grekovВестник хирургии имени И.И. ГрековаGrekov's Bulletin of Surgery0042-46252686-7370Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion Federation, FSBEI HE I.P.Pavlov SPbSMU MOH Russia10.24884/0042-4625-2025-184-6-38-45grekov-2686Research ArticleСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯCARDIOVASCULAR SURGERYЭректильная дисфункция у пациентов с атеросклеротическим поражением аортоподвздошного сегмента и артерий нижних конечностейErectile dysfunction in patients with atherosclerotic lesions of the aortoiliac segment and arteries of the lower limbhttps://orcid.org/0000-0002-9923-4688МоисеевА. А.MoiseevA. A.

Моисеев Алексей Андреевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии госпитальной с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Moiseev Aleksey A., Cand. of Sci. (Med.), Assistant at the Department of Hospital Surgery with the Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

moiseev85@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8382-1127БедровА. Я.BedrovA. Ya.

Бедров Александр Ярославович, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии госпитальной с клиникой, зав. отделением сосудистой хирургии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Bedrov Alexander Ya., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Hospital Surgery with the Clinic, Head of the Department of Vascular Surgery

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

abedrov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3460-3427ПетровС. Б.PetrovS. B.

Петров Сергей Борисович, доктор медицинских наук, профессор, руководитель научно-исследовательского центра урологии; руководитель отделения урологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2 

Petrov Sergei B., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Research Institute of Urology, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine; Head of the Department of Urology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

4/2, Academica Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

petrov-uro@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7797-8897ГригорьевВ. Е.GrigorevV. E.

Григорьев Владислав Евгеньевич, кандидат медицинских наук, врач-уролог отделения урологии 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2 

Grigorev Vladislav E., Cand. of Sci. (Med.), Urologist of the Department of Urology 

4/2, Academica Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

grigorev.v.e@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0005-8947-7052ГулевичМ. С.GulevichM. S.

Гулевич Марина Сергеевна, врач ультразвуковой диагностики 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2 

Gulevich Marina S., Ultrasound Specialist 

4/2, Academica Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

marina.russ@mail.ruОвчаренкоД. В.OvcharenkoD. V.

Овчаренко Дмитрий Владимирович, кандидат медицинских наук, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 2 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Ovcharenko Dmitry V., Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of X-ray Surgical Methods of Diagnosis and Treatment № 2

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

dovcharenko@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0003-2872-5663БирюковА. В.BiryukovA. V.

Бирюков Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 1

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Biryukov Alexey V., Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of X-ray Surgical Methods of Diagnosis and Treatment № 1

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

m.l.m@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6334-7456ПоповГ. И.PopovG. I.

Попов Гурий Иванович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии факультетской с курсом лапароскопической хирургии и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Popov Guriy I., Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Faculty Surgery with courses in Laparoscopic and Cardiovascular Surgery with the Clinic 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

trek-4300@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5081-8148БеловаК. А.BelovaK. A.

Белова Ксения Александровна, ассистент кафедры хирургии факультетской с курсом лапароскопической хирургии и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Belova Ksenia A., Assistant of the Department of Faculty Surgery with courses in Laparoscopic and Cardiovascular Surgery with the Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

ksens96@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-2491-8577ВертА. С.VertA. S.

Верт Алисия Сергеевна, врач-стажер отделения сосудистой хирургии 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Vert Alisiya S., Medical Internship of the Department of Vascular Surgery

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

vertalisa@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0002-9242-9941ХубулаваГ. Г.KhubulavaG. G.

Хубулава Геннадий Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, зав. кафедрой хирургии факультетской с курсом лапароскопической хирургии и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Khubulava Gennady G., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Faculty Surgery with Courses in Laparoscopic and Cardiovascular Surgery with the Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

ggkh07@rambler.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова ; Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. НикифороваРоссияPavlov University ; Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation MedicineRussian FederationВсероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. НикифороваРоссияNikiforov Russian Center of Emergency and Radiation MedicineRussian Federation20251402202618463845Copyright © Моисеев А.А., Бедров А.Я., Петров С.Б., Григорьев В.Е., Гулевич М.С., Овчаренко Д.В., Бирюков А.В., Попов Г.И., Белова К.А., Верт А.С., Хубулава Г.Г., 20262026Моисеев А.А., Бедров А.Я., Петров С.Б., Григорьев В.Е., Гулевич М.С., Овчаренко Д.В., Бирюков А.В., Попов Г.И., Белова К.А., Верт А.С., Хубулава Г.Г.Moiseev A.A., Bedrov A.Y., Petrov S.B., Grigorev V.E., Gulevich M.S., Ovcharenko D.V., Biryukov A.V., Popov G.I., Belova K.A., Vert A.S., Khubulava G.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnik-grekova.ru/jour/article/view/2686ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. у больных с атеросклеротическим поражением аортоподвздошного сегмента и артерий нижних конечностей оценить корреляционную связь между распространенностью окклюзионно-стенотического поражения артерий, кровоснабжающих половой член, и степенью выраженности эректильной дисфункции.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В ретроспективное исследование включены 66 мужчин в возрасте от 45 до 76 лет (средний возраст 61,8±6,5 лет) с аневризматическим и/или окклюзионно-стенотическим поражением аортоподвздошного сегмента, артерий нижних конечностей, которым при поступлении в отделении сосудистой хирургии ПСПбГМу имени академика И. П. Павлова в период с 2020 по 2025 гг. было проведено анкетирование по шкале международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5) и выполнена катетерная артериография таза в трех проекциях. Больные были разделены на три группы: в 1-ю (n=13) группу вошли пациенты с односторонним гемодинамически значимым окклюзионно-стенотическим поражением на протяжении общей, внутренней подвздошной и внутренней половой артерии; ко 2-й (n=43) отнесены больные с двусторонним поражением указанных артерий, а также аналогичным поражением инфраренального сегмента аорты; а 3-ю (n=10), контрольную группу, составили пациенты без гемодинамически значимого поражения артерий, кровоснабжающих половой член.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Эректильной дисфункцией страдали 54 (82 %) больных, среди которых у 19 (29 %) – с умеренной и тяжелой степенью выраженности. Не выявлено статистически значимой корреляции между суммой баллов по шкале МИЭФ-5 и числом баллов распространенности поражения артерий, установлена статистически значимая слабая обратная корреляционная связь с возрастом больных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Распространенность окклюзионно-стенотического поражения артерий, кровоснабжающих половой член, вероятно, не играет ведущей роли в степени выраженности эректильной дисфункции.

OBJECTIVE

OBJECTIVE. In patients with atherosclerotic lesions of the aortoiliac segment and arteries of the lower extremities, to evaluate the correlation between the prevalence of occlusive-stenotic lesions of the arteries supplying the penis and the severity of erectile dysfunction.

METHODS AND MATERIALS

METHODS AND MATERIALS. The retrospective study included 66 men aged from 45 to 76 years (mean age 61.8±6.5 years) with aneurysmal and/or occlusive-stenotic lesions of the aortoiliac segment, arteries of the lower extremities, who upon admission to the vascular department of the Pavlov University in the period from 2020 to 2025, erectile function was assessed based on a questionnaire of International Index of Erectile Function (IIEF-5) and catheter arteriography of the pelvis was performed in three projections. The patients were divided into three groups: group 1 (n=13) included patients with unilateral hemodynamically significant lesion along of common, internal iliac or internal pudendal arteries; group 2 (n=43) included patients with bilateral lesions along the indicated arteries, as well as of the infrarenal aorta; the 3rd (n=10), control group, consisted of patients without hemodynamically significant lesion of the arteries supplying the penis.

RESULTS

RESULTS. Erectile dysfunction was suffered by 54 (82 %) patients, of which 19 (29 %) had moderate to severe severity. There was no statistically significant correlation between the total score on the IIEF-5 scale and the scores of arterial lesion prevalence; a statistically significant weak inverse correlation with the age of the patients was established.

CONCLUSION

CONCLUSION. The prevalence of occlusive-stenotic lesions of the arteries supplying the penis does not play a leading role in the severity of erectile dysfunction.

эректильная дисфункциястепень выраженностиатеросклерозартерии тазаокклюзионностенотическое поражениераспространенностьerectile dysfunctionseverityatherosclerosispelvic arteriesocclusive-stenotic lesionprevalenceReferencesBenaragama K., Singh A., Taj T. et al. Erectile Dysfunction in Peripheral Vascular Disease: Endovascular Revascularization as a Potential Therapeutic Target. Vasc Endovascular Surg. 2020. Vol. 54, № 8. P. 707–711. https://doi.org/10.1177/1538574420952923.Benaragama K., Singh A., Taj T. et al. Erectile Dysfunction in Peripheral Vascular Disease: Endovascular Revascularization as a Potential Therapeutic Target. Vasc Endovascular Surg. 2020;54(8):707–711. https://doi.org/10.1177/1538574420952923.Viigimaa M., Vlachopoulos C., Doumas M. et al. European Society of Hypertension Working Group on Sexual Dysfunction. Update of the position paper on arterial hypertension and erectile dysfunction. J Hypertens. 2020. Vol. 38, № 7. P. 1220–1234. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002382.Viigimaa M., Vlachopoulos C., Doumas M. et al. European Society of Hypertension Working Group on Sexual Dysfunction. Update of the position paper on arterial hypertension and erectile dysfunction. J Hypertens. 2020;38(7):1220–1234. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002382.Hsieh C., Hsu G., Chang S. et al. Surgical niche for the treatment of erectile dysfunction. Int J Urol. 2020. Vol. 27, № 2. P. 117–133. https://doi.org/10.1111/iju.14157.Hsieh C., Hsu G., Chang S. et al. Surgical niche for the treatment of erectile dysfunction. Int J Urol. 2020;27(2):117–133. https://doi.org/10.1111/iju.14157.Sangiorgi G., Cereda A., Benedetto D. et al. Anatomy, Pathophysiology, Molecular Mechanisms, and Clinical Management of Erectile Dysfunction in Patients Affected by Coronary Artery Disease: A Review. Biomedicines. 2021. Vol. 9, № 4. P. 432. https://doi.org/10.3390/biomedicines9040432.Sangiorgi G., Cereda A., Benedetto D. et al. Anatomy, Pathophysiology, Molecular Mechanisms, and Clinical Management of Erectile Dysfunction in Patients Affected by Coronary Artery Disease: A Review. Biomedicines. 2021;9(4):432. https://doi.org/10.3390/biomedicines9040432.Donato G., Pasqui E., Gargiulo B. et al. Prevalence of Erectile Dysfunction in Patients With Abdominal Aortic Aneurysm: An Exploratory Study. Front Cardiovasc Med. 2022. Vol. 9. P. 847519. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.847519.Donato G., Pasqui E., Gargiulo B. et al. Prevalence of Erectile Dysfunction in Patients With Abdominal Aortic Aneurysm: An Exploratory Study. Front Cardiovasc Med. 2022;9:847519. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.847519.Huang W. L., Tung S. Y., Tseng C. S. et al. Effect of pelvic arterial stenosis on erectile function: determining the severity threshold for erectile dysfunction, The Journal of Sexual Medicine. 2025. Vol. 22, № 2. P. 282–290. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdae172.Huang W. L., Tung S. Y., Tseng C. S. et al. Effect of pelvic arterial stenosis on erectile function: determining the severity threshold for erectile dysfunction, The Journal of Sexual Medicine. 2025;22(2):282–290. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdae172.Demirelli E., Karagöz A., Öğreden E. et al. The relationship between the severity of erectile dysfunction and aortic stiffness. Andrologia. 2020. Vol. 52. P. e13544. https://doi.org/10.1111/and.13544.Demirelli E., Karagöz A., Öğreden E. et al. The relationship between the severity of erectile dysfunction and aortic stiffness. Andrologia. 2020;52:e13544. https://doi.org/10.1111/and.13544.Liang H. L., Li M. F., Hsiao C. C. et al. Endovascular management of aortoiliac occlusive disease (Leriche syndrome). J Formos Med Assoc. 2021. Vol. 120, № 7. P. 1485–1492. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2020.10.033.Liang H. L., Li M. F., Hsiao C. C. et al. Endovascular management of aorto-iliac occlusive disease (Leriche syndrome). J Formos Med Assoc. 2021;120(7):1485–1492. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2020.10.033.Sangiorgi G., Pizzuto A., Diehm N. et al. Endovascular therapy for erectile dysfunction: current knowledge and future perspectives. Minerva Cardiol Angiol. 2021. Vol. 69, № 5. P. 579–595. https://doi.org/10.23736/S2724-5683.20.05136-1.Sangiorgi G., Pizzuto A., Diehm N. et al. Endovascular therapy for erectile dysfunction: current knowledge and future perspectives. Minerva Cardiol Angiol. 2021;69(5):579–595. https://doi.org/10.23736/S2724-5683.20.05136-1.Tkocz M., Brzek A., Marcinek M. et al. Pre and Postoperative Sexual Dysfunction in Patients with Leriche Syndrome — A Prospective Pilot Study. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022. Vol. 19. P. 3091. https://doi.org/10.3390/ijerph19053091.Tkocz M., Brzek A., Marcinek M. et al. Pre and Postoperative Sexual Dysfunction in Patients with Leriche Syndrome — A Prospective Pilot Study. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022;19:3091. https://doi.org/10.3390/ijerph19053091.Assar M. E., Angulo J., García-Rojo E. et al. Early manifestation of agingrelated vascular dysfunction in human penile vasculature-A potential explanation for the role of erectile dysfunction as a harbinger of systemic vascular disease. Geroscience. 2022. Vol. 44, № 1. P. 485–501. https://doi.org/10.1007/s11357-021-00507-x.Assar M. E., Angulo J., García-Rojo E. et al. Early manifestation of aging-related vascular dysfunction in human penile vasculature-A potential explanation for the role of erectile dysfunction as a harbinger of systemic vascular disease. Geroscience. 2022;44(1):485–501. https://doi.org/10.1007/s11357-021-00507-x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.