P.N. Programmed approach to the treatment of secondary hyperparathyroidism in chronic renal disease. Grekov's Bulletin of Surgery. 2013;172(2):043-046. (In Russ.) Doi: 10.24884/0042-4625-2013-172-2-043-046.

Джикия Е.Л., Авилов О.Н., Киселева Я.Ю. и др. Na+/I- симпортер (NIS): структура, функции, экспрессия в норме и опухолях // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. – 2018. – Т.18, № 1. – С. 1-21.

Dzhikiya E.L., Avilov O.N., Kiseleva Ya.Yu. et al. Sodium/iodide symporter (NIS): structure, function and role in in thyroid diseases. Vestnik Rossijskogo nauchnogo centra rentgenoradiologii Minzdrava Rossii. 2018;18(1):1-21. (In Russ.)

Cazarin J., Dupuy C., Pires de Carvalho D. Redox Homeostasis in Thyroid Cancer: Implications in Na+/I- Symporter (NIS) Regulation. Int J Mol Sci. 2022 May 30;23(11):6129. Doi: 10.3390/ijms23116129.

Ravera S., Reyna-Neyra A., Ferrandino G. et al. The Sodium/Iodide Symporter (NIS): Molecular Physiology and Preclinical and Clinical Applications. Annu Rev Physiol. 2017 Feb 10;79:261-289. Doi: 10.1146/annurev-physiol-022516-034125.

Tavares C., Coelho M.J., Eloy C. et al. NIS expression in thyroid tumors, relation with prognosis clinicopathological and molecular features. Endocr Connect. 2018 Jan;7(1):78-90. Doi: 10.1530/EC-17-0302.

Dong H., Shen W.Z., Yan Y.J. et al. Effects of BRAF(V600E) mutation on Na(+)/I(-) symporter expression in papillary thyroid carcinoma. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2016 Feb;36(1):77-81. Doi: 10.1007/s11596-016-1545-3.

Liu J., Liu Y., Lin Y., Liang J. Radioactive Iodine-Refractory Differentiated Thyroid Cancer and Redifferentiation Therapy. Endocrinol Metab (Seoul). 2019 Sep;34(3):215-225. Doi: 10.3803/EnM.2019.34.3.215.

Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C. et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. Doi: 10.1089/thy.2015.0020.

Paschke R., Cantara S., Crescenzi A. et al. Sobrinho Simoes M. European Thyroid Association Guidelines regarding Thyroid Nodule Molecular Fine-Needle Aspiration Cytology Diagnostics. Eur Thyroid J. 2017 Jul;6(3):115-129. Doi: 10.1159/000468519.

Scheffel R.S., Dora J.M., Maia A.L. BRAF mutations in thyroid cancer. Curr Opin Oncol. 2022 Jan 1;34(1):9-18. Doi: 10.1097/CCO.0000000000000797.

Борискова М.Е., Фарафонова У.В., Панкова П.А. и др. Оптимизация хирургической тактики лечения BRAF-положительного папиллярного рака щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2018. – Т. 14, № 1. – С. 25-33. Doi: 10.14341/ket9424.

Boriskova M.E., Farafonova U.V., Pankova P.A. et al. Surgical tactics optimization for treatment of BRAF positive papillary thyroid cancer. Clinical and experimental thyroidology. 2018;14(1):25-33. (In Russ.) Doi: 10.14341/ket9424

Румянцев П.О., Бородавина Е.В., Кутукова С.И., Васильева Е. В. Персонализированная терапия ленватинибом прогрессирующего радиойодрефрактерного дифференцированного рака щитовидной железы в реальной клинической практике. Опухоли головы и шеи. –2021. –

Rumyantsev P.O., Borodavina E.V., Kutukova S.I., Vasilyeva E.B. Personalized therapy with lenvatinib for progressive radioiodine refractory differentiated thyroid cancer in routine clinical practice. Head and Neck Tumors (HNT). 2021;11(3):47-55. (In Russ.) Doi: 10.17650/2222-1468-2021-11-3-47-55.

Т. 11, № 3. – С. 47-55. Doi: 10.17650/2222-1468-2021-11-3-47-55.

Oh J.M., Ahn B.C. Molecular mechanisms of radioactive iodine refractoriness in differentiated thyroid cancer: Impaired sodium iodide symporter (NIS) expression owing to altered signaling pathway activity and intracellular localization of NIS. Theranostics. 2021 Apr 15;11(13):6251-6277. Doi: 10.7150/thno.57689.

Sui X., Sui Y., Wang Y. LARP7 in papillary thyroid carcinoma induces NIS expression through suppression of the SHH signaling pathway. Mol Med Rep. 2018 Jun;17(6):7521-7528. Doi: 10.3892/mmr.2018.8856.

Tchekmedyian V., Dunn L., Sherman E. et al. Enhancing Radioiodine Incorporation in BRAF-Mutant, Radioiodine-Refractory Thyroid Cancers with Vemurafenib and the Anti-ErbB3 Monoclonal Antibody CDX-3379: Results of a Pilot Clinical Trial. Thyroid. 2022 Mar;32(3):273-282. Doi: 10.1089/thy.2021.0565.

Zhang H., Chen D. Synergistic inhibition of MEK/ERK and BRAF V600E with PD98059 and PLX4032 induces sodium/iodide symporter (NIS) expression and radioiodine uptake in BRAF mutated papillary thyroid cancer cells. Thyroid Res. 2018 Oct 11;11:13. Doi: 10.1186/s13044-018-0057-6.

Wächter S., Wunderlich A., Greene B.H. et al. Selumetinib Activity in Thyroid Cancer Cells: Modulation of Sodium Iodide Symporter and Associated miRNAs. Int J Mol Sci. 2018 Jul 17;19(7):2077. Doi: 10.3390/ijms19072077.

Lu J., Zhang J., Wang M. et al. A meta-analysis of the efficacy and toxicity of tyrosine kinase inhibitors in treating patients with different types of thyroid cancer: how to choose drugs appropriately? Curr Opin Oncol. 2023 Mar 1;35(2):132-144. Doi: 10.1097/CCO.0000000000000924.

Romashchenko P.N., Krivolapov D.S., Simonova M.S. Significance of preoperative determination of the expression of sodium-iodide symporter in the selection of volume surgical intervention and forecast the efficiency of radioiodine therapy in patients with highly differentiated thyroid cancer. Sciences of Europe. 2021;67-2(67):62-67. (In Russ.) Doi: 10.24412/3162-2364-2021-67-2-62-67.

Ромащенко П.Н., Криволапов Д.С., Симонова М.С. Значимость дооперационного определения экспрессии натрий-йодидного симпортера в выборе объема оперативного вмешательства и прогнозе эффективности радиойодтерапии у больных высокодифференцированным раком щитовидной железы // Sciences of Europe. – 2021. – № 67-2(67). – С. 62-67. Doi: 10.24412/3162-2364-2021-67-2-62-67.

Romashchenko P.N., Maistrenko N.A., Krivolapov D.S., Simonova M.S. Molecular-genetic testing in thyroid surgery. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2021;24(2):118-126. (In Russ.) Doi:10.37279/2070-8092-2021-24-2-118-126.

Ромащенко П.Н., Майстренко Н.А., Криволапов Д.С., Симонова М.С. Молекулярно-генетические исследования в хирургии щитовидной железы // Таврический медико-биологический вестник. – 2021. – Т. 24, № 2. – С. 118-126. Doi:10.37279/2070-8092-2021-24-2-118-126.

Mudunov A.M., Rumiantsev P.O., Podvyaznikov S.O. et al. Rezolyuciya po itogam E`kspertnogo soveta «Sovremenny`e podxody` k lecheniyu differencirovannogo raka shhitovidnoj zhelezy`, rezistentnogo k terapii radioaktivny`m jodom. Head and Neck Tumors (HNT). 2015; 5 (3): 59-63. (In Russ.)

Мудунов А.М., Румянцев П.О., Подвязников С.О. и др. Резолюция по итогам Экспертного совета «Современные подходы к лечению дифференцированного рака щитовидной железы, резистентного к терапии радиоактивным йодом. – Опухоли головы и шеи. – 2015. – T. 5, № 3. – С. 59-63.

Rumyantsev P.O., Fomin D.K., Rumyantseva U.V. Criteria of well-differentiated thyroid carcinoma resistance to radioiodine therapy. Head and Neck Tumors (HNT). 2014;(3):4-9. (In Russ.) Doi: 10.17650/2222-1468-2014-0-3-4-9.

Румянцев П.О., Фомин Д.К., Румянцева У.В. Критерии резистентности высокодифференцированного рака щитовидной железы к терапии радиоактивным йодом. –Опухоли головы и шеи. – 2014. – № 3. – С. 4-9. Doi: 10.17650/2222-1468-2014-0-3-4-9.

Romashchenko P.N. Obosnovanie dostupov pri e`ndovideoxirurgicheskix vmeshatel`stvax na nadpochechnikax (kliniko-anatomicheskoe issledovanie): special`nost` 14.01.17: dissertaciya na soiskanie uchenoj stepeni kandidata medicinskix nauk / Romashchenko Pavel Nikolaevich, 2000. – 161 s. (In Russ)

Ромащенко П.Н. Обоснование доступов при эндовидеохирургических вмешательствах на надпочечниках (клинико-анатомическое исследование): специальность 14.01.17: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Ромащенко Павел Николаевич, 2000. – 161 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.